Aller Syphilis tertiaire: signes, traitement de la période tertiaire de la syphilis
médecine en ligne

Syphilis tertiaire

Syphilis tertiaire photo La dernière période de la syphilis dans la pratique médicale nationale ces derniers temps est plus courante que dans les décennies précédentes. Cela est dû à l'absence de toutes les étapes nécessaires du traitement préventif, au manque de conscience et de discipline des patients, ainsi qu'à un certain pourcentage de cas résistant au traitement. Cependant, la syphilis tertiaire ne se développe que chez un nombre insignifiant de patients, principalement âgés et séniles, ou inversement, ainsi que dans l'organisme affaibli par l'alcoolisme chronique ou l'immunodéficience. La syphilis tertiaire se produit et se développe lentement plusieurs années plus tard (parfois 10 ou plus) après un épisode d’infection.

La syphilis tertiaire se caractérise dans une plus grande mesure par des lésions des organes internes, des os et des systèmes articulaire et nerveux que par des manifestations cutanées. Les processus dystrophiques et destructeurs prédominent. La gomme spécifique, qui se forme au stade de la syphilis tertiaire, peut atteindre des tailles importantes, comprimer les organes internes, perturbant ainsi leurs fonctions.

La réaction de Wasserman au cours de la syphilis tertiaire peut être négative (faux négatif, car la maladie est présente). Par conséquent, les résultats positifs de la réaction d'immunofluorescence et de RIBT (immobilisation du tréponème) sont plus informatifs.

Symptômes de lésions cutanées

Tous les effets tertiaires sur la peau sont divisés en deux grands groupes: les syphilides dites tertiaires et la gomme (généralement de plus grande taille).

La syphilide en morceaux classique est une formation d'infiltration dans l'épaisseur de la peau, atteignant parfois la graisse sous-cutanée. Le nombre de tubercules est généralement petit, jusqu'à 2-3 douzaines, leur disposition est asymétrique. Les tubercules syphilitiques n'ont pas tendance à se confondre et à une croissance périphérique. Ce sont des éléments plats ou hémisphériques de couleur rouge grisâtre, parfois de couleur bleuâtre, denses au toucher, indolores. En plus du défaut esthétique, les syphilides tertiaires ne procurent aucune autre sensation (brûlures, démangeaisons).

Pendant plusieurs semaines dans le tertiaire syphilitique, on observe des processus nécrotiques avec transformation en ulcère ou des phénomènes de nécrose sèche. L'ulcère a une forme ronde régulière et des bords lisses. L'ulcère est généralement guéri pendant longtemps avec la formation d'un tissu cicatriciel atrophique profondément enraciné.

La syphilide dite rampante est très rare. Au centre de ce vaste élément se trouve un tissu cicatriciel formé de plusieurs tubercules entrelacés, suivi d'une zone d'enfants atteints de syphilide tertiaire.

La gomme cutanée est le trait le plus caractéristique et le plus mémorable de la syphilis tertiaire. La formation de gomme se produit assez profondément dans le tissu adipeux sous-cutané. Il s’agit d’une formation assez importante (jusqu’à plusieurs centimètres) de consistance dense. Au fur et à mesure que le processus avance, la gomme fond avec les tissus adjacents et perd sa mobilité. Ensuite, le ramollissement de la partie centrale de la gomme se produit avec la formation d'un exsudat séreux visqueux, qui a donné le nom de granulome syphilitique (semblable à la gomme arabique). Sur le site de ramollissement, il se forme un ulcère profond et étendu, au fond duquel se trouve une tige. La tige est rejetée très lentement, après quoi une cicatrice atrophique et creuse se forme à sa place. Rarement, il y a plusieurs gencives à la fois, on en observe généralement une.

Lésions muqueuses de la membrane

La défaite des muqueuses au cours de la syphilis tertiaire peut être caractérisée par la formation de gencives séparées, une infiltration diffuse avec des gencives ou des éléments montagneux de l'éruption cutanée.

En plus de la peau et de la muqueuse de la bouche, la gomme traverse plusieurs étapes de son développement. Un infiltrat dense et indolore se développe en une formation avec une tige qui rejette et forme un ulcère. C'est sur les muqueuses que la formation d'un ulcère et la cicatrice de tissu conjonctif atrophique qui en découle posent de nombreux problèmes à la personne concernée, car non seulement un défaut esthétique est important, mais également un dysfonctionnement.

Lésion gommeuse de la langue peut être sous la forme d'une glossite diffuse et comme une gomme distincte. En fin de compte, la cicatrice qui en résulte prend progressivement forme, ce qui complique sérieusement le processus d'articulation, de mastication et de réduction des sensations gustatives. Avec une langue brillante et diffuse, s'épaissit sur le dos, des ulcères trophiques et des fissures douloureuses apparaissent, voire une dégénérescence cancéreuse.

Un défaut gommeux du palais dur est dangereux car la gomme pénètre et affecte non seulement le mucus, mais le tissu osseux. En conséquence, un message non naturel se forme entre la cavité nasale et la bouche. Cela rend l’articulation normale impossible, complique le processus de mastication et d’ingestion des aliments, la sécrétion nasale pénètre dans la bouche, créant ainsi les conditions préalables à la fixation d’une infection bactérienne secondaire.

L'effet gommeux du palais mou au stade de la formation de cicatrice réduit considérablement la surface du rideau palatal, de sorte qu'il devient presque impossible d'articuler et d'avaler correctement. Peut-être que des aliments non naturels pénètrent dans le cou respiratoire en raison de la taille insuffisante du rideau palatin.

Lésion du système musculo-squelettique

Ce sont les processus destructeurs du tissu osseux et cartilagineux dans la syphilis tertiaire qui créent des difficultés importantes pour le patient et entraînent une invalidité grave.

Au début, seul le périoste est impliqué dans le processus pathologique. Sur les images radiographiques sont visibles des modifications infiltrantes ressemblant à de la dentelle ou un peigne. Progressivement, le processus pénètre dans les couches les plus profondes de l'os. Une crête infiltrante visible à l'œil nu et bien sentie à la palpation se forme, c'est-à-dire la gomme elle-même. Une personne ressent de la douleur au repos (surtout la nuit) et en mouvement. Le tissu osseux gommeux peut se calcifier et se transformer en une formation dense ressemblant à une tumeur.

Cependant, sa dégradation est plus souvent observée. À la place de la gomme osseuse, il se forme un ulcère profond qui guérit longtemps par une tension secondaire avec la formation d'un défaut étendu du tissu conjonctif (cicatrice).

Dans les cas graves, en plus du tissu osseux lui-même, le processus syphilitique pénètre dans la moelle osseuse. Le tableau clinique dans ce cas est non spécifique et ressemble à n'importe quelle autre variante de l'ostéomyélite: détérioration de l'état général, flexion thermique, douleur dans l'os affecté, gonflement et rougeur de la peau, décharge purulente et destructrice de la plaie.

Pendant la période de syphilis tertiaire, les articulations et les os courts sont rarement, mais toujours, affectés. Il est difficile d’établir une lésion des vertèbres et des petits os du pied et de la main, le diagnostic final peut être suspecté après un traitement spécifique efficace. La lésion des articulations ne présente aucun signe caractéristique, caractérisé par une douleur, un gonflement et un exsudat intra-articulaire séreux. Le résultat des modifications gommeuses des articulations est leur déformation irréversible.

La destruction des os du nez est un signe caractéristique de la syphilis tertiaire négligée. En conséquence, ces tissus minces fondent et le nez s'enfonce vers l'intérieur. C'est ce défaut de selle qui vous permet de poser un diagnostic avec un examen externe.

Lésion des organes internes

Seul un manque total de traitement spécifique approprié conduit à des modifications gommeuses des organes internes.

La formation de gomme dans l'épaisseur du foie entraîne une violation de l'écoulement de la bile et la croissance d'une jaunisse obstructive. L'étude de paramètres biochimiques tels que la bilirubine totale et ses fractions, l'aspartate aminotransférase et l'alanine amino transférase, la phosphatase alcaline et la lactate déshydrogénase peut permettre d'identifier des troubles métaboliques assez graves. La personne note le jaunissement croissant de la peau et des muqueuses, ainsi que des démangeaisons croissantes de la peau.

La myocardite syphilitique ne présente pas de signes particuliers. Une personne ressent une faiblesse persistante, une sensation de manque d’air et un essoufflement, même avec une charge légère, des battements de coeur et une arythmie. Au cours de l'examen, la surdité des tons et le pouls d'un remplissage faible ont été mis en évidence. L’ECG présente des troubles myocardiques dystrophiques prononcés.

Une manifestation typique de la syphilis viscérale tertiaire est des modifications inflammatoires et dystrophiques de l'aorte. Progressivement, l'expansion de sa division ascendante avec la transformation en anévrisme. C'est l'anévrisme de l'aorte ascendante, ou plutôt sa rupture devient la cause du décès de tels patients.

Des organes tels que les intestins, l'estomac, les reins et les poumons sont extrêmement rarement soumis à des modifications syphilitiques.

Lésions du système nerveux

Les dommages au système nerveux central sont assez typiques pour le tertiaire et dans certains cas, même pour la période secondaire de la syphilis. Ce sont des troubles neurologiques, associés à des modifications osseuses, qui entraînent une diminution de la qualité de vie et de la capacité de travail de ces patients.

Dans la pratique médicale nationale, on a adopté une division quelque peu conditionnelle de la syphilis du système nerveux en une forme précoce (au cours des cinq premières années de la maladie) et tardive, ainsi qu’en mésenchyme et en parenchyme. Dans le cas de la neurosyphilis mésenchymateuse, les lésions sont principalement observées dans les méninges et la circulation sanguine. Dans le cas du parenchyme, affecte la substance même du cerveau. Cette division est conditionnelle, car dans la plupart des cas, il est pratiquement impossible d'isoler uniquement les modifications des membranes sans endommager la substance du cerveau. En règle générale, il s'agit de processus combinés.

Il convient de noter que l’incidence de la neurosyphilis est en augmentation, mais que la gravité des lésions diminue. Les formes dominantes se développent sur une longue période, sans symptômes cliniques prononcés.

Les options cliniques pour la neurosyphilis précoce sont les suivantes:

  • méningite latente;
  • méningite cliniquement aiguë;
  • méningite basale;
  • hydrocéphalie (chronique et aiguë);
  • méningomyélite;
  • syphilis méningovasculaire;
  • lésion de nerfs crâniens individuels.

La méningite latente assez commune (syphilitique) correspond à son nom et ne présente aucun symptôme clinique prononcé. Une personne peut éprouver des maux de tête légers et des vertiges, une fièvre légère. Souvent, cette variante des lésions du système nerveux est un résultat aléatoire chez les patients ne répondant pas au traitement dans l’étude du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien). Dans le processus de recherche du liquide céphalo-rachidien a révélé des signes modérés d'inflammation, diminution de la conduction osseuse, en particulier des sons de basse fréquence.

La méningite syphilitique aiguë ne présente aucun symptôme typique, la clinique ressemble à une méningite d'étiologie différente. Une personne ressent un mal de tête de nature diffuse et arquée, de la fièvre et des vomissements sans nausée et sans soulagement. La pléocytose lymphocytaire est détectée dans le liquide céphalorachidien.

La méningite basale, plus précisément la méningo-encéphalite, est caractérisée par l'implication de la substance cérébrale dans le processus dans la région de sa base (qui a donné le nom de pathologie). Le tableau clinique est déterminé par la localisation du foyer syphilitique. Les dommages au nerf oculomoteur se manifestent par un strabisme et un ptosis, faciaux - par une asymétrie du visage, par une perte auditive antérieure au vernulitkovogo, etc.

L'hydrocéphalie survient lors d'un arrêt complet (aigu) ou partiel (chronique) de la libération de liquide céphalo-rachidien par les ventricules. Dans le cas aigu, cela se manifeste cliniquement par un gonflement et un gonflement du cerveau (altération de la conscience, symptômes neurologiques focaux, convulsions ). Dans le cas chronique, la personne ressent constamment des maux de tête qui ne passent pas.

La méningomyélite ne présente pas non plus de symptômes cliniques caractéristiques. Manifesté par des déficiences motrices et sensorielles, dans les cas graves - parésie et paralysie des membres.

La variante la plus typique de la neurosyphilis précoce est la méningovasculaire. Dans ce cas, il existe une lésion diffuse du réseau vasculaire. Les plaintes des patients ne sont pas spécifiques. Le diagnostic est établi sur la base de données anamnestiques et de laboratoire.

Les variantes cliniques de la neurosyphilis tardive sont à bien des égards similaires aux manifestations du début, cependant, à ce stade, les processus dystrophiques prédominent. Il existe les options suivantes pour l'évolution de la neurosyphilis tardive:

  • méningite latente (latente);
  • syphilis vasculaire;
  • syphilis méningovasculaire;
  • gomme du cerveau;
  • amas spinal;
  • paralysie progressive.

En réalité, la syphilis vasculaire ne se caractérise que par une lésion du lit vasculaire sans implication des méninges et de la substance dans le processus. Le tableau clinique est dominé par les modifications de l'activité nerveuse supérieure: intelligence réduite, anxiété ou euphorie déraisonnable, dépression, hallucinations ou idées obsessionnelles.

Les sinus de la moelle épinière (tabes) sont des processus dystrophiques dans les racines postérieures et les motoneurones de la moelle épinière. Cela se produit plusieurs décennies après l'infection. Le plus souvent localisée dans les cervicales (tabes supérieurs) ou lombaires (inférieures). L'homme note les fortes douleurs du personnage tireur, qui sont remplacées par un engourdissement et une parésie. Au début des tabes inférieurs, la constipation et la rétention urinaire prévalent, suivies de l’incontinence urinaire et fécale.

Un point caractéristique de Tabes est l'irrégularité des pupilles. Habituellement, un élève est plus petit que l’autre, a des bords inégaux, il n’ya pas de réaction amicale des élèves à la lumière et à la convergence. Dans les stades avancés, des troubles auditifs, des troubles cérébelleux, une démarche altérée (du talon aux orteils) se rejoignent.

La paralysie progressive est l’extinction progressive de la substance du cerveau à la suite de processus dystrophiques. Le tableau clinique est varié: des troubles dépressifs à l'agitation, de la perte d'audition à la paralysie des membres. Dans les cas graves, il existe une combinaison de paralysie progressive et de tabès (tabo-paralysie).

La gomme de la moelle épinière ou du cerveau passe par les mêmes étapes de développement que sur la peau. Le tableau clinique est déterminé par sa localisation.

Le traitement de la syphilis tertiaire consiste en une antibiothérapie adéquate et en un traitement symptomatique visant à rétablir les fonctions perdues.


| 9 mai 2015 | | 1,435 | Maladies infectieuses
Aller
Laissez vos commentaires


DOCUMENTS RARES & INEDITS: - Liens de tous les livres de J. Bergier: Visa pour une autre terre: https://amzn.to/2LNSKZj LES LIVRES MAUDITS.: https://amzn.to/2W8Oyau Le matin des magiciens: Introduction au réalisme fantastique: https://amzn.to/2WPapkr La guerre secrete de l'occulte: https://amzn.to/2HxK0B4 L'espionnage scientifique: https://amzn.to/2JOgfi3 LA GUERRE SECRETE DU PETROLE: https://amzn.to/2Vtl2Ic Les maitres secrets du temps: https://amzn.to/2LPgQCR Le livre de l inexplicable: https://amzn.to/2W1PYUj le livre du mystère: https://amzn.to/2Hw1Xju Les Extra-Terrestres Dans L'histoire: https://amzn.to/2EfPeAG Le livre des anciens astronautes: https://amzn.to/2WOtlj7 L'Homme éternel: https://amzn.to/2JMDQA0

Miky Way: Tu est quelqu'un d'éclairé et lucide ça fait plaisir parce que sur YT il y en a tellement qui son hors sujet et qui croient connaitre la vérité c'est pénible les judéo-cathos- islamos. Merci aux Sumériens là ou est la vérité. David Icke un boss, voici le nouveau post de sa superbe conférence. https://www.youtube.com/watch?v=WywEir8Srbk Good job continu ainsi. No God no Master Kénavo

Aller
Aller