Aller Acromégalie: causes, symptômes, traitement de l'acromégalie

Acromégalie

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L'acromégalie est une maladie caractérisée par une augmentation de certaines parties du corps sous l'influence de la somatotrophine, une hormone de croissance produite par l'hypophyse antérieure en quantité excessive en raison de sa tumeur. La maladie survient chez l'adulte et se manifeste par une augmentation des oreilles, du nez, des pieds et des mains. En outre, le patient souffre de céphalées sévères et de troubles des fonctions reproductives et sexuelles.



Causes de l'acromégalie

L’hypophyse régule la production d’hormone de croissance. Chez les enfants, cette hormone affecte les processus de formation du système osseux et musculaire, régule la croissance et contrôle le métabolisme des glucides et des graisses chez l'adulte.

Chez une personne en bonne santé, le contenu en hormone somatotrope dans le sang atteint son maximum le matin et fluctue au cours de la journée. Chez les patients atteints d’acromégalie, le taux de somatotrophine dans le sang augmente, non seulement le matin, mais également le jour.

La cause la plus fréquente du développement de l'acromégalie est une croissance pathologique bénigne de l'adénome hypophysaire antérieur. Les facteurs prédisposant au développement de l'adénome hypophysaire sont:

  • Processus inflammatoires chroniques dans les sinus;
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Tumeurs tumorales de l'hypothalamus;
  • Prédisposition génétique.

Dans l'enfance et l'adolescence, dans le contexte d'une croissance accélérée, la production constamment accrue d'hormones somatotropes conduit au développement du gigantisme, une pathologie caractérisée par une augmentation excessive mais relativement proportionnelle de la taille des os, des organes internes et des tissus mous. À la puberté, lorsque la croissance du squelette est terminée, il se produit une modification des os et des parties du corps selon le type d'acromégalie - non proportionnelle à l'épaississement des os, à la perturbation des processus métaboliques dans le corps, à l'augmentation des organes internes.

L'acromégalie est caractérisée par une prolifération pathologique du parenchyme des organes internes: cœur, rate, foie, poumons, intestin et pancréas. En raison de la prolifération pathologique du tissu conjonctif dans les organes internes, il se produit des changements sclérotiques et des perturbations dans leur travail, ce qui augmente considérablement la probabilité de développer un cancer.

Stade de la maladie

L'acromégalie a plusieurs stades de développement et, en fonction de la gravité de la maladie, on distingue les symptômes cliniques suivants:

  • Préanatomie - Les symptômes de la maladie sont légers. En règle générale, à ce stade de développement, l'acromégalie n'est pratiquement pas diagnostiquée.
  • Hypertrophie - à ce stade, le patient présente des symptômes prononcés de la maladie.
  • Période tumorale - à ce stade de développement, l'acromégalie est si prononcée que les tumeurs affectent les organes internes voisins.
  • Cachexie - épuisement complet du corps à la suite de troubles métaboliques et du travail de tous les organes internes.



Symptômes de l'acromégalie

Acromégalie

Acromégalie

La teneur excessive en hormone somatotrope dans le sang provoque les modifications suivantes chez le patient:

  • Une augmentation des oreillettes, du bout du nez, des lèvres, des pommettes;
  • Coarsening traits du visage;
  • Le changement de morsure résultant de la divergence des dents et de l'apparition d'un espace interdentaire;
  • Une augmentation de la langue (on peut noter des empreintes de dents sur la langue du patient avec l'acromégalie);
  • Hypertrophie du larynx et des ligaments, entraînant une modification de la voix du patient (enrouée et grave);
  • Épaississement des doigts, augmentant la taille du crâne.

Tous ces changements dans le corps du patient se produisent de manière progressive et imperceptible, ce qui le pousse à changer de chapeaux, de gants et de chaussures de tailles plus grandes.

En outre, le patient présente une déformation importante du squelette: la courbure de la colonne vertébrale, le changement de la poitrine (en forme de tonneau), la dilatation des espaces entre les côtes. Le tissu conjonctif se développe sur tous les organes, ce qui contraint et limite les mouvements du patient.

En outre, en raison de l’altération des processus métaboliques dans le corps, le patient atteint d’acromégalie présente une augmentation de l’excrétion sébacée et une augmentation de l’activité des glandes sudoripares.

En augmentant la taille et le volume des organes internes chez un patient, la dystrophie musculaire augmente, ce qui entraîne l'apparition d'une faiblesse, d'une fatigue et d'une diminution rapide de la capacité de travail. L'hypertrophie du muscle cardiaque et l'insuffisance cardiaque progressent rapidement. Selon les statistiques, un tiers des patients atteints d'acromégalie ont une pression artérielle élevée et un dysfonctionnement du centre respiratoire, ce qui entraîne souvent des crises d'apnée (arrêt respiratoire temporaire).

Des changements prononcés sont observés dans les organes du système reproducteur. Chez les femmes atteintes d’acromégalie, des irrégularités menstruelles, une infertilité, l’excrétion du lait par les glandes mammaires, qui n’est pas associée à la période de lactation, sont observées. Environ un tiers des hommes atteints d'acromégalie ont une diminution du désir sexuel et de la dysfonction érectile.

Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie et de la taille de l'adénome hypophysaire, ses symptômes cliniques s'aggravent: le patient se plaint d'une vision double, d'une peur de la lumière, d'une perte auditive, de vertiges, d'une paresthésie et d'un engourdissement des extrémités.

Des complications

Le danger de l'acromégalie dans ses complications, qui sont observés par pratiquement tous les organes internes. Le plus souvent, les patients atteints de cette maladie présentent les complications suivantes:

  • dystrophie du muscle cardiaque et insuffisance cardiaque progressive rapide;
  • hypertrophie cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • le diabète;
  • changements dégénératifs dans le foie et les poumons;
  • tumeurs des organes internes;
  • la mastopathie;
  • fibromes utérins;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • polypes intestinaux.

Diagnostic de la maladie

En règle générale, dans la plupart des cas, l’acromégalie est détectée à un stade avancé, lorsque des modifications de la proportionnalité du squelette et une augmentation de certaines parties du corps sont clairement perceptibles. Ce sont ces changements qui incitent les patients à consulter un médecin. Le diagnostic est confirmé en examinant des tests sanguins pour les hormones. Tous les patients atteints d'acromégalie ont révélé une teneur élevée en hormone somatotrope dans le sang. En plus des tests de laboratoire, il est montré au patient d'autres méthodes de diagnostic:

  • radiographie du crâne;
  • IRM
  • Scanner;
  • consultation de l'endocrinologue.

Traitement de l'acromégalie

Le principe de base du traitement de l’acromégalie est la normalisation de la production de l’hormone somatotropine dans le corps et l’élimination des causes de cette hyperproduction. On prescrit au patient un traitement complet comprenant un traitement médicamenteux, une radiothérapie et une chirurgie.

Une fois le traitement médicamenteux terminé, on prescrit au patient un traitement de radiothérapie ou le retrait chirurgical de l'adénome hypophysaire à travers l'os sphénoïde ou à la base du crâne. En règle générale, après le retrait rapide de l'adénome, une rémission à long terme survient dans 90% des cas.

Prévisions

Si elle n’est pas traitée, la maladie devient une invalidité, un dysfonctionnement de tous les organes internes et le risque de développer des tumeurs. En règle générale, les patients atteints d'acromégalie décèdent des suites d'une lésion du système cardiovasculaire.

Prévention

Pour prévenir le développement de la maladie doit suivre des règles simples:

  • éviter les blessures, bosses et blessures à la tête;
  • la réhabilitation des foyers d'infection chronique dans le corps;
  • traiter en temps opportun les maladies de la cavité nasale.

    | 26 décembre 2014 | | 627 | Endocrinologie
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