Aller Insuffisance cardiaque aiguë: causes, symptômes, traitement

Insuffisance cardiaque aiguë: causes, symptômes

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L'insuffisance cardiaque aiguë est une urgence pathologique résultant d'une perturbation radicale de l'activité contractile du myocarde. L'insuffisance cardiaque est caractérisée par des troubles de la circulation sanguine large et pulmonaire, ainsi que par une pathologie intracardiaque. La maladie peut se développer à la fois dans le contexte de pathologies cardiovasculaires déjà existantes et soudainement, sans raison apparente.



Quels sont les types d'insuffisance cardiaque aiguë?

Insuffisance cardiaque aiguë Selon les parties du cœur où les changements pathologiques ont commencé, ils sécrètent une insuffisance du ventricule droit et du ventricule gauche. La classification médicale est basée sur le type d'hémodynamique, c'est-à-dire sur la capacité du sang à circuler dans les vaisseaux. Ainsi, les cardiologues se distinguent par les types d’insuffisance cardiaque suivants:

Type stagnant - qui, à son tour, peut être:

  • Ventriculaire droit - caractérisé par une stagnation dans tout le corps, qui se manifeste sous la forme d'un œdème généralisé;
  • Ventriculaire gauche - conduit à la stagnation dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine. Cela se manifeste par le développement d'affections extrêmement menaçantes et menaçant le pronostic vital - asthme d'origine cardiaque ou œdème pulmonaire.

Type hypocinétique ou autre forme - choc cardiogénique - qui, à son tour, peut se manifester par:

  • Choc arythmique - provient d'arythmies cardiaques;
  • Réflexe (choc douloureux);
  • Véritable choc cardiogénique - survient avec une atteinte myocardique importante après une crise cardiaque, aggravée par une hypertension artérielle ou un diabète.

Séparément, une condition dans laquelle il y a une nette détérioration de la performance dans l'insuffisance cardiaque chronique. Il nécessite également des soins médicaux d'urgence.

Pourquoi une insuffisance cardiaque aiguë se développe-t-elle?

L'ensemble des facteurs peut être divisé en trois groupes:

  1. Lésion du muscle cardiaque lui-même;
  2. Violations du système cardiovasculaire;
  3. Autres pathologies non liées au système cardiovasculaire.

La défaite du muscle cardiaque occupe la première place parmi les facteurs d'échec. Le plus souvent, les cardiologues parlent des points suivants:

  • L'infarctus du myocarde, qui provoque la mort massive de cellules du myocarde, en raison de troubles circulatoires dans le muscle cardiaque. Plus le degré de dommage est élevé, plus les symptômes de la FHA sont prononcés. L’infarctus du myocarde est l’une des principales causes d’insuffisance cardiaque aiguë et se caractérise par une forte probabilité de décès.
  • Myocardite
  • Opérations effectuées sur le cœur et utilisation de systèmes de maintien de la vie par pontage cardiopulmonaire.

Un grand nombre de maladies du système cardiovasculaire peuvent provoquer une insuffisance cardiaque aiguë:

  • Détérioration de l'insuffisance cardiaque chronique.
  • Changements pathologiques dans le système de valves du cœur et violation de l'intégrité de ses cellules.
  • Les arythmies, qui peuvent être associées à la fois à l’accélération du rythme cardiaque et à sa contraction.
  • Pathologies du système respiratoire, dans lesquelles une circulation sanguine adéquate est perturbée dans le petit cercle. Ceux-ci incluent des conditions telles que l'embolie pulmonaire, la pneumonie et la bronchite .
  • La crise hypertensive est une situation d’urgence provoquée par une forte augmentation de la pression artérielle à des niveaux individuels élevés.
  • Épaississement significatif des parois du cœur.
  • Tamponnade cardiaque, dans laquelle il y a une accumulation pathologique de liquide dans les tissus voisins. Cela serre la cavité cardiaque et perturbe son fonctionnement normal.

Pas toujours, la SST se développe en raison d'irrégularités dans le système cardiovasculaire. Parfois, d'autres facteurs peuvent contribuer à cela, jusqu'à un accident:

  • Diverses infections pour lesquelles le myocarde est l’un des organes cibles.
  • Accident vasculaire cérébral dans le tissu cérébral dont les conséquences sont toujours imprévisibles.
  • Lésion cérébrale étendue ou chirurgie sur le cerveau.
  • Empoisonnement avec des drogues ou de l'alcool, y compris chronique.



Symptômes d'insuffisance cardiaque aiguë

Il faut se rappeler que l'insuffisance cardiaque aiguë est une affection critique dont la probabilité de décès lors du développement est très élevée. Au moindre soupçon de son développement, vous devez immédiatement appeler une ambulance pour faire appel à une équipe de cardio-réanimation.

Symptômes de l'insuffisance ventriculaire droite:

  • Essoufflement sans effort physique, qui se transforme en asphyxie par bronchospasme;
  • Douleur au sternum;
  • Cyanose de la peau ou acquisition de teint jaunâtre de la peau;
  • Sueur froide et collante;
  • Gonflement des veines jugulaires situées sur le cou;
  • Foie de plus grande taille et apparition de douleur dans l'hypochondre droit;
  • Hypotension, pouls filamenteux associé à un rythme cardiaque rapide;
  • Œdème dans les membres inférieurs;
  • L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Il est donc évident que le DOS ventriculaire droit est caractérisé par la prédominance de symptômes communs.

Symptômes de l'insuffisance ventriculaire gauche:

  • L'apparition d'un essoufflement se transformant rapidement en suffocation;
  • Palpitations cardiaques et arythmies;
  • Faiblesse et pâleur de la peau;
  • Toux productive avec mousse, dans laquelle il peut y avoir des traces de sang, ce qui la rend rose;
  • Respiration sifflante caractéristique dans les poumons.

Pour l'insuffisance ventriculaire gauche, ce sont principalement les symptômes pulmonaires. Le patient cherche à s'asseoir, les jambes au sol.

Diagnostic de l'insuffisance cardiaque aiguë

Vous devez comprendre que parmi la liste complète des méthodes de diagnostic, le médecin choisit celles qui sont pertinentes dans cette situation. Avec le développement rapide des symptômes et la probabilité accrue d'une issue fatale, il suffit de se concentrer sur le tableau clinique.

En général, les cardiologues utilisent les méthodes suivantes pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque:

  • Antécédents médicaux, y compris la famille. Le médecin s'intéressera aux maladies retardées et chroniques des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, ainsi qu'aux accidents et aux blessures. Il est impératif de dire au cardiologue ce que le patient prend ou prend, ainsi que les caractéristiques de son mode de vie. Si la famille a eu des cas de mort subite suite à une DOS ou à une crise cardiaque, cela doit être signalé aux médecins.
  • Examen général du patient, au cours duquel sont mesurées la mesure de la pression, du pouls ainsi que l’écoute des tons cardiaques et pulmonaires.
  • Un électrocardiogramme est une méthode classique d'identification des signes d'anomalie dans le travail du cœur.
  • Formule sanguine complète - également incluse dans la liste des méthodes de diagnostic obligatoires. Le cardiologue s'intéressera à des paramètres tels que le niveau de leucocytes (augmentation) et la RSE (augmentation), qui suggèrent l'existence d'une inflammation dans le corps.
  • Analyse d'urine - aide à identifier non seulement une éventuelle maladie cardiaque, mais également d'autres maladies susceptibles de se développer à la suite de la maladie de l'Ahio. Les paramètres de diagnostic les plus importants sont le niveau de protéines dans l'urine, ainsi que les globules blancs et rouges (leucocytes et globules rouges).
  • Test sanguin biochimique - vous permet d'obtenir des informations plus précises sur la santé du patient. Les indicateurs importants de cette enquête sont le niveau de cholestérol total, ainsi que le niveau de fractions haute et basse densité. Le niveau de glucose dans le sang est également un signe diagnostique important.
  • Échocardiographie.
  • Détermination du niveau d'AlAT et d'AsAt - biomarqueurs hautement spécifiques indiquant une inflammation du muscle cardiaque.
  • Radiographie du thorax permettant d'estimer la taille du cœur.
  • L'angiographie coronaire est une méthode qui vous permet d'évaluer visuellement l'adéquation de l'apport en oxygène au cœur. Elle consiste en l'introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux coronaires et leur visualisation ultérieure.
  • L'IRM est la méthode de recherche la plus récente qui vous permet d'obtenir une image des couches superposées du cœur.

Traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë

La DOS étant une maladie potentiellement mortelle pour le patient, une assistance qualifiée doit être fournie immédiatement. L'équipe de cardioreanimatologists mène les activités suivantes:

  • Restauration du rythme cardiaque normal, en cas de violation.
  • Restauration du flux sanguin normal dans les vaisseaux endommagés, en cas d'infarctus du myocarde. À cette fin, des substances spéciales qui dissolvent les caillots sanguins sont administrées par voie intraveineuse.
  • Intervention chirurgicale d'urgence visant à rétablir l'intégrité du muscle cardiaque si la cause d'un trouble hémodynamique aigu était sa rupture.
  • Suppression d'une crise d'asthme ayant entraîné une insuffisance ventriculaire droite congestive.
  • Élimination de l'embolie pulmonaire (en cas d'insuffisance ventriculaire droite).
  • Oxygénothérapie.
  • Sédation du patient et soulagement de la douleur, pour lesquels les analgésiques narcotiques sont le plus souvent utilisés.
  • Simulation de l'activité contractile du myocarde à l'aide de glycosides cardiaques et de cardiotoniques.
  • Réduire le volume de sang en circulation en forçant la diurèse et en limitant le régime hydrique (réduction du volume de fluide en circulation).
  • Améliorer la circulation vasculaire.

Il faut se rappeler qu'en présence du moindre soupçon du développement d'OSN, il faut immédiatement appeler une ambulance. Le retard dans cette affaire est lourd de mort, particulièrement en ce qui concerne le développement fulgurant. Dans ce cas, les médecins n'ont pas plus d'une demi-heure pour effectuer tous les événements de réanimation.

Prévention de l'insuffisance cardiaque aiguë

À ce jour, il n’existe pas de prophylaxie spécifique de la DOS. Toutes les activités recommandées par les cardiologues s'inscrivent dans le concept de «mode de vie sain» et se résument aux recommandations suivantes:

  • Examens préventifs réguliers chez le thérapeute, le cardiologue et d’autres spécialistes, en fonction de la présence de maladies chroniques.
  • Refus total de fumer et limitation de la consommation de boissons alcoolisées. Si le patient est diagnostiqué avec une maladie cardiaque chronique ou d'autres organes et systèmes, il est préférable d'éliminer complètement l'alcool.
  • Contrôle du poids corporel et diminution progressive en cas d'obésité.
  • Présentant un exercice modéré, dont l’intensité est choisie en fonction de l’état de santé du patient.
  • Élimination du stress et de toute autre surcharge psycho-émotionnelle. Respect scrupuleux du travail et du repos.
  • Respect des principes d'une alimentation saine, c'est-à-dire l'exclusion du régime alimentaire des glucides rapides et des graisses saturées, notamment d'origine animale.
  • Auto-surveillance quotidienne de la pression artérielle.

| 31 mai 2015 | | 1 625 | Cardiologie
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Dj Binocle: Je suis insuffisant cardiaque et je n ai pas eu de suivi ??? je ne prends aucun.medicament depuis longtemps et tout va bien... Je m 'interroge...d autant que je suis diabétique et que j aurai 79 ans cette année..a suivre ..

Abdelbaki Khattab: C'est clair et net mais les sous titres cachent parfois les schémas d'explication .EN PNEUMO c'est très rapide .... merci.

Catherine Deschamps: BIEN expliquer moi je suis stade B et C'est déjà pas drôle . Quand on est malade du coeur il n'y a plus vraiment rien à faire !!! SI prendre soin de soit mais pas toujours évident .......

Sylvie K: Merci beaucoup, après des années de problèmes inexpliqués ( toux , fatigue, essoufflement ) on m'a découvert cette maladie . Mais le cardiologue ne m a rien expliqué . J aime comprendre .

Oussama Madrid: Merci infiniment , et j'espère que nos profs regardent cette vidéo pour bien apprendre comment les cours doivent être expliqués ...bon courage 💕

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