Aller Sang du nez: causes. Pourquoi un enfant saigne souvent du nez

Sang du nez: les raisons de ce qu'il faut faire

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Le sang du nez provoque Le saignement de la cavité nasale (épistaxis) est une manifestation de la pathologie du nez. Il se développe également en raison de maladies du système cardiovasculaire. Il existe des cas de susceptibilité congénitale aux saignements nasaux, qui se développent chez une personne tout au long de sa vie. Les saignements de nez pour diverses raisons peuvent se développer chez 60% des hommes et chez les hommes, ils se développent plus souvent que chez les femmes. Selon les statistiques, le sang du nez chez les enfants est beaucoup plus courant que chez les adultes.

Pourquoi l'enfant saigne souvent du nez? Comment est le diagnostic de saignement nasal et quels sont les traitements? Nous examinerons les réponses à ces questions ci-dessous.



Caractéristiques de la structure anatomique de la cavité nasale

La cavité nasale est une structure anatomique, entourée de parois osseuses, dotée d’un septum osseux et cartilagineux et doublée d’une membrane muqueuse. La cavité nasale communique avec l'environnement par les narines, derrière elle se connecte à l'oropharynx. La fonction physiologique principale de la cavité nasale est de réchauffer et d'hydrater l'air inhalé. Par conséquent, sa muqueuse est riche en plexus vasculaires veineux et artériels situés près de la surface. C'est la vascularisation qui réchauffe l'air, mais la disposition superficielle des vaisseaux entraîne souvent des lésions des parois et le développement de saignements. La plupart des saignements nasaux (plus de 90%) se développent à partir de la partie antérieure de la cavité nasale, dans laquelle se trouvent de nombreux plexus vasculaires (plexus de Kisselbach). Dans les 5-10% restants des cas de l'arrière de la cavité nasale.

Sang du nez: causes

Les saignements de nez se développent lorsqu'un des vaisseaux alimentant sa muqueuse est endommagé. Deux groupes de facteurs entraînent de tels dommages - des facteurs de causalité locaux et systémiques.

Facteurs associés à la cavité nasale

Ce groupe de causes comprend divers facteurs dommageables qui agissent sur le vaisseau directement dans la cavité nasale et l’endommagent. Ces facteurs incluent:

  • Blessure - le plus souvent, diverses lésions au niveau du visage entraînent des lésions au nez, qui peuvent être accompagnées d'une fracture du septum accompagnée d'un saignement marqué. Dans l'enfance, l'habitude de se casser le nez avec un doigt ou d'autres objets (crayon, stylo) entraîne des lésions de la muqueuse nasale.
  • Corps étrangers de la cavité nasale - la cause des saignements de la cavité nasale chez les enfants de moins de 6-7 ans qui ont l'habitude de tirer divers petits objets dans la bouche ou la cavité nasale.
  • Le processus inflammatoire de la muqueuse nasale (rhinite) ou de ses sinus ( antrites , sinusites ) - une inflammation affaiblit les parois des vaisseaux sanguins, les rendant plus fragiles. Une infection virale respiratoire aiguë, une rhinite allergique, des bactéries (streptocoques, staphylocoques, E. coli) peuvent entraîner le développement du processus inflammatoire.
  • Défauts anatomiques congénitaux des vaisseaux de la cavité nasale - expansion pathologique des zones des vaisseaux sanguins, à partir de laquelle des saignements se développent périodiquement (télangiectasie).
  • Tumeurs du nez malignes ou bénignes qui se développent à partir de la membrane muqueuse (carcinome).
  • Une intervention chirurgicale sur les tissus du nez et de sa cavité - correction du septum nasal, rhinoplastie, saignements nasaux peut survenir quelques jours après la chirurgie.
  • L'utilisation prolongée d'un spray nasal à des fins thérapeutiques - principalement le développement de saignements, est provoquée par l'utilisation d'un spray contenant des agents hormonaux anti-inflammatoires (glucocorticoïdes) provoquant une atrophie (amincissement) de la muqueuse nasale.
  • Saignement du nez en tant que complication après l'utilisation d'un cathéter à oxygène nasal - le passage de l'air à travers le nez, avec une concentration importante en oxygène, provoque des lésions des parois des vaisseaux sanguins, suivies d'un saignement.
  • L'inhalation d'air froid avec une faible humidité relative entraîne un séchage excessif de la muqueuse nasale et une augmentation de la fragilité de ses vaisseaux.
  • Barotrauma - un changement brusque de la pression atmosphérique provoque des dommages aux vaisseaux de la cavité nasale et du tympan.
  • Inhalation de drogues par le nez - le plus souvent, lorsque la cocaïne est inhalée, une inflammation chronique et une atrophie de la muqueuse nasale se développent.

Tous ces facteurs étiologiques conduisent à des saignements nasaux d'intensité variable. Avec l'exposition répétée à des facteurs dommageables, l'intensité des saignements devient plus grande.

Maladies provoquant des saignements nasaux

Ce groupe de facteurs entraîne une altération de l'hémostase (coagulation du sang), des modifications de la pression artérielle dans les vaisseaux ou une diminution de la résistance de leurs parois, ce qui se manifeste par l'apparition d'un saignement nasal. Ces facteurs système incluent:

  • Hypertension - L’augmentation de la pression artérielle systémique peut causer des dommages aux artérioles de la cavité nasale et des saignements. Les saignements particulièrement prononcés peuvent être liés à une crise hypertensive - une affection caractérisée par une augmentation brutale et significative de la pression artérielle. Dans ce cas, des saignements et d'autres localisations peuvent se développer, la plus dangereuse étant l'hémorragie cérébrale (accident vasculaire cérébral).
  • Insuffisance cardiaque aiguë ou chronique entraînant une stase du sang dans les vaisseaux de la cavité nasale et des saignements périodiques.
  • Acceptation des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui réduisent la coagulation du sang.
  • L'usage systématique d'alcool, qui est une toxine vasculaire et conduit à un affaiblissement des parois des artères et des veines de la cavité nasale.
  • Un apport insuffisant en vitamine C dans le corps est l’une des principales raisons de la réduction de la force des vaisseaux sanguins et de l’accroissement de leur fragilité avec le développement des saignements.
  • Troubles de la coagulation sanguine dus à une carence en vitamine K dans l'organisme (principal composé impliqué dans la synthèse et l'activation des facteurs de coagulation du sang).
  • La pathologie inflammatoire systémique du tissu conjonctif est une affection auto-immune congénitale entraînant une inflammation des parois vasculaires et une diminution de leur résistance.
  • Pathologie sanguine, accompagnée d'une diminution de la coagulation du sang - hémoblastose, purpura thrombocytopénique, anémie.
  • Pathologie de la paroi vasculaire, accompagnée d'une augmentation de sa fragilité - maladies systémiques, accompagnée d'un report du cholestérol dans les vaisseaux artériels.

Le danger de la plupart des facteurs causaux systémiques dans le développement des saignements nasaux réside dans la sortie possible de la coupe du lit vasculaire et dans d'autres localisations. Les plus dangereux et potentiellement mortels saignent dans les organes internes (cerveau, foie).

Symptômes de saignements de nez

Le développement de saignements de nez est difficile à manquer. Elle s'accompagne généralement d'une libération de sang par une ou les deux narines. En cas de saignement de la cavité nasale postérieure, le sang s'accumule dans la gorge et ne sort pas. Dans ce cas, il est plus difficile de suspecter un saignement du nez. L'utilisation des symptômes cliniques pour déterminer la cause du développement de saignements nasaux est presque impossible.

Vient souvent du nez: diagnostic

Les mesures de diagnostic pour les saignements de nez visent à identifier les causes de son développement. Pour ce faire, diverses méthodes de diagnostic instrumental et de laboratoire sont utilisées, notamment:

  • Une analyse de sang est une méthode de base de diagnostic en laboratoire, qui permet de déterminer la présence d’une inflammation dans le corps ou de maladies du sang (anémie, hémoblastose).
  • La rhinoscopie est une méthode d'examen visuel de la membrane muqueuse de la cavité nasale à l'aide d'un rhinoscope optique spécial. Cette méthode vous permet de diagnostiquer les causes locales des saignements nasaux. En parallèle, une biopsie est réalisée pour diagnostiquer les néoplasmes malins ou bénins - une collection in vivo de tissu muqueux pour un examen histologique en laboratoire.
  • Mesure de la pression artérielle pour le diagnostic d'hypertension ou de crise hypertensive.
  • Hémogramme de conduite - une étude en laboratoire des principaux indicateurs de la coagulation du sang.
  • La radiographie des fosses nasales et des sinus (sinus) est une technique permettant de déterminer les violations flagrantes de l'intégrité anatomique des structures de base du nez.
  • Imagerie par résonance magnétique ou numérique - une méthode moderne de balayage des couches du corps humain. Lorsqu’un tel examen de la cavité nasale est effectué, il définit même des modifications structurelles ou anatomiques mineures - tumeurs, néoplasmes volumétriques, télangiectasies, qui peuvent être une cause locale des saignements nasaux.

Le volume et les types d’examens diagnostiques sont choisis par le médecin sur la base des données relatives aux plaintes, à la fréquence et à la gravité des saignements nasaux.

Que faire si le nez saigne?

En cas de saignement de la cavité nasale, des mesures sont tout d’abord prises pour l’arrêter. Les activités liées aux premiers secours pour arrêter les saignements de nez comprennent:

  • Une personne qui saigne du nez est assise sur une chaise avec la tête penchée en avant, ce qui empêchera le sang de pénétrer dans le nasopharynx, le larynx et la trachée.
  • Assurer la circulation d'air frais - ouvrez la fenêtre, dégagez le col.
  • En utilisant un rhume local sur le nez, ce qui favorise la formation d'un caillot sanguin pour arrêter le saignement - une gaze imbibée d'eau froide ou un petit sac de glace est appliquée sur le nez. En cas de lésion du nez avec un changement notable dans sa forme et ses contours, l'application du froid doit être effectuée avec beaucoup de précautions.
  • Utilisation d’agents vasoconstricteurs - au moment de l’aide au nez, vous pouvez perdre de la congestion nasale, ce qui contracte les vaisseaux et aide à arrêter le saignement (Rinazolin, Naphyzin, Sanorin). Ces outils ne peuvent pas être utilisés chez les enfants de moins de 12 ans.
  • En appuyant sur le passage nasal (narines) vers le septum nasal pour comprimer les vaisseaux, le temps nécessaire à la formation d'un thrombus dans le vaisseau endommagé est réalisé (7 à 10 minutes).
  • Tamponnade antérieure du nez - utilisée pour les saignements de la section antérieure de la cavité nasale, une petite turonde de serviette en gaze insérée dans la narine, tamponne la section antérieure de la cavité nasale. Cela conduit à un clampage des vaisseaux sanguins et à l'arrêt des saignements.

Si vous ne pouvez pas arrêter le saignement vous-même

En l'absence d'effet d'événements pré-médicaux, l'arrêt du saignement est effectué dans une clinique ou un hôpital ORL par un médecin. Pour cela, il utilise plusieurs techniques dont le choix dépend de l'intensité et de la localisation du saignement. Ceux-ci comprennent:

  • Tamponnade antérieure du nez - une pince spéciale entre dans la partie antérieure de la cavité nasale, une gaze turunda stérile plongée dans une solution hémostatique (moyen de stimuler la thrombose).
  • Tamponnade nasale arrière - introduction de gaze turunda dans la cavité nasale postérieure à partir du nasopharynx. Il s'agit d'une procédure plus complexe que le médecin effectue sous contrôle visuel à l'aide d'un rhinoscope.
  • Chirurgie Chirurgie endoscopique - à l'aide d'une micro-instrumentation spéciale, le chirurgien effectue un pansement et une suture du vaisseau dont les dommages sont la cause des saignements de nez. Cette méthode d’arrêt des saignements est réalisée dans une salle d’opération spéciale, avec une sortie de sang diffuse prononcée à partir d’un gros vaisseau blessé.

Si nécessaire, le médecin peut également prescrire des médicaments hémostatiques à action systémique sous forme d'injection ou de perfusion intraveineuse (acide aminocaproïque, etamzilat).

La répétition fréquente d'épisodes de saignement de la cavité nasale, augmentant son intensité, nécessite un examen supplémentaire et l'élimination de la cause sous-jacente. Ensuite, un traitement adéquat de la maladie sous-jacente, qui est devenue une cause locale ou systémique du saignement nasal, est effectué.


    | 9 août 2015 | | 361 | Maladies ORL
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    ⵣ Kabyle ⵣ: Quand je saigne du nez , je mets de l'huile d'olive dans un bout de coton et je le mets dans ma narine , et ça s'arrête directement

    Véronique LOUBIER Réflexologue: Bonjour, en effet quand on a l'epistaxis, on doit arrêter les saignements en pressant les narines, il faut aussi vérifier votre tension afin de la signaler aux médecins pendant votre visite . L' ORL, cautérisera le vaisseau responsable à l'aide d'une pince électrique. En été restez le plus au frais et buvez davantage ! :)

    Big PS3 gamer Z: Un jour j'ai saigné du nez parce-que à la plage il y'as une fille aux gros seins qui as perdu son soutif j'en ai eu pour 7h de saignement 😂

    Tubegamer: J’ai saigné du nez un peu cette nuit. Pourquoi ? J’espère que ce n’est pas une tension vasculaire ( ou vertébrale, je ne me souviens plus du nom ). Je pense que je n’ai rien de grave sauf que comme je dormais, j’étais couché sur le dos et me suis mis un peu sur le côté.... et seulement, ça peut se diriger vers les poumons et dans le système digestif...... Est-ce qu’on sent si c’est allé dans les poumons ou dans le système digestif? Et est-ce qu’on sent si on a un caillo? Répondez moi vite SVP!!!!

    zessourih_ _: Un jours j'ai saigné du nez pendant 6h et je suis tombé à moitié dans les pommes ( le saignement n'était pas violent mais n'arrêter pas) je saigner 1 petite goutte de sang par sec. ( j'avais 7 ans) de 00h00 à 6h00 j'ai saigner RIP l'école mdr

    Ludivine Nicolle: Est si tout les jours on saigne du nez est que le saignemant continue jusqu'à 20mn j'ai tout essaye le pincement de nez avec la tête penche en bas sa coule dans la gorge le coton sa coule dans la gorge les poin de compression pareil sa coul dans la gorge comment faire?

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