Angine de poitrine

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Angine de poitrine

L'angine est une pathologie qui se développe à la suite d'un manque d'oxygène par le muscle cardiaque. Ceci est la forme la plus commune de manifestation de la maladie coronarienne est pour le corps une sorte de signal sur les problèmes de circulation cardiaque, qui ne doit pas être ignoré. Les hommes souffrent d'angine de poitrine 3-4 fois plus souvent que les femmes. Habituellement, la maladie affecte les personnes âgées de 40 à 50 ans. Récemment, cependant, les patients ont visiblement semblé plus jeunes, ce qui ne peut que alarmer les médecins.

Angine de poitrine: Causes

La principale cause de l'angine est une altération de la circulation sanguine dans les artères coronaires, qui fournit au cœur de l'oxygène et des nutriments essentiels. Souvent, la responsabilité des plaques athéroscléreuses qui tapissent les parois des vaisseaux sanguins est semblable à la façon dont les écumes se forment progressivement sur les parois de la théière. Une attaque survient lorsque la lumière de l'artère se rétrécit de plus de 70%. En outre, une contraction soudaine et à long terme des vaisseaux cardiaques (spasmes) peut également être pathologique.

En règle générale, la sténocardie se manifeste lors d'activités physiques (sports, travail pénible) ou lors de situations stressantes.

Un certain nombre de facteurs augmentent considérablement le risque de développer une angine:

surpoids et obésité;
abus de nicotine et d'alcool;
un mode de vie caractérisé par le manque d'activité physique;
l'hypertension;
taux élevé de cholestérol;
le diabète;
prédisposition génétique;
la vieillesse

Les anomalies congénitales et les anomalies du cœur et des vaisseaux sanguins sont également à l'origine du développement de l'angine de poitrine. En outre, un certain nombre de maladies n'affectent pas directement le système cardiovasculaire, mais aggravent l'irrigation sanguine du cœur - il s'agit de maladies broncho-pulmonaires, d'exacerbations de maladies de l'estomac et des intestins.

Symptômes de l'angine de poitrine

L'angine se manifeste par une douleur qu'il est impossible de ne pas remarquer. Son caractère peut être différent: presser, percer, comprimer, tirer, percer. L'intensité varie également dans chaque cas particulier - des sensations mineures aux douleurs intenses et insupportables, ce qui donne envie de gémir et de crier. Parfois, un symptôme d'angine est une sensation de brûlure et une pression dans la poitrine.

Les sensations douloureuses se situent généralement dans la partie supérieure ou inférieure du sternum (beaucoup moins souvent dans la partie inférieure), de part et d'autre de celui-ci ou derrière celui-ci. Dans de très rares cas, l'angine de poitrine se manifeste par une douleur dans la région épigastrique. Elle peut être confondue avec les manifestations d'un ulcère aigu ou les symptômes d'un ulcère duodénal. La douleur touche principalement le côté gauche du corps - bras, cou, épaule, dos, omoplate, bas de la mâchoire, lobe de l'oreille.

Les attaques douloureuses, qui durent en moyenne pas plus de 5 minutes. Si la durée de la crise dépasse 20 minutes, cela peut déjà indiquer une transition d'une crise d'angine de poitrine en infarctus aigu du myocarde.

En ce qui concerne la fréquence des crises, tout est individuel ici - parfois, les intervalles entre eux sont longs, et parfois, les crises sont répétées 60 ou même 100 fois par jour.

Les compagnons permanents des crises d'angine sont également un sentiment de catastrophe imminente, de panique et de peur de la mort.

En plus des symptômes ci-dessus, l'angine de poitrine peut indiquer des signes de dyspnée et de fatigue, même sous un effort léger.

Des symptômes similaires: ne confondez pas!

La douleur thoracique, semblable à celle des accidents vasculaires cérébraux, peut avoir des raisons très différentes. Ces symptômes ne signalent pas toujours des problèmes avec le système cardiovasculaire - de nombreuses maladies sont masquées par l'angine de poitrine.

La cause la plus commune de douleur similaire est l'ostéochondrose dans la région de la colonne thoracique ou cervicale. L'intensité de l'inconfort change lorsque la tête tourne, ce qui modifie la position du corps. Contrairement aux signes d'angine de poitrine, les symptômes de l'ostéochondrose ne se manifestent pas lors d'un effort physique, mais après celui-ci.

Les maladies du tractus gastro-intestinal, telles que la hernie de l'œsophage ou l'œsophagite, peuvent également se manifester par des sensations ressemblant aux symptômes de l'angine de poitrine. Dans ce cas, une personne souffre de brûlures d'estomac prolongées et des douleurs à la poitrine apparaissent généralement après avoir mangé.

La cholécystite , la pancréatite et la cholélithiase s'accompagnent de sensations douloureuses qui reviennent souvent au cœur.

La cause de douleurs thoraciques atroce peut également être due à diverses maladies des muscles, telles que le pincement des nerfs. Par exemple, la névralgie intercostale est souvent confondue avec une crise d'angine de poitrine.

La dystonie végétative-vasculaire, bien qu’elle porte un deuxième nom - névrose cardiaque - n’a pas d’effet significatif sur le fonctionnement du cœur. Cependant, ses compagnes constantes sont des attaques de panique, simulant une attaque d'angine. Le rythme cardiaque d'une personne s'accélère, une douleur thoracique apparaît, la transpiration augmente et il y a un manque d'air. Mais le traitement de cette maladie ne devrait pas être traité par un cardiologue, mais par un neuropathologiste.

Types d'angine de poitrine

Il existe plusieurs variétés d'angine.

L'angine de poitrine stable se produit lorsque la lumière du vaisseau rétrécit de 50 à 70% en raison de la croissance de plaques athéroscléreuses sur leurs parois. En l'absence de traitement approprié, la pathologie progresse, les plaques sont endommagées, des caillots de sang se forment dessus, la lumière des artères se rétrécit. En conséquence, les crises d'angor deviennent plus fréquentes, elles surviennent déjà avec un effort minimal ou même au repos. Il existe quatre classes fonctionnelles d'angine de poitrine stable (ou, comme on l'appelle aussi, d'angine de stress), qui sont caractérisées par divers degrés de gravité.

La première classe fonctionnelle se distingue par une occurrence assez rare d'attaques de douleurs à la poitrine. En règle générale, ils gênent une personne en train de faire un effort physique réalisable à un rythme rapide.

La deuxième classe fonctionnelle provoque des convulsions et des douleurs lors de l’escalade, de la marche rapide, après un repas copieux. Le temps glacial et le vent agissent souvent comme des facteurs provoquants.

La troisième classe fonctionnelle est déjà associée à une limitation significative de l'activité physique. Les attaques affectent de manière significative la qualité de vie - une personne souffre déjà de douleurs lors de la marche normale sur de courtes distances. Parfois, la pathologie est aggravée par le simple fait de sortir par temps froid, de monter les escaliers même au premier étage, le moindre excitation.

La quatrième classe fonctionnelle se caractérise par l’incapacité totale du patient à subir tout type de stress. Les attaques se développent dans un état de repos sans bouleversement émotionnel préalable ni situations stressantes.

Le type suivant - angine instable - est une indication incontestable en cas d'hospitalisation urgente. Ce type de pathologie se distingue par un comportement imprévisible et changeant, d'où son nom. Souvent, les médecins assimilent l'angine de poitrine instable à une condition pré-incarnée.

Ainsi, dans quels cas, l'angine est classée comme instable:

si les saisies ont eu lieu pour la première fois et se sont déclarées il y a moins d'un mois;
s'il y a une progression rapide de la maladie, dans laquelle le nombre d'attaques augmente et leur intensité augmente;
si les crises commencent à gêner la personne, même quand elle est au repos;
si l'angine de poitrine survient dans les deux semaines suivant une crise cardiaque.

Il existe également la variante appelée angine de poitrine , qui se déclare le plus souvent la nuit ou tôt le matin. Les attaques se produisent lorsque le patient est au repos. Ils durent en moyenne environ 3-5 minutes. Ils sont provoqués par un spasme soudain des artères coronaires. Dans ce cas, les parois des vaisseaux sanguins peuvent être chargées de plaques, mais elles sont parfois parfaitement propres.

Angina: que faire?

Alors, que faire si vous comprenez qu'une attaque d'angine commence? Tout d’abord, vous devez immédiatement cesser toute activité physique. Si vous y allez, vous devez vous arrêter, mais plutôt vous asseoir. Dans certains cas, cela suffit déjà pour normaliser la situation.

La prochaine étape consiste à prendre de la nitroglycérine de la manière et à la posologie prescrites par le médecin. Il convient de rappeler que ce médicament peut entraîner une forte diminution de la pression artérielle. Le résultat de ces changements soudains dans le corps sont des vertiges et même des évanouissements. Par conséquent, assurez-vous de vous asseoir.

Si après 5 minutes l'attaque n'est pas recadrée, vous devez répéter la procédure. Si la nitroglycérine n'a aucun effet et que la douleur vous gêne depuis plus de 15 minutes, appelez immédiatement une ambulance. Une attaque prolongée d'angine de poitrine peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.

Angine de poitrine et ses complications

La complication la plus grave d'une crise d'angine de poitrine prolongée est l'infarctus du myocarde. Cette situation extrêmement dangereuse a souvent des effets irréversibles et constitue une cause assez fréquente de mortalité élevée chez les personnes âgées de 45 à 50 ans (en particulier chez les hommes). L’insuffisance cardiaque chronique et la cardiosclérose, qui réduisent considérablement la qualité de vie du patient, peuvent être qualifiées d’effets à long terme de l’angine de poitrine.

Traitement de l'angine de poitrine

Ainsi, l'angine de poitrine est un appel à l'aide de l'organisme, c'est un signal indiquant de graves problèmes du système cardiovasculaire. La pathologie nécessite un suivi médical et un traitement qualifié, dont les objectifs sont:

soulagement des crises;
détection et traitement des maladies contribuant au développement de l'angine de poitrine;
prévention du développement de complications (principalement infarctus du myocarde);
améliorer la qualité de vie du patient en réduisant la fréquence et l'intensité des attaques.

Sur la base d'un examen approfondi du patient, le médecin choisira un traitement médicamenteux compétent. En règle générale, il n'est pas complet sans prendre des médicaments anti-angineux qui réduisent la demande en oxygène du muscle cardiaque. Souvent, dans le schéma de traitement de la toxicomanie, la présence de médicaments anti-sclérotiques est également recommandée. Le médecin expliquera également au patient les règles d'utilisation des premiers secours en cas d'apparition des symptômes d'une attaque d'angine - nitroglycérine.

Dans les cas graves, lorsque vous ne pouvez pas arrêter le risque d'infarctus du myocarde, le médecin traitant décide de la nécessité d'une intervention chirurgicale. En règle générale, le patient doit subir un pontage coronarien ou une angioplastie par ballonnet.

Prévention de l'angine de poitrine

Pour la santé de l'ensemble du système cardiovasculaire, il est nécessaire d'éliminer l'influence du plus grand nombre de facteurs possible, ce qui augmente le risque de développer une angine de poitrine et ses complications.

Les changements dans certaines conditions qui menacent l'angine de poitrine ne sont pas à la portée de nos capacités - nous parlons tout d'abord de l'âge et du sexe. Néanmoins, chacun de nous est capable de faire beaucoup pour se protéger de graves problèmes de santé.

Mangez bien. Vous éviterez ainsi les problèmes d'excès de poids, normaliserez le taux de cholestérol dans le sang et fournirez à votre corps les vitamines et les micro-éléments essentiels.
Abandonnez les mauvaises habitudes. L'abus d'alcool et de cigarettes a un effet dévastateur sur tout le corps. Le système cardiovasculaire a un impact significatif sur lui-même.
Mode de vie actif. Les personnes menant une vie sédentaire, tôt ou tard, vont engendrer des problèmes de circulation sanguine. Un mode de vie actif implique des exercices réguliers et modérés. Si les problèmes de cœur et de vaisseaux sanguins se sont déjà déclarés, consultez un spécialiste de la thérapie par l'exercice, qui sélectionnera la charge optimale pour vous.
Ne courez pas la santé. Hypertension artérielle, diabète, maladies des poumons et des bronches ... En l'absence de traitement opportun et compétent, tout cela peut entraîner l'apparition d'une angine de poitrine.

Il est préférable de commencer la prévention de l’angor dès le plus jeune âge. Dites plus souvent aux enfants à quel point il est dangereux de fumer, évitez de suralimenter les enfants, attachez-les au sport.

Toutes ces mesures préventives doivent être observées dans le processus de traitement de l’angor déjà développé. Ils font partie des soins thérapeutiques du patient. Il est difficile de parler de prédictions arc-en-ciel si le patient ne reconsidère pas son mode de vie.

Prévisions

L'évolution de l'angine est très individuelle dans chaque cas. Quelqu'un le fait depuis des années sans aggraver le tableau clinique; chez d'autres, le développement rapide de la maladie est caractéristique, conduisant à un infarctus du myocarde et même à la mort. De nombreux facteurs permettent au médecin de tirer des conclusions sur le pronostic et les chances d'un patient particulier. Il s’agit du degré de lésion des artères coronaires et de la tolérance à l’exercice, et en particulier de la contractilité du myocarde. Améliore considérablement le pronostic pour un traitement adéquat de l’état du patient et le respect de toutes les prescriptions.

L'angine est une maladie assez courante à notre époque. Si les problèmes cardiaques antérieurs concernaient principalement les personnes ayant outrepassé la frontière de 50 ans, les patients rajeunissent rapidement. Les crises d'angine sont enregistrées même chez les enfants (en particulier chez les adolescents). Il s'agit d'une condition dangereuse qui empêche une personne de profiter pleinement de la vie, limite son activité physique et, dans les cas graves, peut entraîner une invalidité ou la mort. C’est pourquoi, aujourd’hui, tout le monde devrait connaître les symptômes de l’angine de poitrine ainsi que sa prévention.

| 20 décembre 2014 | | 9 741 | Non classé

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