Venlaksor mode d'emploi

Venlaksor - un antidépresseur.

Forme de libération et composition

Venlaksor est disponible en comprimés, à des doses de 37,5 mg et 75 mg. Comprimés dans des blisters avec les instructions placées dans une boîte (30 comprimés par paquet).

Le principal ingrédient actif est le chlorhydrate de venlafaxine.

Composants auxiliaires: phosphate de calcium anhydre, lactose anhydre, carboxyméthylamidon sodique, stéarate de magnésium, silice colloïdale anhydre, colorant oxyde de fer rouge.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique La venlafaxine est un antidépresseur. La structure chimique du composé ne peut être attribuée à aucun autre groupe d’antidépresseurs (tricycliques, tétracycliques, etc.).

La base du mécanisme d'action de la venlafaxine est la capacité de potentialiser la transmission de l'influx nerveux. La venlafaxine et son métabolite actif ont un effet inhibiteur prononcé sur la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline et un faible effet inhibiteur sur le mécanisme de recapture de la dopamine. En outre, l'ingrédient actif et le métabolite actif réduisent l'activité des récepteurs β-adrénergiques (à la fois après une dose unique et après un traitement prolongé).

La venlafaxine n'a pas d'affinité pour les récepteurs M-cholinergiques, les récepteurs H-1 histamine et α-1 adrénergiques. Le médicament n'inhibe pas l'activité de MAO. N'interagit pas avec les récepteurs opioïde, phencyclidine, benzodiazépine et NMDA.

Pharmacocinétique La venlafaxine est bien absorbée par le tube digestif. Dans le foie, le médicament subit un métabolisme actif: il se divise en un métabolite actif (EFA) et en composés inactifs.

2,4 heures après la prise des comprimés, la concentration maximale de venlafaxine dans le plasma sanguin est atteinte. La concentration plasmatique maximale du métabolite actif (O-desméthylvenlafaxine ou EFA) est observée 4,3 heures après l’utilisation des comprimés. Si le médicament est pris avec des aliments, la concentration plasmatique maximale est fixée à 20-30 minutes plus rapidement. La valeur de la concentration maximale et de l'absorption ne change pas.

Avec l'utilisation répétée du médicament, une concentration constante de la substance active et de l'EPT est atteinte dans les 3 jours. 27% de la venlafaxine et 30% du métabolite actif se lient aux protéines plasmatiques.

Venlafaxine avec métabolites excrétés par les reins. La demi-vie est de 5 heures (pour la venlafaxine) et de 11 heures (pour l'EPT). Pendant la dialyse, la substance active et le métabolite ne sont pas excrétés.

Indications d'utilisation

Venlaksor est prescrit pour le traitement et la prévention des troubles dépressifs d'origines diverses.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Venlaksora sont:

• troubles fonctionnels graves des reins;
• troubles fonctionnels graves du foie;
• traitement simultané avec des inhibiteurs de MAO;
• âge jusqu'à 18 ans;
• grossesse et allaitement;
• une intolérance individuelle ou une hypersensibilité au principal ou à l’un des composants auxiliaires du médicament.

Posologie et administration

Les comprimés doivent être pris avec les repas.

La dose quotidienne initiale recommandée est de 75 mg de Venlaksor (37,5 mg en deux doses). En l'absence de l'effet thérapeutique souhaité, après plusieurs jours d'utilisation de comprimés, la posologie peut être augmentée à 150 mg (75 mg par jour).

Dans les troubles dépressifs sévères et les états nécessitant un traitement dans un hôpital , une posologie quotidienne initiale de 150 mg (75 mg en deux doses divisées) est prescrite, puis tous les 2-3 jours, la dose est augmentée de 75 mg pour obtenir un effet thérapeutique positif. La dose quotidienne maximale autorisée de Venlaksora est de 375 mg. Après avoir atteint l'effet thérapeutique de la dose est progressivement réduit au niveau effectif minimum.

Venlaksor est utilisé pour le traitement d'entretien et la prévention des rechutes pendant une longue période (6 mois ou plus) aux doses minimales efficaces utilisées au cours du stade aigu de la maladie.

Effets secondaires

En prenant Venlaksora, vous pouvez ressentir des effets secondaires indésirables:

• – астения, бессонница, нервная возбудимость, кошмары во сне, гипертонус мышц, парестезии, тремор, нечасто развивается апатия, галлюцинации, обморок, редко возникают маниакальные реакции, судороги ; du système nerveux - asthénie, insomnie, irritabilité nerveuse, cauchemars pendant le sommeil, hypertonie musculaire, paresthésies, tremblements, apathie, hallucinations, évanouissements, développent rarement des réactions maniaques, des convulsions ;
• – нарушение аккомодации, мидриаз (расширение зрачка), нарушение восприятия вкуса; de la part des sens - perturbation de l'accommodation, mydriase (pupille dilatée), perturbation de la perception du goût;
• – гипертензия, гиперемия кожного покрова, понижение артериального давления и постуральная гипотензия, тахикардия , желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; du système cardiovasculaire - hypertension, hyperémie cutanée, baisse de la pression artérielle et hypotension posturale, tachycardie , tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire;
• – апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения; du système hématopoïétique - anémie aplasique, agranulocytose, pancytopénie, neutropénie;
• – ухудшение аппетита, тошнота и рвота, непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм), повышение активности ферментов печени, гепатит; du système digestif - perte d'appétit, nausées et vomissements, grincements de dents involontaires (bruxisme), augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, hépatite;
• – нарушение мочеиспускания, задержка мочи; de la part du système excréteur - une violation de la miction, la rétention urinaire;
• – нарушение эрекции, снижение либидо, меноррагия, аноргазмия; du système reproducteur - dysfonction érectile, libido diminuée, ménorragie, anorgasmie;
• – сыпь, фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, анафилаксия. réactions allergiques - éruption cutanée, photosensibilisation, érythème polymorphe exsudatif, anaphylaxie.

Dans le cas des autres systèmes du corps, une nette diminution du poids, une transpiration accrue est possible. Prise de poids rarement observée, ecchymose, production altérée d'hormone antidiurétique. Un syndrome sérotoninergique peut survenir, accompagné de douleurs à l'estomac, de nausées et de vomissements, de diarrhée, d'hyperthermie et de rigidité musculaire, d'une dépression de conscience de gravité variable.

Avec le développement du syndrome de sevrage, le patient présente une asthénie, des vertiges et des maux de tête, de la fatigue, des troubles du sommeil (somnolence ou insomnie, difficulté à s'endormir, rêves). Anxiété, irritabilité nerveuse marquée, confusion. La transpiration augmente, l'appétit s'aggrave, la bouche est constamment sèche. Des nausées, des vomissements et de la diarrhée peuvent survenir. De tels événements indésirables sont généralement légers, ne nécessitent pas de traitement spécial et disparaissent peu de temps après.

En cas de surdosage de Venlaksor, on note une modification des indices de l'électrocardiogramme, une tachycardie ventriculaire / des sinus, une hypotension, une bradycardie, une diminution de l'état de veille et des états convulsifs. Un excès excessif de doses dû à la consommation d’alcool est fatal.

Traitement symptomatique du surdosage. Le charbon actif est prescrit pour réduire l’absorption de la venlafaxine. Les fonctions vitales sont surveillées (circulation sanguine, respiration). Les vomissements ne peuvent pas être causés car le risque d'aspiration est élevé. Les antidotes spécifiques de la venlafaxine sont inconnus.

Instructions spéciales

Lors de la nomination et de l'application de Venlaksora, il est important de prendre en compte:

• au début du traitement, la probabilité de tentatives de suicide n'est pas exclue, le patient doit donc être sous surveillance constante;
• les patients atteints de troubles affectifs n'excluent pas la possibilité de développer des états maniaques (les patients ayant des antécédents de manie doivent être sous la surveillance constante de médecins);
• pendant le traitement, une surveillance constante de la pression artérielle est nécessaire (en particulier lors de la sélection / de l’augmentation des doses);
• des vertiges et un déséquilibre peuvent survenir pendant le traitement chez les patients âgés;
• lors de la prescription du médicament à des patients présentant une intolérance au lactose, il est important de prendre en compte la teneur en lactose des comprimés;
• pendant le traitement ne doit pas consommer d'alcool;
• dans la mesure où le médicament affecte le système nerveux central, il est préférable pendant le traitement de ne pas effectuer d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une vitesse de réaction et une concentration de l'attention (conduite de véhicules, mécanismes de contrôle, etc.);
• chez les patients atteints de cirrhose du foie, la concentration de venlafaxine et d'EFA dans le plasma sanguin augmente et le taux d'élimination diminue;
• en cas d'insuffisance hépatique légère, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire;
• en cas d'insuffisance hépatique modérée, la dose thérapeutique est réduite de 50%;
• Venlaksor n'est pas recommandé en cas d'insuffisance hépatique sévère;
• en cas d'insuffisance rénale légère, aucun ajustement de la posologie n'est nécessaire;
• Dans les cas d'insuffisance rénale modérée, la demi-vie de la venlafaxine augmente, de sorte que la dose thérapeutique doit être réduite de 25 à 50%, la dose quotidienne complète ne devant être prise qu'une fois;
• Venlaksor n'est pas recommandé en cas d'insuffisance rénale grave;
• Les patients âgés sont prescrits avec prudence, à la posologie minimale efficace en raison du risque élevé d'insuffisance rénale;
• au stade final du traitement, la posologie de Venlaksora doit être réduite progressivement pendant au moins 7 jours pour éviter le sevrage du médicament;
• la période requise pour l'arrêt complet de la prise de Venlaksora est définie individuellement pour chaque patient en fonction des doses de médicament utilisées, de la durée de l'évolution thérapeutique et des caractéristiques individuelles du patient.

Venlaksor nommé avec prudence en présence de certaines maladies associées. C'est:

• infarctus du myocarde récent;
• l'hypertension;
• la tachycardie;
• angine instable;
• insuffisance rénale;
• insuffisance hépatique;
• histoire de convulsions;
• histoire de la manie;
• tendance suicidaire;
• glaucome à angle fermé;
• augmentation de la pression intraoculaire;
• tendance à saigner de la peau et des muqueuses;
• hyponatrémie;
• l'hypovolémie;
• utilisation concomitante de diurétiques;
• initialement faible poids corporel.

Interactions médicamenteuses:

• la prise simultanée de venlaksora avec des inhibiteurs de la MAO est contre-indiquée;
• Venlaksor est nommé au moins 14 jours après l'administration d'inhibiteurs de la MAO (à l'exception de l'inhibiteur de MAO réversible, le moccobémide - dans ce cas, l'intervalle entre deux prises doit être de 24 heures);
• Les inhibiteurs de la MAO sont nommés au moins 7 jours après la dernière dose de Venlaksor;
• en association avec l'halopéridol, sa concentration dans le sang augmente et l'effet thérapeutique est renforcé;
• en association avec le diazépam, la rispéridone ne modifie pas l’effet thérapeutique de ces médicaments et de la venlafaxine;
• lorsqu'elle est associée à la clozapine, sa concentration plasmatique augmente et des effets indésirables (notamment des crises d'épilepsie) se développent.
• la venlafaxine améliore l'effet de l'éthanol sur les réactions psychomotrices;
• tout en prenant de la cimétidine inhibe le métabolisme de la venlafaxine et n’affecte pas la pharmacocinétique du métabolite actif;
• la venlafaxine n'interagit pas avec les hypoglycémiants ni les antihypertenseurs (diurétiques, bêtabloquants, inhibiteurs de l'ECA);
• la venlafaxine n’affecte pas la concentration de médicaments fortement liés aux protéines plasmatiques;
• Venlaksor améliore l'action anticoagulante de la warfarine;
• en le prenant avec l'indinavir, il diminue sa concentration dans le plasma sanguin.

Grossesse et allaitement

Il n'existe aucune preuve concernant l'innocuité de la venlafaxine chez la femme enceinte. Ce médicament est donc contre-indiqué pendant la grossesse.

Si le médicament est toujours prescrit à une femme enceinte peu de temps avant l'accouchement, un retrait peut survenir chez le nouveau-né.

Le métabolite actif et la venlafaxine sont excrétés dans le lait maternel. Venlaksor n'est donc pas utilisé pendant l'allaitement. Si nécessaire, la prise du médicament est nécessaire pour arrêter l'allaitement.

Analogues de Venlaksor

Les analogues structuraux complets de Venlaksor (avec le même principe actif dans la composition) sont les préparations: Efectin, Velaksin, Efevelon, Velafax.

Termes et conditions de stockage

Les comprimés de Venlaksor sont rangés hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri du soleil à une température pouvant aller jusqu'à 25 ° C. La durée de vie est de 3 ans. Ne prenez pas de comprimés après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Prix ​​Venlaksor

Venlaksor comprimés 75 mg, 30 pcs. - 815-930 frotter.