Veroshpilakton mode d'emploi

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Veroshpilakton mode d'emploi

Code ATX C03DA01

Groupe pharmacothérapeutique : diurétiques épargneurs de potassium.

Forme de dosage : comprimés.

Forme de libération : comprimés ronds, plats, de couleur blanche ou crème, avec une facette et un risque d’une part, emballage cellulaire planimétrique, emballage en carton.

Propriétés pharmacologiques

Un médicament qui a un effet diurétique en raison de l'élimination d'une quantité accrue de sodium et d'eau tout en retardant simultanément la production de potassium et de magnésium dans l'organisme.

Composition:

Substance active :

spironolactone.

Composants auxiliaires :

dioxyde de silicium colloïdal;
le talc;
fécule de pomme de terre;
stéarate de magnésium;
lactose.

Pharmacodynamique

La spironolactone, un composant actif du médicament, est un diurétique épargnant le potassium. Il fait partie du groupe des antagonistes spécifiques de l’aldostérone à action prolongée. Cette substance présente dans le néphron distal empêche la rétention de sodium et d'eau, inhibe l'effet d'excrétion de l'aldostérone par le potassium et réduit la synthèse de perméases. En se liant aux récepteurs de l’aldestérone, il augmente l’excrétion des ions sodium et chlore dans l’urine, réduit l’excrétion des ions urée et potassium et réduit l’acidité de l’urine.

L'effet thérapeutique maximum après la prise du médicament est observé après 7 heures. Durée d'action - environ 24 heures. La présence d'un effet diurétique provoque l'effet hypotenseur du médicament. L'effet diurétique apparaît après 2-5 jours de traitement.

Pharmacocinétique

Après ingestion, le composant actif est rapidement et presque complètement absorbé par le tube digestif, devenant ainsi un métabolite actif contenant 80% de soufre et 20% de canrénone. La concentration maximale dans le plasma sanguin atteint 2 à 4 heures plus tard. La communication avec les protéines plasmatiques est de 90%.

Avec l'utilisation quotidienne de 100 mg de spironolactone par jour pendant 15 jours, la concentration maximale du composant atteint 80 mg / jour. Bien que le médicament soit très faiblement adsorbé dans les tissus et les organes, ses métabolites sont capables de pénétrer dans la barrière placentaire et la vannone se trouve dans le lait maternel. Le volume de distribution est de 0,05 l / kg. La demi-vie du composant actif est de 13 à 24 heures et la C 1/2 de ses métabolites, de 15 heures.

Veroshpilakton est excrété par les reins, 10% - sous forme inchangée, 50% - sous forme de métabolites. Une petite partie sort du corps avec les selles.

Chez les patients atteints de cirrhose du foie ou d'insuffisance cardiaque, la demi-vie d'élimination augmente, cependant, il n'y a aucun signe de cumul dans cette situation.

Indications d'utilisation

Hypertension essentielle (en tant que médicament d'association);
Conditions pathologiques caractérisées par un hyperaldostéronisme secondaire (syndrome néphrotique, cirrhose du foie , accompagné d'un œdème ou d'une ascite et d'autres conditions caractérisées par la formation d'un œdème);
Insuffisance cardiaque chronique (syndrome œdémateux);
Syndrome de Conn (médicament recommandé dans le cadre d'un traitement préopératoire de courte durée);
Hypokaliémie ou hypomagnémie (en tant que médicament d'appoint);
Lors du diagnostic "d'hyperaldostéronisme primaire".

Contre-indications

Intolérance individuelle aux composants du médicament;
Insuffisance rénale sévère (si la clairance de la créatinine ne dépasse pas 10 ml / min);
La maladie d'Addison;
Grossesse et allaitement;
L'âge des enfants (jusqu'à 3 ans);
Anurie.

Il est recommandé d’utiliser Veroshpilakton avec une extrême prudence chez les patients souffrant d’hypercalcémie, de diabète sucré développé sur le fond d’insuffisance rénale chronique, de néphropathie diabétique, de médicaments, favorisant le développement de la gynécomastie, du blocage atrioventriculaire et d’interventions chirurgicales. Avant de procéder à une anesthésie générale et locale, en violation du cycle menstruel, d'une insuffisance hépatique, ainsi que chez les personnes âgées.

Posologie et administration

Dans le traitement de l'hypertension essentielle - une dose quotidienne unique de 50-100 mg. Selon les indications médicales, il peut être augmenté progressivement jusqu'à 200 mg (1 fois en 2 semaines). Le traitement recommandé est au moins deux semaines. Si nécessaire, un ajustement de la posologie est possible.

Hyperaldostéronisme idiopathique - 100-400 mg / jour.

Hypokaliémie et hyperaldostéronisme prononcé - 300 mg / jour. La dose quotidienne maximale est de 400 mg, divisée en 2-3 doses. Après amélioration de l'état du patient, la posologie est progressivement réduite à 25 mg / jour.

Hypokaliémie / hyponatrémie (conséquence du traitement diurétique) 25 à 100 mg / jour, une fois ou divisée en plusieurs doses. La dose quotidienne maximale est de 400 mg (recommandé en cas d’inefficacité des préparations de potassium par voie orale).

Comme outil de diagnostic pendant 4 jours à 400 mg par jour, divisé en plusieurs doses. Dans le cas de l'augmentation de la concentration de potassium dans le sang pendant la prise du médicament et de sa diminution après l'annulation, la question se pose de l'apparition d'un hyperaldostéronisme primaire.

En tant que traitement médicamenteux préopératoire dans l'hyperaldostéronisme primaire - 100 à 400 mg / jour, divisé en 1 à 4 doses.

Pour un œdème résultant d'un syndrome néphrotique - 100-200 mg / jour.

Avec le syndrome œdémateux, qui est une conséquence de l'insuffisance cardiaque chronique - pendant 5 jours, 100 à 200 mg par jour, dans le complexe avec un diurétique thiazidique ou diélectrique. Selon les indications médicales, la dose quotidienne peut être réduite à 25 mg. La dose maximale est de 200 mg / jour.

Dans le traitement de l'œdème survenu au fond de la cirrhose du foie, 100 à 200 mg du médicament sont administrés par jour (en fonction du rapport entre les ions potassium et sodium).

Le traitement de l'œdème chez les enfants est effectué pendant 5 jours à raison de 1 à 3,3 mg du médicament pour 1 kg de poids corporel. Ensuite, la posologie est ajustée et, si nécessaire, augmentée.

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central : vertiges, somnolence, maux de tête, ataxie, léthargie, confusion, léthargie, spasmes musculaires.

Au niveau du tube digestif : nausées, vomissements, dysfonctionnement hépatique, constipation, diarrhée, douleurs abdominales, coliques intestinales, gastrite .

A partir du système hématopoïétique : thrombocytopénie, leucopénie.

Sur la partie de la peau: urticaire , prurit, éruption érythémateuse ou maculaire, hypertrichose, alopécie.

Du côté du système endocrinien : réduction de l'érection et de la puissance, gynécomastie, troubles menstruels, accentuation de la voix, hirsuitisme, sensibilité au niveau des glandes mammaires.

Du côté du système urinaire : insuffisance rénale aiguë.

Autres troubles: convulsions des muscles du mollet, altération du métabolisme sel-eau, hypercréininémie, dégradation de l'équilibre acido-basique, hyperuricémie.

Interaction médicamenteuse

Veroshpilakton réduit la toxicité des glycosides et l’effet thérapeutique des anticoagulants indirects.

Avec l'utilisation simultanée augmente l'effet toxique du lithium, le métabolisme du phénazole et de la carbénoxolone, diminue la sensibilité à la noépinéphrine, augmente la demi-vie de la digoxine.

Lors de l'interaction avec les glucocorticoïdes et les diurétiques, l'effet diurétique et natriurétique est renforcé et accéléré, et lors de l'interaction avec les AINS, il diminue. L'effet des antihypertenseurs est renforcé.

Lorsque Veroshpilakton est utilisé avec des suppléments de potassium, des diurétiques épargneurs de potassium, des antagonistes de l'aldostérone, des antagonistes de l'angiotensine augmente le risque d'hypercalcémie. L'indométhacine et les salicylates aident à réduire l'effet diurétique. L'utilisation simultanée de Kolestiramine et de chlorure d'ammonium peut entraîner le développement d'une acidose métabolique hyperkaliémique.

Veroshpilakton réduit l’effet de l’utilisation du mitotane, renforce l’effet de la buséréline, de la triptoréline et de la gonadoréline.

Surdose

Avec une surdose de la drogue peut se développer des nausées, des vomissements, des vertiges, une arythmie, une faiblesse musculaire (une conséquence de l'hyperkaliémie), une diarrhée, une soif, une somnolence, une soif, une bouche sèche. Vous pouvez rencontrer une éruption cutanée, une déshydratation, une augmentation de la concentration d'urée.

Conditions de vacances

Fait référence aux médicaments sur ordonnance.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 C.

Durée de vie

La durée de conservation du médicament pendant 3 ans à compter de la date d’émission. Après la date de péremption indiquée sur l'emballage, l'utilisation du médicament est interdite.