Aller Toxoplasmose: symptômes et traitement, diagnostic de la toxoplasmose chez l'homme
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Toxoplasmose: symptômes et traitement

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La toxoplasmose est une maladie congénitale ou acquise de nature parasitaire qui affecte le système nerveux, les organes du système réticulo-endothélial, l'appareil visuel, le muscle squelettique et le myocarde.

A ce jour, cette invasion parasitaire ne perd pas de sa pertinence et chaque année, selon l'OMS, des dizaines de milliers de personnes en sont infectées. L'enregistrement extrêmement fréquent de la maladie est associé au fait que l'agent pathogène de la toxoplasmose est distribué presque partout et que le risque d'infection augmente chaque année de 0,5 à 1%.

Dans le cas où une petite quantité de l'agent pathogène pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé, cela ne représente pas un grand danger, car il est recouvert d'une coquille dense et se transforme en kyste. Selon des estimations d’experts, environ un demi milliard de personnes dans le monde possèdent des anticorps contre l’agent responsable de cette maladie.

Le plus souvent, la toxoplasmose est diagnostiquée dans les régions à climat chaud et cette maladie est caractéristique de certains groupes professionnels (souvent, les personnes travaillant avec de la viande crue sont infectées). Il convient également de noter que l’infection des femmes est 2 à 3 fois plus élevée que celle des hommes.

Malheureusement, en raison de l'absence d'enregistrement obligatoire et des difficultés de diagnostic, il est très difficile de juger du niveau réel de prévalence de l'infection, car il survient presque partout sous la forme de maladies sporadiques et de parasites asymptomatiques.



Causes de la toxoplasmose

L'agent responsable de la maladie est le Toxoplasma (Toxoplasma gondi) appartenant au type des protozoaires (Protozoaires), la classe de conflits, ordre des coccidies. Il a été découvert pour la première fois en Afrique en 1908 dans des cellules mononucléées de la rate et dans le foie d'un rongeur gondi d'Afrique du Nord. Sous l'objectif du microscope, Toxoplasma ressemble à un croissant de lune ou à une tranche orange (toxon en grec signifie «arc»).

Ce parasite unicellulaire a un cycle de développement assez complexe. Ses principaux propriétaires sont des chats. C'est dans leur corps que l'agent pathogène se transforme en un individu mature. L'infection du chat se produit lors de la consommation de viande crue d'animaux infectés, de pigeons ou de rongeurs. Vers les intestins de l'animal, Toxoplasma commence à se multiplier et à se démarquer avec les selles dans l'environnement.

La personne est infectée par le contact avec les matières fécales félines et est considérée comme l'hôte intermédiaire du parasite. En pénétrant dans le corps humain, Toxoplasma peut circuler librement dans le sang, s'infiltrer dans les ganglions lymphatiques régionaux, se déposer dans le cerveau, les yeux et les muscles, détruire les cellules et former des cavités (kystes et pseudokystes). Cependant, après la mort du parasite, des calcinats (Toxoplasmes morts saturés de sels de calcium) peuvent se former dans le corps humain.

Dans la nature, il existe plusieurs souches de l'agent pathogène. La souche RH se caractérise par une virulence élevée et entraîne très rapidement la mort d’animaux de laboratoire. Les souches avirulentes ne provoquent en général aucune manifestation clinique de la maladie.

Toxoplasma est peu résistant aux divers facteurs externes. Le parasite meurt rapidement sous l’influence de réactifs chimiques et à haute température.

Sources d'infection

1. Les chats domestiques et errants sont considérés comme les principales sources d’infection, car le développement complet du parasite (tissus et intestin) se produit dans le corps de ces animaux. Les excréments félins peuvent persister très longtemps dans l'environnement extérieur et constituer un danger potentiel pour les autres animaux et les humains, mais l'infection peut souvent se produire lors du nettoyage des toilettes du chat.

2. Sable ou terre. Très souvent, Toxoplasma pénètre dans le corps humain par le biais de sable ou de terre contaminé (dans le jardin, dans le jardin, dans le parc ou dans la cour de récréation équipée d'un bac à sable).

3. Viande et œufs. Certains animaux et oiseaux de ferme sont considérés comme hôtes intermédiaires du parasite. Il convient de noter qu’ils ne constituent pas une source directe d’infection, étant donné que Toxoplasma ne forme pas de kyste dans leur corps, mais que l’agent pathogène se trouve également dans la viande (le plus souvent dans l’agneau et le porc), ainsi que dans les œufs d’oiseaux. Dans ce cas, l'infection est due à un traitement thermique inapproprié des aliments énumérés ci-dessus.

4. Légumes et fruits non lavés. Si la nourriture est contaminée par des terres infectées, le risque d'infection est tout simplement énorme (d'après des sources littéraires, un chat peut libérer dans l'environnement extérieur environ 2 milliards de kystes qui restent infectieux jusqu'à deux ans).

5. Transmission de l'infection de la mère au fœtus. Ce mode de transmission de la toxoplasmose est le plus dangereux. En règle générale, cette infection se produit lorsque le parasite pénètre dans le corps d'une femme non infectée auparavant, puis dans le fœtus par le placenta. Dans ce cas, les conséquences pour le fœtus peuvent être les plus catastrophiques et, par conséquent, la toxoplasmose pendant la grossesse est souvent une indication de son interruption artificielle.

Зараженный токсоплазмозом человек не опасен для окружающих, то есть, прямого заражения от человека к человеку не происходит ни при каких контактах. Remarque: Une personne infectée par la toxoplasmose n’est pas dangereuse pour les autres, c’est-à-dire qu’une infection directe de personne à personne ne se produit pas lors d’un contact. Cependant, la transfusion sanguine d'un donneur infecté à un receveur ou d'une greffe d'organe représente un certain danger, mais même dans ce cas, selon les experts, le risque d'infection est négligeable.

Modes de transmission:

  • Par voie orale ou alimentaire (par la bouche);
  • Percutané (voie de transmission très rare);
  • Transplacentaire;
  • Hémotrasfusion.



Symptômes de la toxoplasmose

Dans la phase aiguë de la maladie affecte presque tous les systèmes et organes du corps. Les patients se plaignent de faiblesse, de somnolence, de frissons et de fièvre. On peut noter un jaunissement de la sclérotique et de la peau, une hypertrophie de la rate et du foie et une éruption cutanée abondante. Souvent, le tonus musculaire réduit et le strabisme apparaît.

Si le processus inflammatoire se développe progressivement, le tableau clinique est moins prononcé. Dans le même temps, des changements sont observés de la part de l’appareil visuel (opacification de la lentille), et les gouttes cérébrales se développent progressivement.

Car la forme chronique de la maladie est caractérisée par des modifications irréversibles du système nerveux central (développement mental et cécité complète). Souvent, lorsque les patients sont impliqués dans le processus pathologique du système nerveux central, ils ressentent une instabilité émotionnelle, une irritabilité et même des convulsions neurasthéniques. Chez les femmes, le cycle menstruel est perturbé, chez les hommes, une dysfonction érectile ou une impuissance complète peuvent se développer.

Formes de toxoplasmose et caractéristiques de leur évolution

Formes aiguës de la maladie

Selon le syndrome clinique observé dans la pratique médicale, il existe des formes glandulaire (lymphocytaire), typhoïde (exanthématique), viscérale, méningo-encéphalitique (cérébrale) et oculaire.

L'hypertrophie des ganglions lymphatiques (qui restent indolores), les maux de tête, la fièvre, la perturbation du système nerveux autonome, les lésions du foie, de la rate et des voies biliaires sont caractéristiques de la forme glandulaire (lymphoganglion).

La forme typhoïde (exantmateuse) se caractérise par un début aigu avec fièvre, frissons, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires. Une éruption maculo-papuleuse abondante apparaît pendant 4 à 7 jours à partir du début de la maladie. Il se propage dans tout le corps, à l'exception de la zone plantaire et des palmiers. Les ganglions lymphatiques, le foie et la rate sont agrandis, les organes de la vision et le système nerveux central sont affectés. Cette forme de toxoplasmose est très difficile et souvent fatale.

La forme viscérale résulte de la généralisation des parasites par voie hématogène et de la détérioration de divers organes par ceux-ci. Dans ce cas, une pneumonie interstitielle, une hépatite, une myocardite et d'autres lésions cardiaques graves peuvent être diagnostiquées chez les patients.

Les formes cérébro-spinales sont caractérisées par des signes de méningo-encéphalite aiguë et les symptômes dépendent de la prévalence de l'inflammation dans le cerveau. Dans ce cas, la température augmente également et il existe parfois une éruption cutanée caractéristique, ainsi que des symptômes méningés et une intoxication grave.

Les patients peuvent développer une paralysie, une parésie, une psychose, une perte de l’ouïe et de la vision et la mort est possible.

Dans la forme oculaire aiguë de la toxoplasmose, les lésions de l’appareil visuel se manifestent par une iridocyclite, une choréorétinite, une rétinite exsudative ou séreuse et des opacités vitreuses.

Toxoplasmose chronique

Car cette forme de la maladie est caractérisée par des signes d'intoxication chronique. Il existe une lésion des systèmes réticulo-endothélial, nerveux et cardiovasculaire, du système musculo-squelettique, du tube digestif et des organes de la vision.

в период обострения патологического процесса наблюдается кратковременная паразитемия (присутствие возбудителя в периферической крови). Remarque: lors de l'exacerbation du processus pathologique, il existe une parasitémie à court terme (présence de l'agent pathogène dans le sang périphérique).

Toxoplasmose Acquise

Cette forme peut être caractérisée par diverses manifestations cliniques et la sévérité du cours. La maladie se manifeste à la fois dans les formes aiguës et chroniques avec exacerbations et rémissions. Parallèlement, divers organes internes, organes de vision et d'audition et le système nerveux central sont impliqués dans le processus inflammatoire.

Toxoplasmose congénitale

Cette forme est une conséquence d'une infection intra-utérine du fœtus. Dans les cas où la transmission transplacentaire de l'agent pathogène de la mère à l'enfant se produit au cours du premier trimestre de la grossesse, le fœtus meurt souvent. S'il reste en vie, il aura généralement de graves lésions du système nerveux central, telles que l'hydrocéphalie, l'acridia, l'anencéphalie, la microcéphalie, etc.

En cas d'infection intra-utérine tardive, des signes d'hydrocéphalie, de méningo-encéphalite et de choréorétinite sont diagnostiqués chez le nouveau-né.

L'infection au cours du dernier trimestre de la grossesse entraîne la naissance d'un enfant présentant les symptômes d'une infection généralisée et de lésions de nombreux organes internes.

Toxoplasmose, grossesse et allaitement

Si l’infection de la future mère s’est produite plus de 6 mois avant le début de la grossesse, l’infection n’est pas transmise à l’enfant. Avec un laps de temps réduit, il existe un risque d'infection du fœtus, bien que, selon les experts, ce soit insignifiant.

On peut parler d'infection intra-utérine par la toxoplasmose lorsque l'agent pathogène lui-même ou ses anticorps sont détectés dans le sang d'une femme enceinte, ainsi que lorsque des parasites sont détectés dans les organes internes de la mère et le liquide amniotique. Si vous suspectez une primo-infection par la toxoplasmose, il est nécessaire de consulter un spécialiste des maladies infectieuses, puis de refaire l'analyse après 2-3 semaines.

Un diagnostic spécifique ne peut être appliqué que si le diagnostic est confirmé, réduisant ainsi le risque d'infection congénitale. Cependant, ce type de thérapie n'exclut pas complètement les conséquences négatives et, par conséquent, le plus souvent, les médecins recommandent l'avortement.

Si une toxoplasmose est détectée au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, un traitement par étiotropie est prescrit à la femme. Parallèlement, une étude du liquide amniotique est en cours.

характерно то, что ребенок с врожденным токсоплазмом у одной и той же женщины рождается только один раз, а все её последующие беременности протекают нормально и оканчиваются рождением здорового малыша. Remarque: il est caractéristique qu'un enfant atteint de toxoplasme congénital ne naisse d'une seule femme avec la même femme et que toutes ses grossesses ultérieures se déroulent normalement et se terminent par la naissance d'un bébé en bonne santé.

Si, pendant la période d'allaitement, la femme qui allaite ne détecte pas de formes actives de toxoplasmose, l'infection par le lait maternel est pratiquement impossible. Cependant, s'il y a des érosions ou des fissures saignantes sur les mamelons au stade aigu (actif) de la maladie, dans lequel l'agent pathogène se trouve dans le sang périphérique, l'enfant peut être infecté. Dans toutes les autres situations, lorsque seuls les signes d'une maladie antérieure sont détectés dans le sang maternel, vous pouvez allaiter sans crainte.

Toxoplasmose chez les personnes infectées par le VIH

Très souvent, la toxoplasmose se développe sur le fond d’une immunité affaiblie et peut donc être retrouvée chez les patients infectés par le VIH et les personnes suivant un traitement immunosuppresseur. En règle générale, une telle prédisposition est associée à l'activation d'une infection latente. Selon les statistiques, dans 95% des cas, la forme cérébro-spinale de la toxoplasmose est détectée chez des patients infectés par le VIH.

La symptomatologie de la toxoplasmose aiguë sur le fond de l'immunodéficience humaine est principalement due à des dommages au système nerveux central. La majorité des patients souffrent du cerveau et on peut observer des signes cliniques focaux et cérébraux de la maladie. Des troubles mentaux sont notés chez 75% des patients, chez 33% des patients souffrant de crises d'épilepsie et dans 10 à 72% des cas, de la fièvre et des maux de tête.

L'agent pathogène, pénétrant dans le cerveau, provoque une nécrose du tissu cérébral et provoque également le développement de pathologies secondaires telles que l'hémorragie, l'œdème ou la vascularite . Souvent, la maladie se caractérise par un début graduel, lorsque les symptômes augmentent sur plusieurs semaines. Cependant, il existe des cas où la toxoplasmose débute de manière aiguë, avec confusion soudaine, maux de tête locaux et développement fulminant de symptômes focaux (perte du champ visuel, hémiparésie, hémiplégie, convulsions partielles). Dans ce cas, le tronc cérébral, l'hypophyse, les noyaux basaux et la limite entre la substance blanche et le cortex sont le plus souvent affectés.

Diagnostic de la toxoplasmose

Lors du diagnostic, tout d’abord, il s’agit de la nature du flux du processus infectieux (porteur ou maladie).

En raison de la grande variété de formes cliniques de la maladie, son diagnostic différentiel est beaucoup plus compliqué. Par conséquent, en cas de tableau clinique incertain, une étude de la présence du pathogène dans le corps doit être assignée au patient.

À cette fin, une méthode de recherche sérologique est utilisée dans la pratique de laboratoire, basée sur l'utilisation de la réaction de liaison d'un complément avec le colorant spécial de Sabin-Feldman. Lorsqu'un résultat négatif est obtenu, la toxoplasmose est exclue et lorsqu'un résultat positif est obtenu, le diagnostic ne peut être confirmé que s'il existe des symptômes cliniques.

Toutefois, lors du diagnostic, il est possible d’utiliser un test intradermique utilisant la toxoplasmine, une réaction d’hémagglutination indirecte, une méthode d’immunofluorescence et une lésion neutrophile des leucocytes neutrophiles.

La confirmation absolue du diagnostic est une étude parasitologique in vivo et post mortem. Cela implique l'isolement de l'agent causal de la toxoplasmose à partir de divers liquides biologiques du corps.

Dans la différenciation des processus de maladie aiguë et chronique, les classes d'immunoglobulines (anticorps de la classe des IgM) sont déterminées.

Traitement de la toxoplasmose

La toxoplasmose est une infection parasitaire qui ne nécessite pas toujours de traitement. Malheureusement, il n’est pas possible de détruire complètement l’agent pathogène, aussi une petite quantité du parasite et de ses anticorps reste-t-elle dans le corps humain jusqu’à la fin de sa vie.

Cependant, en pratique clinique, il y avait des cas isolés où les patients étaient complètement guéris de la maladie. Cependant, cela ne s'est produit que lorsqu'on leur avait prescrit un traitement adéquat dès les premiers jours de l'infection.

Après un très court laps de temps écoulé depuis que l'agent pathogène est entré dans l'organisme hôte, Toxoplasma forme des kystes très résistants, y compris aux médicaments. C'est pourquoi, lorsque des anticorps contre le parasite sont détectés dans le corps humain en l'absence de signes cliniques de maladie, le traitement de la toxoplasmose n'est généralement pas effectué. Les exceptions sont les femmes enceintes, les nouveau-nés et les personnes immunodéficientes.

La pharmacothérapie dans la forme aiguë de la maladie implique l’utilisation de médicaments antibactériens et de produits pharmaceutiques d’origine chimique (chimiothérapie). Il convient de noter que leur utilisation réduit l'immunité du patient, ce qui entraîne souvent une exacerbation de la maladie. C’est pourquoi le traitement de la toxoplasmose ne doit pas viser à détruire complètement le parasite, mais à empêcher le développement d’une évolution sévère, accompagnée de lésions des organes internes. En règle générale, il est prescrit pour un tableau clinique prononcé de la maladie, des lésions du système nerveux central, des poumons, du cœur et d'autres organes vitaux.

Il convient de souligner que le traitement de la toxoplasmose est un processus long et complexe, mené en plusieurs cycles avec l'utilisation d'agents étiotropes et d'antibiotiques.

Les patients présentant une forme chronique de toxoplasmose au stade aigu suivent un traitement de chimiothérapie d'une semaine et une désensibilisation est également réalisée parallèlement à l'utilisation de corticostéroïdes et d'antihistaminiques. À la fin, un traitement immunomodulateur est recommandé, contribuant à l'amélioration de la réponse immunitaire du corps.

Для каждого пациента курс лечения токсоплазмоза назначается сугубо индивидуально и длится до тех пор, пока не ликвидируются все клинические проявления болезни, ухудшающие качество жизни человека.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика заболевания заключается в неукоснительном соблюдении правил личной и общественной гигиены. Беременным женщинам не рекомендуется контактировать с кошками, а еще, по возможности не следует допускать животных в песочницы и другие места, где играют дети. Категорически недопустимо дегустировать сырой фарш и употреблять термически необработанное мясо, а также пить сырые яйца и молоко.


16 Март 2014 | 4 467 | Non classé
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Atiht: De 7 ans à 11 ans je correspondais parfaitement ce qui est dit dans la vidéo. Maintenant il me reste quelques trucs comme faire des ronds, ne pas vouloir communiquer ou être sociable... enfant, on m'avait dit que j'étais schizophrène (3 psys). Puis un pedopsy m'a dit que c'était juste des angoisses nocturnes car mes hallucinations étaient seulement au coucher du soleil jusqu'au lever. Par exemple, en hiver ca pouvait aller de 17h a 5h. Donc absolument pas au moment de se coucher. J'ai parlé à une personne qui souffrait d'angoisses nocturne. Celle-ci m'a dit que je ne correspondais absolument pas à ce qu'elle avait vécu. Je ne sais plus quoi en penser.

planet myr: Schizophrénie, trouble bipolaire, etc...etc...les noms changent, mais il n y a qu une seule maladie, c est la maladie mentale.

Felix Dessus: Vous l'avez vous le docu "arguments" sur des "schizos" qui thérapisent des "schizos" visible sur arte jusqu'au 9/01 : https://www.arte.tv/fr/videos/080534-000-A/arguments/ at vous en pensez quoi surtout?

gero geto: ya 7 sortes de schizophnie certain vont jusqu au meurtre donc ta video est fausse car il devrait y avoire 7 personne ya pas une schizophenie et y en a qui n entende pas de voix ou non pas de vision non plus

Anys .b: Ouaaa je suis sur le cul, j'ai l'habitude qu'on m'explique un trouble, mais cette personnification c'est magnifique et tellement efficace Que si j'étais vous, j'en ferai un film institutionnel que je vendrais aux organisations qui souhaiterais communiquer sur le sujet, pensez y, un bon moyen de financer une chaîne

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