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Trachéite: symptômes, traitement. Comment traiter la trachéite

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Trachéite (trachéite) - lésion inflammatoire de la muqueuse trachéale, principalement de nature infectieuse, se manifestant par une irritation de l'épithélium, une toux sèche paroxystique ou des expectorations, des douleurs thoraciques, une température fébrile.

La trachéite survient rarement sous la forme d'une maladie indépendante. Dans la plupart des cas, une lésion complexe est diagnostiquée: avec la trachée, la membrane muqueuse du pharynx, du nasopharynx, du larynx ou des bronches est enflammée. Bronchite joignante, laryngite ou rhinite, les pathologies combinées se forment sous la forme de trachéobronchite, laryngotrachéite, rinofaringotrachéite. La trachéite allergique se développe souvent simultanément à une rhinite et une conjonctivite de même nature.



Étiologie de la trachéite

Les agents responsables de la trachéite infectieuse sont des virus et des bactéries. L'inflammation à caractère bactérien est principalement provoquée par un staphylocoque, un streptocoque ou un pneumocoque, parfois des bâtons de Pfeyfer. Étant donné que la majorité des microorganismes responsables des lésions inflammatoires des voies respiratoires sont instables dans l'environnement extérieur, l'infection ne survient souvent que lors d'un contact direct avec une personne malade.

Trachéite La trachée peut être enflammée à cause d'une infection virale aiguë, de la rougeole, de la grippe, de la scarlatine, de la rubéole ou de la varicelle. Bien que le plus souvent, la trachéite commence par l’activation de sa microflore pathogène, résidant en permanence dans les voies respiratoires.

Certains facteurs peuvent provoquer le développement de la trachéite:

  • être dans une pièce humide et mal chauffée pendant une longue période;
  • respirer dans l'air froid, trop sec ou humide;
  • irritation des voies respiratoires avec des vapeurs ou des gaz toxiques;
  • infectieux, contact, aliments et autres types d'allergènes;
  • l'hypothermie;
  • fumée de tabac en fumant;
  • augmentation de la poussière de l'air.

La réduction de l'immunité due aux foyers d'infection chroniques (amygdalite, otite, parodontite, sinusite, sinusite frontale), aux déficits immunitaires (dus à la radiothérapie, à la chimiothérapie, au SIDA, au VIH), aux maladies somatiques (diabète, rhumatisme, pathologies rénales) peut contribuer au développement de la trachéite de la genèse infectieuse. , cirrhose du foie), infections aiguës ou chroniques (maux de gorge, tuberculose), administration involontaire prolongée d'immunosuppresseurs dans le traitement de maladies auto-immunes systémiques (sclérodermie, lupus rouge) Anki, vascularite).

La trachéite allergique est une sorte de réaction du corps à divers types d’allergènes: pollen; poussière industrielle et plus souvent domestique; microparticules de peau et de poils d'animaux; produits chimiques qui sont nécessairement dans l'air dans diverses industries dangereuses.

Dans le contexte de la trachéite infectieuse peut développer des allergies. Cela devient possible en cas d'allergie aux agents microbiens. Dans ce cas, la trachéite est appelée allergie infectieuse.

Le mécanisme de développement de la trachéite

Normalement, l'air inhalé pénètre d'abord dans le nez, où il est réchauffé, nettoyé et humidifié. Les particules de poussière se déposent sur les villosités de l'épithélium, puis, lors des éternuements ou du nettoyage hygiénique du nez, sont éliminées mécaniquement des voies nasales. Certaines maladies ou déformations des structures du nez rendent difficile la respiration nasale et violent le mécanisme de purification. Il se produit avec une rhinite, des végétations adénoïdes, une sinusite, diverses tumeurs, une atrésie de Joan, une courbure septale, des anomalies des structures du nez. En conséquence, l'air inhalé passe immédiatement dans le larynx et plus loin dans la trachée, entraînant une hypothermie ou une irritation de la membrane muqueuse, provoquant le développement d'une inflammation de la trachée.

Le processus aigu se manifeste morphologiquement par une infiltration, une rougeur et un gonflement de l'épithélium cilié, à la surface duquel s'accumule une grande quantité de mucus. Des lésions virales, telles que la grippe, peuvent provoquer une ecchymose - hémorragies mineures.

Dans la trachéite chronique, une hypertrophie et une atrophie de la muqueuse sont possibles. Un gonflement de l'épithélium, une dilatation des vaisseaux sanguins, l'excrétion de la sécrétion purulente est observée avec la forme hypertrophique de la trachéite. Ceci est accompagné d'une toux avec des expectorations abondantes.

Les changements morphologiques dans la variante atrophique sont différents. Il se produit une atrophie de la membrane muqueuse qui l'amincit, devient brillante, lisse et change de couleur, passant de la couleur habituelle - rose - à gris terne. Parfois, il se recouvre de petites croûtes sèches, à cause de quoi une personne commence à tourmenter une toux sèche débilitante.

La trachéite aiguë commence soudainement, en comparaison de chronique, tous les symptômes sont prononcés. Cela dure environ deux semaines, après quoi soit le rétablissement survient, soit la maladie devient chronique. Cela dépend de la forme de la lésion inflammatoire, du fonctionnement du système immunitaire du patient, de la présence de maladies concomitantes, de l'adéquation et de la rapidité du traitement, ainsi que de son efficacité.

En phase chronique, les périodes de rémission alternent avec des rechutes. La maladie se prolonge. Les patients atteints d'une telle forme sont mieux tolérés en raison de la finesse des symptômes, mais la période d'exacerbation est plus longue et il est difficile d'en prévoir la fin. Avec un traitement approprié, la guérison peut survenir au plus tard un mois plus tard.

Classification de la trachéite

En fonction du facteur étiologique de la trachéite est:

  • Infectieux:
  • bactérien;
  • viral;
  • virale mixte ou bactérienne.
  • Allergique.
  • Infectieux-allergique.

L'évolution de la maladie peut être:

  • Pointu
  • Chronique.

Symptômes de trachéite

Le principal signe d'inflammation aiguë de la trachée est une toux aiguë, aggravée la nuit et le matin. Tout d'abord, il sèche "aboiements", dans la suite avec la libération de crachats épais. Dans les premiers jours de la maladie, elle a un caractère gluant, puis devient purulente, en particulier dans les cas de trachéite bactérienne ou mixte. Une quinte de toux peut provoquer une respiration profonde, des mouvements brusques, des pleurs, des paroles, des rires, des pleurs ou un changement de la température ambiante. Lorsque la toux et après l'attaque est terminée, la patiente s'inquiète d'un mal de gorge et du sternum. Pour cette raison, il tente de se protéger des virages brusques du corps, de ne pas rire, de respirer de manière uniforme et superficielle. Les enfants ont une respiration rapide et superficielle.

L’apparition aiguë de la maladie est accompagnée d’une élévation de la température, parfois jusqu’à un nombre fébrile (38,6–39,0 0 ° C), mais le plus souvent, elle est subfébrile (pas plus de 37,5 ° C). La température monte dans l'après-midi, vers le soir. Les symptômes d'intoxication sont absents ou non exprimés. Une personne se fatigue plus vite que d'habitude, ressent de la faiblesse, de la faiblesse. Mais le plus grand inconfort produit une toux douloureuse qui entraîne des troubles du sommeil et des douleurs à la tête.

Si la lésion trachéale est associée à une pharyngite, il y a un mal de gorge, une douleur lors de la déglutition, etc. La laryngite accompagnante est accompagnée d'un enrouement. Avec une lymphadénite réactive, les ganglions lymphatiques régionaux augmentent. La propagation du processus inflammatoire aux grandes bronches conduit au tableau clinique de la trachéobronchite, exprimé en toux constante et à une température plus élevée. L'auscultation et la percussion ont révélé des lésions sèches diffuses dans la projection de la bifurcation des bronches et de la trachée.

Chez les jeunes enfants, les personnes âgées ou ayant des problèmes de système immunitaire, des complications peuvent se développer sous la forme d'une inflammation se propageant dans les alvéoles et les tissus pulmonaires. Dans ce cas, une bronchiolite ou une bronchopneumonie se développe.

Le processus chronique dans la trachée est une conséquence de aiguë. Le principal symptôme de la trachéite chronique est une forte toux persistante. Et pendant la journée, ce n'est peut-être pas le cas. Une toux atroce commence la nuit et le matin, ce qui rend difficile pour une personne de se détendre complètement et de rajeunir. Dans la forme hypertrophique, on observe une toux paroxystique avec écoulement de crachats, sous forme atrophique - sèche et tenace, provoquée par une irritation des muqueuses formées sur celle-ci. Le processus chronique est accompagné par une condition sous-fébrile, une douleur dans la trachée.

La forme allergique manifeste une toux paroxystique persistante, une douleur intense dans la gorge et derrière le sternum. Chez les enfants au plus fort de l'attaque, des vomissements sont possibles. Souvent, cette forme de trachéite se développe en même temps que des lésions allergiques de l'épithélium du nez (rhinite), de la conjonctive ( conjonctivite ) et de la cornée (kératite).

Complications de la trachéite

La trachéite en tant que maladie indépendante entraîne rarement des complications. À cet égard, ses formes combinées sont plus dangereuses. Ainsi, la laryngotrachéite peut être compliquée par une sténose du larynx, caractéristique des jeunes enfants. Lorsque la trachéobronchite due à un spasme et l'accumulation d'une grande quantité de décharge mucopurulent dans certains développe l'obstruction des voies respiratoires.

La propagation du processus inflammatoire de la genèse infectieuse aux organes respiratoires, situés ci-dessous, conduit au développement d'une pneumonie ou d'une bronchite. Il existe souvent une lésion combinée de l'épithélium de la trachée + bronches ou bronches, des alvéoles et du tissu interstitiel des poumons, diagnostiqué une bronchopneumonie ou une trachéobronchite.

Les néoplasmes endotrachéaux malins ou bénins apparaissent à la suite d'un processus prolongé de la forme chronique de la trachéite, accompagné de modifications morphologiques de la membrane muqueuse.

Une exposition prolongée à des allergènes corporels en violation de la sensibilisation, associée à une trachéite allergique, entraîne l'apparition de maladies plus graves - une lésion allergique des bronches accompagnée d'un passage à l'asthme bronchique, se manifestant par des crises d'asthme et un essoufflement grave.

Diagnostic de la trachéite

S'il y a des signes d'inflammation des voies respiratoires, vous devez contacter votre médecin généraliste qui, après un examen physique, recommandera certainement de consulter un oto-rhino-laryngologiste. Le diagnostic de trachéite est établi sur la base de données cliniques et épidémiologiques. La collection d'anamnèse permet d'identifier la cause de la maladie, par exemple, en se basant sur la présence de maladies allergiques (rhume des foins, dermatite atopique), on peut supposer le caractère allergique de la trachéite.

Diagnostic de laboratoire:

  • Analyse clinique du sang . Les indicateurs de cette étude aident à déterminer la nature de la lésion inflammatoire. Les réactions inflammatoires dans les trachéites de genèse allergique sont légèrement exprimées - la RSE et les globules blancs peuvent être normaux, mais une augmentation des éosinophiles est détectée - éosinophilie. Dans la trachéite infectieuse, l'analyse confirme l'inflammation - augmentation de la RSE, leucocytose.
  • Examen bactériologique des frottis du nez et de la gorge pour déterminer le type d'agent pathogène.
  • Semis de crachats sur la microflore, suivis d’une analyse bactériologique et de la détermination de la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques . Aide à identifier les agents microbiens ou autres et à choisir un traitement antimicrobien rationnel.
  • Test d'expectoration pour KUB (mycobactéries résistantes aux acides) . L'examen microscopique peut assez rapidement confirmer ou infirmer la présence de Mycobacterium tuberculosis, bien que la méthode soit moins spécifique. Une identification en culture des mycobactéries résistantes aux acides est réalisée.
  • Tests allergologiques . Différents types d'échantillons (qualitatifs, indirects, provocants et autres) visent à déterminer la sensibilité individuelle du corps à divers allergènes.

Diagnostic instrumental:

  • La laryngotrachéoscopie est une méthode de diagnostic de premier plan. L’examen de la trachée au laryngoscope révèle une hyperhémie et un œdème de la membrane muqueuse, ainsi que des lésions virales de pétéchies - hémorragies ponctuelles multiples. Dans la forme atrophique de la trachéite chronique, on observe des muqueuses minces et sèches, de couleur rose pâle avec une nuance grise. Les parois de la trachée sont abondamment couvertes de croûtes sèches. Une des caractéristiques de la forme hypertrophique est la cyanose de la membrane muqueuse avec son épaississement important, en raison duquel les limites entre les anneaux trachéaux ne sont pas visibles.
  • La radiographie des poumons est prescrite en cas de suspicion de pneumonie ou de tuberculose .
  • La rhinoscopie avec examen instrumental de la cavité nasale est indiquée pour l'inflammation combinée des voies nasales et de la trachée.
  • Radiographie des sinus . Utilisé comme une étude supplémentaire pour confirmer les lésions inflammatoires des sinus paranasaux.
  • La pharyngoscopie est nécessaire pour l'examen de la pharyngite, des tumeurs ou de la présence d'un corps étranger sur la membrane muqueuse du pharynx et du pharynx.

L'apparition de complications broncho-pulmonaires nécessite un traitement par un pneumologue, le développement de la tuberculose par un spécialiste de la tuberculose et un allergologue est engagé dans le traitement de la trachéite allergique.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec tuberculose, tumeurs malignes des poumons, diphtérie, coqueluche, sténose du larynx, corps étrangers dans les voies respiratoires.

Traitement de la trachéite

Objectifs du traitement :

  • identification et élimination du facteur étiologique - allergène, virus, bactérie;
  • arrêter les symptômes de la maladie;
  • prévenir le développement de complications ou le passage à la forme chronique.

La trachéite est généralement traitée en ambulatoire. Une hospitalisation dans un service spécialisé d'un hôpital est nécessaire uniquement dans le cas de complications graves. Le repos au lit n’est attribué qu’au moment de la conservation à haute température.

Le traitement étiotropique , sélectionné en fonction de l'agent pathogène, est considéré comme le traitement principal. La trachéite de la genèse bactérienne est traitée avec des antibiotiques à la pénicilline ( amoxicilline , ampicilline), des céphalosporines (céphalexine, la ceftriaxone, la céfazoline), des macrolides (azithromycine). En cas de trachéite virale, des médicaments antiviraux sont prescrits (arbidol, interféron, kagotsel, protéflazide). Les lésions allergiques de la trachée sont éliminées à l'aide d'agents anti-allergiques (dézoloratadine, suprastine, fenkarol).

La thérapie symptomatique aide à combattre les symptômes. Consiste à prendre des antipyrétiques (paracétamol ou aspirine à haute température) et des médicaments antitussifs (libexine, synecode). Pour liquéfier et améliorer l'excrétion des expectorations, il est montré des agents expectorants et mucolytiques (bromhexine, acétylcystéine, thermopsis, lasolvan, mucobène, racine de réglisse ou althea). Un traitement immunocorrecteur est nécessaire chez les patients atteints de trachéite chronique.

Le traitement local consiste à utiliser des aérosols (IRS-19, kameton ou hexoral), à boire du lait chaud ou des solutions alcalines (eau minérale), à ​​appliquer des compresses chauffantes (uniquement après normalisation de la température). Inhalation efficace avec des huiles essentielles, de la propolis ou de l'eau minérale alcaline. Bonne aide médicament en aérosol dans les voies respiratoires à travers un nébuliseur. Ce dispositif physiothérapeutique divise les solutions en plus petites particules dispersées, qui enveloppent uniformément les parois du pharynx et de la trachée. De la physiothérapie appliquer électrophorèse, UHF, réflexologie, massage.

La cartographie du traitement, la durée du traitement, le choix des médicaments et leur posologie dans chaque cas particulier sont déterminés strictement de manière individuelle et dépendent de l'âge du patient, de la cause et de la forme de la maladie, de la gravité des symptômes et de la présence éventuelle de pathologies concomitantes qui aggravent l'évolution de la trachéite.

Prévention de la trachéite

Les principales mesures préventives visent à éliminer les causes du développement de la trachéite et à renforcer le système immunitaire.

Cela contribuera à éviter une exacerbation de la maladie en respectant les règles suivantes:

  • durcissement du corps;
  • éviter l'hypothermie et rester dans des pièces très fréquentées en automne-hiver;
  • restriction maximale du contact avec l'allergène, ce qui développe une réaction allergique;
  • cesser de fumer;
  • changement de travail s'il s'agit d'une production nocive;

traitement opportun et de qualité des foyers d’infection aiguë et chronique.


| 19 juin 2015 | | 5 324 | Maladies ORL
Aller
  • | Emmanuel | 28 septembre 2015

    Merci Très accessible et compréhensible.

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Helin Kiliç: Avant hier jes eu male a la tete et la sava beaucoup mieux mes cette fois jes male a la gorge jes peur que se soi un pharyngite

Magnétiseur & chaman Alain Bazoge: il devrait reprendre des cours, ma petite fille n'a plus d’amygdale mais elle fait des angines alors là ! boulette, moi je soigne cela avec du citron du miel et des gargarisme au vinaigre de cidre et en trois jours plus rien en allant voir un médecin c'est 7 jours minimum, alors il y comme un problème docteur !!!!!

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