Aller Tremblement des mains, causes et traitement des tremblements
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Tremblement de la main

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Tremblement de la main

Tremblement de la main

L'homme n'est pas une machine mécanique, dans laquelle une certaine position de ses éléments est soutenue par des supports rigides, créés par des cylindres de pression et d'autres moyens. Notre corps est un complexe constitué de milliers d'éléments qui interagissent les uns avec les autres. De plus, chaque muscle ne peut pas se rigidifier immobile, et les os et les articulations ne peuvent pas se fixer longtemps sans le moindre mouvement.

Si vous regardez de près la main, vous pouvez voir à quel point le bout de ses doigts fluctue à peine. Pour chaque personne, ces mouvements augmentent quelquefois leur amplitude pour diverses raisons: fatigue, anxiété, maintien de la main dans une position, etc. Malheureusement, de telles fluctuations deviennent parfois incontrôlables, très prononcées et réduisent considérablement la qualité de la vie humaine. Oui, cela ne représente pas une menace pour la vie, mais dans certains cas, des personnes sont obligées de quitter leur profession bien-aimée car elles ne peuvent plus assumer leurs tâches: le violoniste ne pourra pas exécuter le travail, le chirurgien effectuera une opération difficile, etc.

Le tremblement est un mouvement rythmique et rapide des membres, effectué à une fréquence d'environ 10 Hz. Ils sont causés par des contractions musculaires involontaires associées à une impulsion afférente retardée, qui provient normalement du système nerveux central et a un effet correctif. En conséquence, le corps commence à s’ajuster automatiquement à une certaine valeur moyenne, grâce à laquelle la posture est maintenue. Les tremblements sont physiologiques et pathologiques, en fonction des raisons qui les ont provoqués.



Classification et causes

Cette condition est classée selon plusieurs critères, à la suite desquels plusieurs classifications existent en même temps.

Classification phénoménologique

  • Tremblement au repos - est noté chez le patient à un moment où les muscles sont dans un état de repos relatif et où les mouvements actifs ne sont pas effectués. Quand une personne commence à faire des mouvements - tous les symptômes disparaissent. Une telle variété indique le plus souvent que le patient est atteint de la maladie de Parkinson, bien que ce ne soit pas sa seule manifestation.
  • Action de tremblement - apparaît chez le patient au moment où il commence à faire des contractions musculaires arbitraires, pas nécessairement associées au mouvement. On l'appelle aussi promotionnel et est divisé en plusieurs variétés:

- postural - apparaît chez une personne, un temps relativement long maintenant le corps dans une position;

- cinétique - se produit lorsque des mouvements actifs et à l'approche du but (un exemple classique - une tentative difficile de toucher le bout du nez avec un doigt).

Classification étiologique

  • Primaire - se développe indépendamment et n'est pas associé à une autre maladie.
  • Secondaire - est une complication d'autres maladies (insuffisance hépatique et rénale, production excessive d'hormones thyroïdiennes, tumeur au cerveau, lésion cérébrale traumatique), intoxication du corps, effets secondaires de médicaments.
  • Tremblement résultant de la progression de maladies dégénératives du tissu cérébral (maladie de Parkinson, dégénérescence cérébelleuse, dégénérescence hépatolenticulaire).

Classification étiopathogénétique

Tremblement physiologique

Poignée de main fréquente qui n'est associée à aucune maladie. Dans la plupart des cas, cela provoque un stress émotionnel, une fatigue physique ou le maintien de la main dans une position.

  • Si une personne est très émue, ses mains peuvent trembler presque constamment en présence d'autres personnes ou en effectuant un travail sous la supervision de quelqu'un d'autre. Au repos, cependant, toutes les manifestations disparaissent, mais seulement jusqu'à une nouvelle explosion émotionnelle. Quelques visites chez le psychologue peuvent résoudre tous les problèmes et sauver la personne des tremblements.
  • Un entraînement physique intense et un travail physique intense à la fin de la journée peuvent être complétés par un fort tremblement des mains.
  • La dépression n'est pas une condition physiologique, mais peut parfois causer des tremblements de la main. Cependant, l'élimination de la dépression entraîne l'élimination des tremblements sans laisser de trace.
  • L'hypothermie entraîne des contractions musculaires involontaires, qui se manifestent par des tremblements et des tremblements des mains.

Malgré le fait que tout ce qui précède ne s'applique pas aux maladies et disparaisse sans traitement spécialisé, vous ne devriez pas attendre longtemps avant de voir votre médecin. Probablement, sous un tel masque se cache une autre pathologie, beaucoup plus dangereuse. Deux semaines est un délai après lequel vous devez demander de l'aide et vous soumettre à un examen, à condition que, mis à part les tremblements, rien ne gêne la personne tout ce temps.

Tremblement essentiel

Cette espèce est une forme héréditaire de la maladie et peut être observée à partir de plusieurs proches parents à la fois. Il est le plus prononcé dans les mains et, dans la plupart des cas, est observé de deux côtés. Dans les cas plus graves, la tête, les lèvres, les cordes vocales et le torse d'une personne tremblent. 25% des patients ont des difficultés à écrire (spasme écrit).

Tremblement parkinsonien

Une condition assez commune qui se développe chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Son trait caractéristique est que les manifestations ne sont pas exprimées lors de mouvements actifs, mais sont aggravées au repos, en marchant ou en détournant l'attention. Les mains font des mouvements circulaires, comme si les balles roulaient. Dans la plupart des cas, les personnes de plus de 50 ans tombent malades. Il existe de nombreux cas de défaite unilatérale dans lesquels un seul bras devient incontrôlable.

Tremblement cérébelleux

Le cervelet est le centre de coordination des mouvements de notre corps. En cas de défaite, la personne n'est pas en mesure de contrôler parfaitement les parties périphériques du corps, y compris les mains. Dans ce cas, une personne commence dans la plupart des cas à se serrer la main lorsqu'elle tente de toucher quelque chose de petit (tremblement intentionnel). Un peu moins tremblant se produit lorsque le corps est maintenu dans une position constante.

Tremblement Rubral

C'est l'une des variétés les plus difficiles de la maladie, puisque la cause en est alors dans le cerveau moyen ou le thalamus. Chez l'homme, les tremblements au repos, les tremblements postural et intentionnel sont combinés.

Tremblement dystonique

La dystonie est une maladie dans laquelle un patient contracte spontanément un muscle ou un groupe de muscles. Pour cela, ils n'ont pas besoin de signaux du cerveau ni du désir de la personne elle-même. Les tremblements de dystonie sont dans la plupart des cas asymétriques, peuvent affecter un bras ou différer considérablement sur deux membres quant au degré de gravité et à la nature des mouvements effectués.

Tremblement neuropathique

La neuropathie est une maladie caractérisée par des lésions nerveuses dans le corps du patient. Il peut être congénital ou acquis, pour différentes raisons. En conséquence, les muscles ne sont pas correctement contrôlés par le système nerveux central et commencent à se contracter spontanément.

Iatrogène et induit par les médicaments

La prise de certains médicaments peut provoquer ou augmenter considérablement le tremblement des mains. Cela peut être dû à un effet toxique sur les structures nerveuses elles-mêmes (certains antibiotiques puissants) ou simplement à une stimulation excessive du système nerveux.

Parfois, une poignée de main se produit après une intervention chirurgicale grave du patient sur les organes du cou et du cerveau. Dans ce cas, tout est causé par des dommages mécaniques aux nerfs ou aux plexus nerveux.

Autres causes de tremblement

Lorsqu'elle est utilisée dans de grandes quantités de thé fort, de café, d'alcool, une personne peut remarquer que ses mains ont commencé à faire de plus grandes fluctuations que d'habitude. Les boissons alcoolisées ont également un effet négatif sur les structures nerveuses du corps. Le syndrome de sevrage alcoolique se caractérise par de fortes oscillations involontaires des mains («les mains tremblent comme un alcoolique»). Les médicaments peuvent non seulement sur-stimuler les neurones moteurs dans le cerveau et la moelle épinière, provoquant des tremblements, mais aussi causer des lésions organiques au cerveau.

L'empoisonnement par les métaux lourds, le monoxyde de carbone, la modification du taux de glucose dans le corps du patient peuvent également être à l'origine de tremblements.

Diagnostic des tremblements

Il est clair que les médecins et ainsi voir que le patient a un tremblement. Leur tâche consiste à déterminer ses causes et sa gravité dans diverses situations. Pour cela, il existe un certain nombre de tests spéciaux, d'examens de laboratoire et de méthodes de diagnostic instrumental.

Tests neurologiques et fonctionnels

Un neurologue examine une personne pour rechercher des anomalies et peut décider de méthodes de diagnostic supplémentaires.

  • Tendon jerks - déterminé en irritant les tendons dans certaines zones. Le médecin sait quels nerfs sont responsables de l'innervation de chaque partie du corps et, en présence d'une pathologie des réflexes tendineux, il déterminera ce qui ne va pas.
  • Vérification du tonus musculaire - il est cassé dans certaines maladies neurologiques.
  • Détermination de la sensibilité dans différentes parties du corps.
  • Evaluation de la démarche d'une personne (permettant ainsi de détecter immédiatement la maladie de Parkinson) et coordination de ses mouvements
  • Réalisation de tests fonctionnels, chacun permettant de définir différentes caractéristiques du tremblement.

- On demande à un patient d'apporter une tasse remplie d'eau à ses lèvres - c'est ainsi que l'on détermine le tremblement intentionnel (évolution vers un objectif spécifique)

- Étirez vos bras devant vous et fixez-les pendant un certain temps - en cas de pathologie cérébrale, des tremblements posturaux apparaîtront (en fonction de la posture).

- Veuillez écrire quelque chose ou dessiner une spirale - une évaluation de la gravité du tremblement et un moyen de détecter le spasme écrit.

Diagnostic de laboratoire et instrumental

  • Les analyses de sang et d'urine cliniques générales, les analyses de sang biochimiques - permettre au patient de détecter une violation des niveaux hormonaux des glandes individuelles, une violation du taux de glucose, indiqueront à l'OTAN que le médicament n'est pas inoffensif pour l'homme.
  • Imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie - d'excellentes méthodes de diagnostic modernes vous permettant d'identifier le plus petit néoplasme. Nous parlons de tumeurs dans le cerveau qui peuvent provoquer un tremblement de la main.
  • Électromyographie - une méthode de diagnostic moderne qui vous permet d'identifier l'excitation pathologique des muscles périphériques et d'évaluer leur fréquence et leur gravité.
  • Un trémographe est un appareil capable de réparer les tremblements dans trois plans et de fournir de nombreuses informations utiles aux spécialistes.



Traitement de tremblement

Comme on peut le voir dans tout ce qui précède, les tremblements ne sont pas une maladie indépendante, mais dans la plupart des cas, ils ne sont que le symptôme d’une autre maladie. Par conséquent, pour éliminer presque toujours, vous n'avez pas besoin d'une conséquence de la maladie, ni de sa cause fondamentale.

  • Si le tremblement apparaît en raison d'une excitation accrue - vous pouvez consulter un psychologue qui vous aidera à vous sentir plus en confiance dans différentes situations. Parfois, vous devrez peut-être prendre des sédatifs.
  • Restreindre l'usage du café ou du thé fort, arrêter de fumer ou boire de l'alcool - tout cela affectera très vite la santé du corps et aidera à se débarrasser des tremblements.
  • Lorsque la maladie de Parkinson est détectée chez un patient, les médecins prescrivent des médicaments spécifiquement conçus pour le traitement de cette maladie. Ils ne soulagent pas une personne de la maladie pour toujours, mais ils peuvent éliminer la plupart de ses symptômes, y compris les tremblements.
  • Injection d'une petite dose d'une toxine spéciale dans le nerf, fournissant une stimulation musculaire pathologique. De ce fait, toutes les impulsions inutiles sont éliminées et tout se met en place.
  • Acceptation des anticonvulsivants.
  • Les bêta-bloquants qui inactivent les récepteurs dans les cellules musculaires.
  • La stimulation électrique des structures cérébrales est une méthode complexe et invasive de traitement des tremblements, au cours de laquelle les médecins injectent des électrodes dans le tissu cérébral et donnent des impulsions d’une ampleur donnée. Parfois, il est possible de «redémarrer» le foyer pathologique dans le tissu nerveux et d’éliminer les tremblements. Il est clair qu'une telle intervention comporte un certain risque de complications, mais elle peut être utile dans les cas où d'autres méthodes se sont révélées impuissantes.

Ne soyez pas timide au sujet de votre état et ajourner une visite chez le médecin. Les méthodes modernes peuvent prévenir la progression de la maladie ou même s'en débarrasser. Faites confiance au spécialiste qualifié!


| 20 décembre 2014 | | 6 773 | Neurologie
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