Vincristine mode d'emploi

Le médicament Vincristine est un médicament à base de plantes, qui est prescrit aux patients pour le traitement des tumeurs malignes.

Forme de libération et composition du médicament

Le médicament Vincristine est disponible sous la forme d'un lyophysiate pour la préparation d'une solution en vue de son introduction ultérieure. Le médicament est disponible en flacons en verre brun de 1 mg avec 10 ml de solvant dans une ampoule séparée. La vincristine est emballée dans une boîte en carton contenant 10 palettes avec une ampoule de solvant et un flacon de lyophysiate.

Le flacon avec lyophysiatics contient le principal ingrédient actif - sulfate de vincristine 1 mg et lactose. Le solvant est une solution isotonique de chlorure de sodium, d’eau pour injection et d’alcool benzylique.

Propriétés pharmacologiques du médicament

Le médicament Vincristine est un médicament avec une activité antitumorale et est un alcaloïde rose pervenche. Lorsqu'il pénètre dans la circulation sanguine, il se lie à la protéine de la tubuline, ce qui entraîne la suppression de la mitose cellulaire.

La substance active du médicament agit de manière très sélective sur les cellules du corps - elle bloque l'ADN des cellules tumorales nidales. Dans la plupart des régions, le médicament est excrété dans la bile et seulement 1/10 de celui-ci est excrété naturellement par les reins. L'ingrédient actif du médicament a la capacité de s'accumuler dans les tissus du foie, des poumons, de la rate, du pancréas et des reins. Le médicament ne pénètre pas à travers les méninges.

Indications d'utilisation

Ce médicament est prescrit aux patients pour une administration intraveineuse en présence de telles conditions:

• Leucémie aiguë;
• Tumeur de Wilms;
• La maladie de Hodgkin;
• Cancer du sein;
• Les sarcomes;
• Neuroblastome;
• Lymphomes non hodgkiniens;
• Rhabdomyosarcome;
• Sarcome de Kaposi;
• Myélome.

Contre-indications

La solution de vincristine n'est pas prescrite pour le traitement des patients atteints de tumeurs cancéreuses en présence de ces affections:

• Intolérance individuelle aux composants du médicament;
• Dans le cadre de la thérapie combinée avec la radiothérapie, lorsque la thérapie du foie est exposée au tissu hépatique;
• Période de grossesse et d'allaitement;
• Pathologie neurodystrophique.

Le médicament avec une prudence particulière prescrite aux patients ayant des antécédents de maladies et d'altération de la fonction hépatique, ainsi que les patients âgés. Le médicament n'est également ni prescrit ni utilisé avec prudence chez les patients présentant une oppression de la fonction hématopoïétique, dans les maladies infectieuses aiguës, ainsi que pendant la chimiothérapie ou la radiothérapie avec d'autres médicaments.

Posologie et administration

Le médicament Vincristine est destiné à l'administration intraveineuse. La durée de l'injection doit être d'au moins une minute, le médicament est administré très lentement avec un intervalle d'une semaine. Aucune autre façon d'introduire le médicament n'est inacceptable!

Le dosage du médicament est déterminé de manière strictement individuelle, en fonction de nombreux facteurs: les caractéristiques du corps du patient, la tolérance, la santé générale, la gravité du processus pathologique. Selon les instructions, on prescrit aux patients adultes de 1 à 1,4 mg par mètre carré de surface corporelle. La dose unique ne doit pas dépasser 2 g.

En pédiatrie, le médicament est administré à raison de 1,5 à 2 mg par mètre carré du corps de l'enfant. Pour les enfants dont le poids corporel est inférieur à 10 kg, la dose thérapeutique initiale du médicament ne dépasse pas 0,05 mg / kg par semaine. En moyenne, la durée du traitement est d'au moins 1 à 1,5 mois, après quoi ils font une pause.

Lors du changement de la concentration de bilirubine directe dans le sang, la dose de vincristine doit être réduite de moitié.

Avant l'introduction du médicament par voie intraveineuse préparer une solution fraîche. Le contenu sec du flacon est dissous avec le solvant inclus. La solution résultante peut également être diluée, si nécessaire, avec une solution isotonique de chlorure de sodium et injectée lentement dans une veine pendant 1 minute.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

Ce médicament est contre-indiqué chez les femmes enceintes.

L'utilisation du médicament pendant l'allaitement est également interdite. Si nécessaire, en thérapie, la femme devra abandonner l'allaitement au sein et la transférer dans une formule de lait adaptée.

Effets secondaires

En règle générale, la majorité des patients traités par des médicaments anticancéreux ont des effets secondaires qui peuvent être réduits en ajustant la dose du médicament. Dans la plupart des cas, les enfants tolèrent mieux le traitement à la vincristine que les patients adultes. Les patients âgés sont les plus susceptibles de développer une intoxication et d’endommager les organes internes au cours du traitement avec le médicament.

Les effets secondaires les plus courants sont:

• Du côté du système nerveux - augmentation de la pression artérielle, syndrome convulsif, douleur le long du nerf, sensation de «rampement» sur la peau, douleur lors de la mastication, de la déglutition, de l'oreille, des réflexes, de la dépression et de l'apathie par rapport à ce qui se passe, maux de tête et vertiges, troubles du sommeil, parfois des hallucinations, une diminution de la vision et de l’acuité auditive, une démarche instable;
• Au niveau du canal digestif - douleur dans la région épigastrique, nausée, vomissements, constipation, diarrhée, inflammation de la muqueuse buccale, atonie intestinale et son obstruction, nécrose intestinale, anorexie se développent souvent en pédiatrie;
• Du côté du système urinaire - phénomènes dysuriques, rétention urinaire aiguë, œdème, néphropathie;
• Au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins - augmentation de la pression artérielle, de l’ angine de poitrine et de l’infarctus du myocarde, en particulier chez les patients ayant déjà subi une chimiothérapie;
• Du côté du système respiratoire - essoufflement, fonction respiratoire altérée, bronchospasme;
• Des organes du système endocrinien - le développement de l'hyponatrémie à la suite d'une production altérée d'hormone antidiurétique. Avec le développement d'une condition similaire, le patient ne présente aucun signe d'insuffisance rénale, d'œdème et d'augmentation de la pression artérielle;
• Du côté du système hématopoïétique - une diminution modérée du nombre de leucocytes, une anémie, une thrombocytopénie;
• Phlébite, inflammation de la graisse sous-cutanée, nécrose des tissus, hyperthermie locale - si le médicament pénètre sous la peau.

Dans de rares cas, un choc anaphylactique ou un œdème de Quincke se développe. Sur le fond du traitement médicamenteux chez un patient, une augmentation persistante de la température corporelle jusqu’aux marques sous-fébriles, une myalgie, des douleurs dans les articulations, une aménorrhée , une altération de la spermatogenèse chez les hommes est possible.

Surdose de drogue

Avec une overdose de médicaments chez un patient, les effets secondaires mentionnés ci-dessus augmentent. Dans les cas graves, une insuffisance hépatique, une cirrhose et un coma peuvent se développer. Traitement de surdosage avec vincristine symptomatique, l'hémodialyse n'est pas efficace.

L'interaction du médicament avec d'autres médicaments

Lors du traitement de la drogue, la vincristine chez les patients peut présenter une diminution de l'effet anticonvulsivant de la phénytoïne.

L'utilisation simultanée de ce médicament avec des médicaments neurotoxiques augmente considérablement le risque d'intoxication du corps et du système nerveux.

Avec l'utilisation simultanée de Vincristine avec Verapamil augmente la toxicité du premier.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments pour le traitement de la goutte pendant le traitement avec des médicaments anticancéreux augmente le risque de néphropathie.

Si vous devez utiliser d'autres médicaments compatibles avec la vincristine, ne mélangez pas le tout dans une seringue pour prévenir l'apparition d'effets secondaires et de complications.

La solution de vincristine obtenue peut, si nécessaire, être diluée uniquement avec une solution isotonique de chlorure de sodium!

Instructions spéciales

Le traitement avec ce médicament doit être effectué uniquement sous la supervision d'un oncologue expérimenté dans l'utilisation de la vincristine dans le traitement anticancéreux.

L'administration intrathécale du médicament chez un patient peut entraîner la mort et le médicament n'est injecté que par voie intraveineuse! Au cours de la période de traitement par la vincristine, le médecin doit surveiller en permanence le tableau clinique du sang du patient et, lors du développement de troubles du foie ou des reins, la posologie doit être ajustée.

Étant donné que les patients développent souvent une constipation lors de l'utilisation de ce médicament, il est conseillé d'utiliser des laxatifs ou de procéder à des lavement lavants.

Si, au cours de l'administration du médicament, l'agent de santé a accidentellement perforé la veine, la perfusion est immédiatement arrêtée et une veine non endommagée est utilisée à cette fin par un ami. Le site de ponction d'une veine doit être immédiatement clivé avec une solution d'hyaluronidase.

La solution de vincristine pour le traitement du cancer avec des soins spéciaux est prescrite aux patients âgés, le risque de survenue d'effets indésirables graves du système nerveux étant beaucoup plus élevé que chez les autres patients. Dans le contexte de la thérapie, les médecins doivent surveiller en permanence leur état général et le fonctionnement des organes internes.

Les femmes traitées avec ce médicament et qui envisagent de devenir enceintes devraient utiliser des méthodes contraceptives fiables pendant 3 à 6 mois.

En cas d'ingestion accidentelle d'une solution du médicament sur la membrane muqueuse des yeux, vous devez immédiatement les laver à grande eau courante et consulter un ophtalmologiste.

La neurotoxicité accrue de la vincristine peut affecter négativement le travail du système nerveux central et la vitesse des réactions psychomotrices, comme le devraient les patients qui conduisent ou contrôlent des mécanismes complexes.

Analogues de vincristine

Les analogues du médicament Vincristine sont:

• Oncochristine;
• La cytochristine;
• Vincristine-richter;
• Vincristine Liquide-Richter;
• Vincristine LENS.

Conditions de stockage et de libération du médicament

La solution est disponible en pharmacie uniquement sur ordonnance. La durée de conservation des flacons à contenu sec est de 3 ans à compter de la date de production, sous réserve d'un stockage approprié. Le médicament doit être conservé au réfrigérateur à une température ne dépassant pas 8 degrés Celsius.

Prix ​​de la vincristine

Le coût moyen de la vincristine pour la préparation d'une solution dans les pharmacies à Moscou varie entre 180 et 2400 roubles, selon le fabricant.