Tachycardie: symptômes et traitement
Contenu:
- Causes de la tachycardie
- Classification de la tachycardie
- Tachycardie sinusale
- Tachycardie ventriculaire
- Tachycardie auriculaire
- Tachycardie auriculo-ventriculaire
- Tachycardie chez les enfants
- Tachycardie chez la femme enceinte
- Qu'est-ce qu'une tachycardie dangereuse?
- Prévention de la tachycardie
Tachycardie
La tachycardie est appelée palpitations cardiaques lorsque la fréquence cardiaque par minute est de 90 battements ou plus. La tachycardie n'est pas une maladie indépendante, mais une manifestation distincte, un symptôme.
Causes de la tachycardie
En médecine, on distingue classiquement deux types de tachycardie:
- physiologique,
- pathologique.
Tachycardie physiologique
La tachycardie physiologique ne peut être que la preuve d’un fort stress émotionnel ou physique. Le plus souvent, il s'agit d'une réaction naturelle du corps à divers stimuli externes, qui augmentent le flux sanguin vers certains organes.
Causes de la tachycardie physiologique:
- stress émotionnel - toute émotion positive ou négative;
- effort physique - de la simple montée d'escaliers à l'entraînement intense au gymnase;
- utilisation de tonique - thé fort, café, alcool, boissons énergisantes, tabac;
- l'utilisation de médicaments - atropine, corticostéroïdes, etc.
- influences climatiques - chaleur, humidité de l'air élevée, étouffement.
Tachycardie pathologique
Les causes de la tachycardie pathologique peuvent être des maladies cardiovasculaires ou des troubles fonctionnels d'autres systèmes du corps, par exemple végétatifs, endocriniens.
Les principales causes "non cardiaques":
- déshydratation
- grosse perte de sang
- l'anémie,
- tumeur des glandes surrénales
- hyperthyroïdie
- psychose
- névrose
- fièvre accompagnée de maux de gorge, de tuberculose ou de toute autre maladie infectieuse.
L’augmentation du rythme cardiaque est souvent due à des syndromes douloureux de toute origine, de la fièvre.
La plupart des maladies cardiovasculaires peuvent également déclencher l'apparition d'une tachycardie:
- insuffisance cardiaque chronique;
- infarctus du myocarde;
- myocardite, endocardite, péricardite et autres maladies cardiaques inflammatoires;
- malformations cardiaques - congénitales, acquises;
- paquets supplémentaires de transport.
En cas de tachycardie idiopathique, il n’est pas possible d’établir clairement les causes d’un trouble du rythme.
Classification de la tachycardie
La principale source de battement de coeur est l'excitation excessive de certaines parties du coeur. Normalement, la formation d'une impulsion électrique se produit dans le nœud sinusal et se propage ensuite vers le myocarde. En présence de pathologies, les cellules nerveuses des ventricules et des oreillettes deviennent des sources primaires. La classification de la tachycardie est basée sur la détermination des principales sources de contraction cardiaque.
Les médecins distinguent plusieurs types de tachycardie:
- sinus
- ventriculaire
- auriculaire
- auriculo-ventriculaire.
Il peut indiquer des violations de l'hémodynamique ou des fonctions du système endocrinien, du système nerveux autonome et d'autres maladies.
Tachycardie sinusale
La tachycardie sinusale est caractérisée par une fréquence cardiaque correcte et une augmentation progressive du nombre de battements cardiaques, qui passe à 220 battements par minute. Cela peut être inadéquat ou adéquat. La première est une maladie rare d'origine inconnue, se manifestant par un état de repos, accompagné d'un manque d'air.
Les symptômes
La tachycardie sinusale peut être asymptomatique ou accompagnée de symptômes mineurs:
- vertiges fréquents,
- sensation d'essoufflement,
- faiblesse
- essoufflement
- l'insomnie
- fatigue
- diminution de l'appétit
- palpitations persistantes,
- diminution de la capacité de travail et dégradation de l'humeur.
Le degré des symptômes dépend du seuil de sensibilité du système nerveux et de la maladie sous-jacente. Par exemple, dans les maladies cardiaques, une augmentation de la fréquence cardiaque provoque une aggravation des symptômes d'insuffisance cardiaque, une crise d'angine.
La tachycardie sinusale est caractérisée par un début et une fin graduels. La réduction du débit cardiaque s'accompagne d'une violation de l'apport sanguin aux tissus et à divers organes. Il peut y avoir des vertiges, des évanouissements, en cas de lésion des vaisseaux cérébraux - convulsions , troubles neurologiques focaux. La tachycardie sinusale prolongée s'accompagne d'une diminution de la diurèse, d'une diminution de la pression artérielle et d'un refroidissement des membres.
Diagnostics
Le but des mesures de diagnostic est la différenciation de la tachycardie sinusale et l'identification des causes.
- ECG - détermination du rythme et de la fréquence cardiaque;
- Surveillance quotidienne de l'ECG - identification et analyse de tous les types d'arythmie cardiaque, de modifications de l'activité cardiaque pendant l'activité normale du patient.
- IRM du coeur, EchoCG - identification de pathologies intracardiaques.
- EFI - étude de la propagation d'une impulsion électrique à travers les muscles cardiaques afin de déterminer les perturbations de la conduction cardiaque, le mécanisme de la tachycardie
Pour exclure les maladies du sang, l'activité pathologique du système nerveux central, les troubles endocriniens, des méthodes de recherche supplémentaires sont utilisées - EEG cérébrale, formule sanguine complète, etc.
Traitement
La méthode de traitement est déterminée par le cardiologue et d'autres spécialistes, en fonction des raisons de son apparition.
Avec la tachycardie sinusale physiologique, aucun traitement médicamenteux n’est nécessaire. Il suffit d'éliminer les facteurs qui entraînent une augmentation du rythme cardiaque - consommation d'alcool, boissons contenant de la caféine, aliments épicés, nicotine (fumer), chocolat. Vous devez également éviter le stress physique et psycho-émotionnel intense.
En cas de tachycardie sinusale pathologique, le traitement vise principalement à traiter la maladie sous-jacente. En cas d'inefficacité de médicaments, de méthodes de psychothérapie et de physiothérapie, ou de menace pour la vie humaine, on peut utiliser un ARF du cœur (cautérisation de la zone touchée) ou l'implantation d'un stimulateur cardiaque.
Tachycardie ventriculaire
Avec la tachycardie ventriculaire, l'activité cardiaque peut atteindre 220 battements par minute. Le travail du cœur dans un mode non économique conduit à une insuffisance cardiaque, qui peut provoquer une fibrillation ventriculaire - une désorganisation complète des fonctions cardiaques, un arrêt de la circulation sanguine et une issue fatale.
Les symptômes
Deux types de tachycardie ventriculaire se distinguent par leurs symptômes:
- hémodynamiquement stable - rythme cardiaque rapide, lourdeur, compression dans le cœur, la poitrine, vertiges;
- hémodynamiquement instable - le patient perd conscience plusieurs secondes après les premières manifestations de la tachycardie ventriculaire.
Se pose soudainement, dans le second cas, la perte de conscience est la seule manifestation d'une augmentation du rythme cardiaque.
Diagnostics
Un ECG suffit généralement pour confirmer le diagnostic de tachycardie ventriculaire. Selon l'électrocardiogramme, il est possible d'évaluer la localisation de la tachycardie ventriculaire.
- La surveillance quotidienne de l'ECG n'indique pas simplement un fait, elle est également responsable de la durée des épisodes, de leur lien avec divers événements, tels que l'effort physique.
- EFI - Les caractéristiques électrophysiologiques de la tachycardie ventriculaire sont déterminées.
Dans certains cas, des moniteurs de boucle implantables et une télémétrie cardiovasculaire peuvent être utilisés.
Traitement
Les principales méthodes de traitement de la tachycardie ventriculaire sont destinées à la prévention de nouvelles attaques, au traitement de la maladie sous-jacente.
Dans de nombreux cas, l'ablation par cathéter (cautérisation) permet de se débarrasser des attaques. Il n’est pas encore possible d’obtenir un effet permanent et stable avec des méthodes de traitement médicamenteux. En présence de canalopathies héréditaires, de pathologies structurelles, un défibrillateur automatique est implanté.
Tachycardie auriculaire
La tachycardie auriculaire est une forme rare de tachycardie. Se produit dans n’importe quelle petite zone de l’oreillette. Cela peut arriver de temps en temps ou cette condition peut durer plusieurs jours, mois. Les patients âgés souffrant d'insuffisance cardiaque grave peuvent présenter plusieurs foyers pathologiques.
Les symptômes
La tachycardie auriculaire peut être asymptomatique ou les patients ne ressentent que de fortes pulsations cardiaques. Dans certains cas, il y a des vertiges, un essoufflement, des douleurs à la poitrine. Les personnes âgées peuvent ne pas faire attention à une légère augmentation de la fréquence cardiaque.
Diagnostics
Habituellement, la tachycardie auriculaire est détectée par hasard - lors de tests d'effort avec un électrocardiogramme (ECG) ou lors d'une consultation médicale avec des plaintes de douleurs au cœur et de vertiges.
Diagnostiquer la tachycardie auriculaire n’est possible que pendant une attaque -
ECG Dans certains cas, le cardiologue stimule l’attaque au cours d’une étude électrophysiologique.
Traitement
La tachycardie auriculaire ne représente généralement pas un danger grave pour la santé humaine. Toutefois, afin d'éviter le risque d'augmentation de la taille du cœur de la part d'un cardiologue, un traitement médicamenteux et l'ablation par cathéter peuvent être recommandés.
Tachycardie auriculo-ventriculaire
Deux options principales pour la tachycardie auriculo-ventriculaire:
- tachycardie nodale atrioventriculaire;
- tachycardie auriculo-ventriculaire impliquant des voies supplémentaires.
La tachycardie auriculo-ventriculaire se produit assez souvent.
Les symptômes
Les crises rares et fréquentes sont très importantes sur le plan clinique. Ils sont accompagnés de:
- abaisser la pression artérielle
- douleur angiotique,
- suffocation
- pulsation dans le cou,
- violation de conscience.
Il commence soudainement, la durée de l'attaque - de quelques minutes à plusieurs jours. Il est plus fréquent chez les femmes et n'est généralement pas associé à une maladie cardiaque.
Diagnostics
Les mesures diagnostiques comprennent:
- la prise d'antécédents est suffisante pour le diagnostic préliminaire de la tachycardie auriculo-ventriculaire;
- examen physique;
- méthodes de diagnostic instrumental - ECG, CPPS, EFI, surveillance de Holter; stress tests ECG.
Traitement
La fréquence des crises de tachycardie auriculo-ventriculaire peut parfois être réduite de manière significative avec l’aide de médicaments et de la physiothérapie. La méthode est déterminée par l'étiologie, la forme de la tachycardie, la présence de complications supplémentaires, la fréquence des attaques. Dans certains cas, la méthode d'ablation.
Tachycardie chez les enfants
La fréquence cardiaque normale chez les enfants dépend de l'âge:
- 123-159 battements par minute - âge 1-2 jours;
- 129-166 battements par minute - âgés de 3 à 6 jours;
- 107-182 - 1 à 3 semaines;
- 121-179 - âge 1-2 mois;
- 106-186 ans - 3-5 mois;
- 109-169 - âgés de 6 à 11 mois;
- 89-151 - 1 à 2 ans;
- 73-137 - 3-4 ans;
- 65-133 - de 5 à 7 ans;
- 62-130 - 8-11 ans;
- 60-119 - 12-15 ans.
La tachycardie supraventriculaire est le type de tachycardie le plus répandu chez les enfants. Habituellement, il passe avec l'âge sans l'intervention de médecins.
La tachycardie ventriculaire est moins courante chez les enfants et, si elle n'est pas traitée, elle met la vie en danger.
Les symptômes
Les symptômes de la tachycardie pédiatrique sont similaires à ceux de la tachycardie adulte:
- douleurs à la poitrine
- vertige
- palpitations cardiaques,
- essoufflement
- évanouissement
- nausée
- pâleur
- transpiration
- faiblesse
Les enfants atteints de tachycardie sont agités, capricieux. Les veines battent, l'enfant a peur, il peut s'étouffer, les muqueuses, la peau pâlissent ou bleuissent. L'augmentation de la somnolence est l'un des symptômes de la tachycardie chez les nouveau-nés.
Diagnostics
Le diagnostic de la tachycardie chez les enfants est compliqué par l'âge des patients. L'enfant ne peut pas parler de ses sentiments, le spécialiste ne doit donc s'appuyer que sur des données de recherche:
- tests de laboratoire pour le sang, l'urine, les tests hormonaux;
- instrumentaux - ECG, surveillance quotidienne de Holter, échographie du coeur, IRM, échocardiographie, etc.
Le plus souvent observé chez les enfants minces avec une poitrine étroite, les muscles non développés - physique asthénique.
Traitement
La méthode de traitement est déterminée par le type de tachycardie, l'âge de l'enfant. Les médicaments suffisent généralement, mais dans certains cas, une ablation par radiofréquence ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.
Tachycardie chez la femme enceinte
La tachycardie est l’une des pathologies les plus courantes chez la femme enceinte. La principale cause de cette affection est la modification du système cardiovasculaire. À ce jour, plusieurs autres causes de tachycardie chez les femmes enceintes sont scientifiquement prouvées:
- l'anémie,
- l'obésité
- surdosage de vitamines et de médicaments
- asthme bronchique,
- infection pulmonaire
- pathologie thyroïdienne,
- augmentation de la température
- grossesse extra-utérine
- déshydratation,
- insuffisance cardiaque et autres maladies du système cardiovasculaire,
- perte de sang
- décollement placentaire,
- blessure
- la septicémie.
Un sentiment constant d'anxiété et de stress peut également déclencher une attaque de tachycardie. La tachycardie chez les femmes enceintes peut être associée à de mauvaises habitudes - tabagisme, alcool, boissons contenant de la caféine.
Les symptômes
L'augmentation du rythme cardiaque des femmes enceintes est considérée comme la norme physiologique, mais vous devez consulter un médecin présentant les symptômes suivants:
- douleur dans le coeur ou la poitrine;
- nausée, vomissement;
- vertiges fréquents, évanouissements;
- fatigue déraisonnable;
- anxiété excessive.
Un engourdissement de parties du corps peut également se produire.
Diagnostics
Mesures de diagnostic - études de laboratoire et instrumentales avec restrictions appropriées en fonction de la durée de la grossesse et de l'état de santé de la femme.
Traitement
Plus souvent, la tachycardie passe dès que la femme se calme. Dans d'autres cas, le médecin choisit une méthode de traitement en fonction du degré de tachycardie. Ceci prend en compte l'indice de masse corporelle de la future mère.
Qu'est-ce qu'une tachycardie dangereuse?
En plus de la fatigue, des sensations désagréables, parfois douloureuses, toute tachycardie devient une cause d'insuffisance cardiaque - le cœur s'use. En plus des troubles de la conduction, la tachycardie du rythme cardiaque peut entraîner des complications telles que:
- asthme cardiaque
- choc arythmique,
- œdème pulmonaire
- thromboembolie cérébrale,
- insuffisance circulatoire aiguë du cerveau,
- thromboembolie pulmonaire.
La tachycardie ventriculaire associée à un infarctus aigu du myocarde peut provoquer la mort.
Prévention de la tachycardie
Prévention de la tachycardie - rejet des mauvaises habitudes, diagnostic précoce, traitement de la maladie sous-jacente. Tachycardie d'inflammation des gencives, dents douloureuses, toute inflammation chronique du nasopharynx, du système urinaire, etc.