Aller Augmentation du cholestérol sanguin: causes, traitement de l'hypercholestérolémie

Augmentation du cholestérol sanguin

Augmentation du cholestérol sanguin Bien que le cholestérol soit considéré comme une substance nocive, son rôle dans le corps est difficile à surestimer. Il forme le squelette de nombreuses cellules et participe également à la synthèse des hormones stéroïdiennes.

Le cholestérol dans le sang est à l'état libre et dans la composition des lipoprotéines. Normalement, son contenu ne doit pas dépasser 4,5 mmol / l.

Une augmentation du cholestérol total (hypercholestérolémie) peut survenir dans les cas suivants:

  • . Maladie du foie (hépatite ou cirrhose) . Cet organe est activement impliqué dans le métabolisme du cholestérol, contribuant à sa libération dans la bile et réduisant son taux sanguin. Avec la cholestase, cette fonction est perturbée et la concentration en cholestérol augmente. La preuve en est une augmentation parallèle de la phosphatase alcaline et de la GGT dans l'analyse biochimique du sang.
  • . Athérosclérose avec la défaite de tout pool vasculaire . Le fait que le cholestérol soit un facteur de risque majeur de l’athérosclérose était connu au début du XXe siècle. Récemment, cependant, cette théorie a été remise en question et une augmentation de la pression artérielle, des effets de certains virus et du processus inflammatoire sont de plus en plus qualifiés de «coupables» de la lésion de la paroi vasculaire. Probablement, l'effet des statines (les principaux médicaments utilisés pour traiter l'athérosclérose) est précisément dû à la composante anti-inflammatoire.
  • . Le diabète . Dans ce cas, il est difficile de dire quelle est la relation entre le produit chimique décrit et la maladie. D'une part, la défaite du pancréas est souvent causée par le développement d'une lésion athéroscléreuse de ses vaisseaux, ce qui entraîne une diminution de la production d'insuline. D'autre part, des taux de glucose élevés provoquent des changements métaboliques pouvant augmenter les taux de cholestérol.
  • . Maladie rénale . Avec le développement de l'insuffisance rénale, le taux de cholestérol augmente nettement, ce qui est causé par une diminution du taux d'élimination de celui-ci par l'organisme. En règle générale, les patients en néphrologie doivent prendre des statines toute leur vie. La glomérulonéphrite peut également entraîner une augmentation du taux de cholestérol dans le sang, mais ce phénomène est de nature transitoire.
  • . L'hypothyroïdie . Cette maladie est causée par une faible production d'hormones thyroïdiennes. Cela diminue le taux de processus métaboliques dans le corps, ce qui entraîne une augmentation du taux de cholestérol.
  • . Manger des aliments gras, en particulier de la viande .

Dans le sang, le cholestérol est présent dans les lipoprotéines de haute densité (HDL), également appelées α-lipoprotéines. Chez un adulte, leur contenu doit être compris entre 0,9 et 1,9 mmol / l. Un taux élevé de HDL dans l'analyse biochimique du sang est détecté lorsque:

  • hépatite chronique;
  • cirrhose du foie;
  • syndrome d'intoxication.

Il est très important que le risque d'accidents cérébro-vasculaires dépende de manière significative du rapport entre le HDL plasmatique et le cholestérol total. Normalement, il devrait être inférieur à 15%.

Une partie importante du cholestérol est transportée dans le sang dans le cadre des lipoprotéines de basse densité (LDL) et des lipoprotéines de haute densité (HDL). Ces fractions sont athérogènes, c'est-à-dire ils peuvent endommager la paroi vasculaire et entraîner la formation de plaques athérosclérotiques. Plus le niveau de LDL et de VLDL est bas, plus le risque de développer une maladie cardiovasculaire est faible. Chez un adulte en bonne santé, la concentration de LDL dans le sang est inférieure à 4,9 mmol / l.

Parallèlement à la détermination du taux de cholestérol total, la concentration en triglycérides est mesurée, elle doit normalement être inférieure à 1,81 mmol / l. Les raisons du niveau élevé de données composant le métabolisme des graisses sont les suivantes:

  • insuffisance hépatique;
  • obstruction des voies biliaires;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • autres formes de maladie coronarienne;
  • accident vasculaire cérébral (principalement ischémique);
  • la goutte ;
  • diabète sucré;
  • hypothyroïdie;
  • lésions rénales avec le développement du syndrome néphrotique (c.-à-d. que la perte quotidienne de protéines dépasse 3,5 grammes).

La perturbation du spectre normal du cholestérol et de ses fractions dans le sang est appelée dysprotéinémie. Cette maladie peut être primaire (c'est-à-dire le plus souvent due à un défaut génétique) ou secondaire (c'est-à-dire endommager d'autres organes). Ce dernier est le plus souvent diagnostiqué dans les maladies métaboliques: diabète ou athérosclérose.

Dans les travaux pratiques quotidiens avec les patients, l’augmentation des fractions de lipoprotéines pouvant provoquer le développement de l’athérosclérose a une influence majeure. Ceux-ci sont potentiellement dangereux, notamment LDL et VLDL.

En fonction de la concentration dans le sang d'une lipoprotéine, du cholestérol total et des triglycérides, il existe 5 types d'hyperlipoprotéinémie (classification selon D. Frederickson):

. - Type 1 . Sur un estomac vide, des taux élevés de triglycérides sont enregistrés dans le sang veineux avec un cholestérol total normal ou légèrement élevé. Cliniquement, cette situation se manifeste chez un patient présentant une hypertrophie du foie et de la rate, des douleurs abdominales, un dépôt de graisse dans la peau (xanthomes) et la cornée. Le type 1 le plus courant se rencontre dans des pathologies telles que l'hyperchylomycronémie familiale primaire, le diabète sucré, la pancréatite et la fonction excessive du cortex surrénalien.

. - Type 2 . Cette condition est caractérisée par des niveaux élevés de cholestérol total et de LDL. Le type 2 est divisé en deux sous-types: a et b, chacun ayant sa propre caractéristique dans l'analyse biochimique du sang. Cliniquement, cela se manifeste par l'apparition précoce de plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux artériels, le développement d'une maladie coronarienne, un accident vasculaire cérébral, etc. Cette option de l'hyperlipoprotéinémie est plus dangereuse en termes d'apparition de la mort subite cardiaque.

характеризуется высокой концентрацией в крови общего холестерина, триглицеридов и ЛПОНП. - Le type 3 se caractérise par une concentration élevée de cholestérol total, de triglycérides et de VLDL dans le sang. Les manifestations cliniques dans ce cas ressemblent à celles de 1 et 2 types. Les causes les plus courantes de cette maladie sont les suivantes: anomalies génétiques, hypothyroïdie, diabète.

отличается нормальным содержанием в крови ЛПНП при высокой концентрации триглицеридов и ЛПОНП. - Le type 4 est caractérisé par des taux sanguins normaux de LDL avec une concentration élevée de triglycérides et de VLDL. La valeur du cholestérol total est normale. L'obésité, l'hypothyroïdie, le diabète, l'urémie, l'alcoolisme, l'utilisation d'œstrogènes, l'hypopituitarisme, le syndrome néphrotique sont les symptômes les plus fréquents de cette affection.

характеризуется лабораторно высоким уровнем ЛПОНП, общего холестерина и триглицеридов. - Le type 5 est caractérisé par des niveaux de laboratoire élevés de VLDL, de cholestérol total et de triglycérides. Les manifestations cliniques les plus frappantes de cette pathologie sont les suivantes: attaques de coliques intestinales, pancréatite, apparition de xanthomes à la surface de la peau, augmentation de la taille de la rate et du foie. Les raisons du développement de cette hyperlipoprotéinémie sont les mêmes que pour le type 4.


| 24 mars 2014 | | 4,511 | Test sanguin
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