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Scarlatine chez les enfants: symptômes et traitement, photo, prévention

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Scarlatine chez les enfants photo symptômes Selon la définition donnée par les spécialistes des maladies infectieuses, la scarlatine est une maladie infectieuse aiguë touchant principalement les enfants et caractérisée par les symptômes pathologiques suivants: intoxication grave et associée à une détérioration de la santé, un mal de gorge, une éruption cutanée légère. La maladie décrite est dangereuse pour ses nombreuses complications purulentes.

On sait que la maladie, comme la scarlatine, était bien connue des médecins du Moyen Âge. Aux 18-19 siècles, cette pathologie infectieuse a été décrite en détail et mise en évidence dans une forme clinique distincte.

Les enfants sollicitent le plus souvent une aide médicale entre 3 et 10 ans, pour deux raisons principales:

  • Les mécanismes de défense immunitaire imparfaits du corps;
  • Restez dans les garderies où l'infection mutuelle se produit assez souvent.

Chez les enfants de plus de 10 ans, ainsi que chez les adultes, la susceptibilité à l'infection par le streptocoque est considérablement réduite. Ceci est dû à la "maturation" du système immunitaire et à la préparation rapide d'une réponse particulière du corps en réponse à l'entrée du pathogène dans celui-ci. Toutefois, cela n’exclut pas la probabilité d’apparition de la maladie.

Il est important de se rappeler que la scarlatine est diagnostiquée très rarement chez les nouveau-nés, ainsi que chez les bébés de la première année de vie. Cela est dû à la présence dans leur circulation sanguine de cellules protectrices (immunes) maternelles qui y pénètrent par le placenta.



Facteurs de risque de la scarlatine

Il existe une hypothèse selon laquelle les enfants présentant les facteurs de risque suivants sont les plus susceptibles de contracter cette maladie:

  • amygdalite chronique;
  • dermatite atopique chez les enfants ;
  • diverses formes de diathèse exsudative;
  • réduction du poids corporel (ou hypotrophie);
  • SIDA ou tout autre trouble immunitaire;
  • diabète sucré, pathologie surrénalienne;
  • modifications pathologiques chroniques du nasopharynx;
  • consommation régulière de glucocorticoïdes ou de tout autre moyen permettant de réduire la gravité de la réponse immunitaire.


Causes de la scarlatine

Aujourd'hui, il est clairement démontré que l'agent responsable de la scarlatine chez l'adulte et l'enfant est le streptocoque hémolytique toxique, qui appartient au groupe A. Cet agent pathogène produit des substances toxiques qui, lorsqu'elles sont absorbées dans le sang, ont un effet général prononcé sur tout le corps. Cela conduit à l'apparition de signes d'intoxication chez un petit patient.

Il est très important que l'agent pathogène susmentionné puisse provoquer d'autres maladies dans le corps, en plus de la scarlatine. Ainsi, chez les personnes infectées peuvent développer des rhumatismes, érysipèle et d'autres pathologies.

Des tentatives ont également été menées pour prouver le rôle des virus dans la pathogenèse de cette maladie infectieuse, mais sans succès.

Un portage sain de l'espèce de streptocoque décrite est également possible. Cependant, chez les personnes malades, la concentration de cette bactérie dans le sang, l'urine et les lavages des amygdales est des centaines de fois plus élevée que chez les personnes en bonne santé.

Comment se passe l'infection?


Le plus dangereux pour un enfant en bonne santé est le contact avec un patient malade qui, par des gouttelettes en suspension dans l’air (éternuements, baisers, paroles, toux, etc.) lui donne un streptocoque hémolytique.

Malgré le fait qu'une maladie telle que la scarlatine puisse être infectée à n'importe quel stade de son développement chez un malade, la transmission de l'infection la plus probable est dans la période aiguë de l'état pathologique décrit.

Les personnes atteintes de formes effacées et / ou asymptomatiques de la scarlatine sont très dangereuses pour les autres. Les épidémiologistes évaluent environ 2/3 de tous les cas chez ces personnes.

L'agent causal de l'infection décrite est principalement excrété par le mucus de la cavité buccale (ou plutôt du pharynx), ainsi que par le nasopharynx.

La transmission de la scarlatine par des porteurs sains de cette maladie n'a aucune preuve scientifique. La possibilité d'infection par le biais d'articles ménagers n'a pas non plus été prouvée, car le streptocoque hémolytique meurt rapidement dans l'environnement.

Quelques mots sur l'immunité

Dans la plupart des cas, le corps produit des anticorps qui ne sont pas tellement liés au micro-organisme lui-même, mais aux substances toxiques qu'il sécrète.

Il existe deux options pour la formation d’une immunité résistante à la scarlatine:

  • à la suite d'une infection aiguë;
  • à la suite de fréquents contacts répétés avec l'agent causal de cette maladie, ce qui n'a toutefois pas conduit à l'élaboration d'un tableau clinique.

Malgré le fait que la plupart des personnes ayant souffert de la scarlatine ne contractent pas à nouveau cette pathologie, 1 à 1,5% des patients sont réinfectés avec le développement de symptômes cliniques appropriés.

Comment se développe la scarlatine?

Après pénétration du microorganisme dans le sang, la séquence suivante de réactions pathologiques se développe:

  • une grande quantité de toxines hémolytiques du streptocoque se forme;
  • une réaction allergique se développe;
  • rejoint une autre infection.

La phase toxique est la plus caractéristique des premiers stades de la maladie. Ses principales caractéristiques sont les désordres du système nerveux, qui contrôlent tous les systèmes du corps. Cela se manifeste le plus clairement au niveau des processus métaboliques.

La phase allergique est plus clairement représentée les 14-21e jours du développement de la scarlatine. Cliniquement, il se manifeste par de la fièvre (de type vague), des palpitations et diverses complications (synovite, néphrite, lymphadénite, etc.).

Les processus pathologiques ci-dessus conduisent à une altération de la fonction barrière de la peau et des muqueuses, ainsi qu'à un épuisement des mécanismes de protection immunitaire. En conséquence, d'autres maladies s'ajoutent souvent à la scarlatine.

Un autre fait intéressant est que, en plus des membranes muqueuses du pharynx et du pharynx, le streptocoque hémolytique peut pénétrer dans le corps par d'autres moyens (par exemple, par la surface de la plaie).

Quel est le pronostic pour un patient atteint de scarlatine?

Aujourd'hui, la scarlatine n'entraîne presque jamais la mort, ce qui est associé à l'utilisation généralisée de l'antibiothérapie.

Cependant, dans un certain pourcentage de situations cliniques, l'infection est extrêmement difficile. Ceci est particulièrement caractéristique des cas survenant avec une lésion primaire des organes internes (peau, utérus, poumons, etc.). Comme mentionné ci-dessus, les plaies ménagères ou postopératoires servent de porte d'entrée.

Symptômes de la scarlatine chez les enfants

Dans la plupart des cas, la durée de la période d’incubation est de 3 à 7 jours (parfois jusqu’à 11 jours).

Classiquement, la scarlatine débute de façon aiguë et se manifeste par une augmentation rapide de la température corporelle jusqu'à 39 0 -40 0 C. L'état de l'enfant se complique de douleur lorsqu'il avale des aliments solides et liquides, des vomissements et parfois des nausées. Au cours des 12 premières heures suivant l'apparition de la maladie, la peau reste propre mais reste chaude au toucher. Une éruption cutanée à ce moment ne peut être trouvée que dans la région du pharynx. Les modifications pathologiques apparaissent un peu plus tard sur la peau et, en règle générale, elles sont déjà bien distinctes à la fin du deuxième jour. À la même période, les signes d'intoxication et d'angine de poitrine atteignent leur maximum.

L'éruption dans la maladie décrite a ses propres caractéristiques. Il apparaît d’abord dans le cou, puis s’étend au dos et au haut de la poitrine. C’est le plus clairement visible sur les bras (zones de flexion), ainsi que sur l’intérieur des cuisses, les plis inguinaux et les parties latérales de l’abdomen. Dans ces zones, l'éruption cutanée semble non seulement plus brillante, mais dure plus longtemps.

La «zone d'exclusion» mérite une attention particulière, où la peau reste toujours propre. Ceux-ci incluent: les lèvres, le triangle nasolabial, le milieu du visage et le menton. Ces zones apparaissent très pâles sur fond de taches de pigmentation rouge vif. Avec l'apparition de signes prononcés d'éruption cutanée, il est possible de détecter un léger jaunissement de la sclérotique.

La couleur de l'éruption peut varier du rose pâle au cerisier. Extérieurement, ils ressemblent à de très petits points, mais sur les plis, l'éruption a la forme de rayures linéaires (le symptôme dit de Pastia). En raison de la fragilité des capillaires, des hémorragies peuvent survenir dans les couches profondes de la peau. Dans la plupart des cas, les démangeaisons pour tous les symptômes ci-dessus ne sont pas observées.

L'angine est l'un des signes classiques de la scarlatine. Il se manifeste par l'apparition d'une couleur rouge vif du pharynx, ainsi que de films sur les amygdales. Cliniquement, cette affection est caractérisée par une difficulté à avaler, ainsi que par un gonflement et une douleur lors de la palpation des ganglions lymphatiques locaux.

Les lèvres d'un enfant atteint de scarlatine sont sèches et se craquelent constamment. La langue peut être recouverte d'une floraison blanche et jaune. En même temps, à partir du 3ème jour de maladie, il commence à s'en débarrasser progressivement, ce qui provoque un contraste marqué entre la pointe et les arêtes et le reste de la langue (couleur rouge pourpre).

Les signes du syndrome d'intoxication avec la scarlatine se manifestent par de graves maux de tête, irritabilité et anxiété. Dans les cas très graves, des convulsions peuvent survenir. Chez 60 à 80% des enfants atteints de la maladie décrite, les vomissements sont marqués.

En ce qui concerne les organes du système digestif, lorsqu’elle est touchée par la scarlatine, sa fonction n’est pas perturbée. La plupart des patients souffrent de constipation, mais la diarrhée est plus fréquente chez les nourrissons.

Symptômes de la scarlatine chez les enfants Photos de la scarlatine chez les enfants

Comment se déroule la forme non compliquée de la scarlatine?

À partir de 4-5 jours, les symptômes de la maladie commencent à subir le développement opposé: la sévérité de l'intoxication faiblit, la température diminue. En 5 à 7 jours, les formes légères de maux de gorge sont complètement résolues. La langue est complètement éliminée à 10-14 jours de la maladie. Quant à l’éruption cutanée, elle devrait disparaître complètement au bout de 5 à 7 jours (la pigmentation ne devrait pas rester après).

À partir de la fin de la deuxième semaine de la scarlatine, il se produit une desquamation qui est particulièrement prononcée sur les oreillettes, le cou, le pubis et les aisselles. Des couches particulièrement importantes de peau peuvent se déposer sur les paumes, les doigts et les orteils. En règle générale, la desquamation disparaît complètement 14 à 21 jours après l’apparition des premiers signes de la scarlatine.

Diagnostic de la scarlatine

Bien qu'un pédiatre expérimenté puisse poser un diagnostic lors d'un examen général (les principaux symptômes sont des éruptions cutanées et un mal de gorge), il est recommandé d'exécuter le programme de diagnostic suivant:

  • Test sanguin clinique (général) (avec la scarlatine, on observe une augmentation de diverses populations de leucocytes, en particulier des neutrophiles et des éosinophiles. Dans la plupart des cas, la valeur de la VS augmente également de manière significative).
  • Un frottis sur la définition de la microflore pharyngée (caractérisé par la libération de streptocoque du groupe A lors de l'ensemencement du matériel biologique obtenu sur un milieu nutritif).
  • Test sanguin (veineux) avec détermination du titre en anticorps de l'agent causal de la scarlatine. Cette étude est menée en dynamique afin de déterminer l'état de préparation immunologique du corps.

Traitement de la scarlatine chez les enfants

Comme mentionné ci-dessus, le traitement principal de la scarlatine est la prescription correcte et opportune d'agents antibactériens. Dans ce cas, la préférence est donnée aux analogues de la pénicilline ( amoxicilline ) ou à un groupe de macrolides (azithromycine). Dans les cas particulièrement graves, les céphalosporines (ceftriaxone) peuvent être attribuées.

Afin de réduire la gravité de l’état de l’enfant, il est impératif de prescrire des médicaments ayant des effets de désintoxication. Dans les cas de scarlatine sévère et modérée, les perfusions intraveineuses sont indiquées. Si l'enfant ne présente pas d'indication d'hospitalisation, il convient de prendre les dispositions appropriées pour le boire à la maison. Le médecin traitant doit déterminer le volume de liquide en tenant compte de l'âge du bébé.

Puisque le streptocoque sécrète une grande quantité de toxines, l'enfant doit prendre des médicaments antiallergiques. Il convient de rappeler que leur choix doit être envisagé avec une extrême prudence, car nombre d'entre eux sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 12 ans.

À des températures élevées, des médicaments anti-inflammatoires devraient être administrés à l'enfant. N'oubliez pas que l'utilisation de l'aspirine dans la pratique des enfants est interdite! Ibuprofène ou paracétamol recommandé.

Si de petites hémorragies sont observées, il est alors possible de recommander le moyen de renforcer une paroi de vaisseaux. Ceux-ci incluent le médicament bien connu appelé Askorutin.

Afin de soulager les symptômes de l’angor, nous pouvons recommander un traitement local avec des solutions antiseptiques. Dans certains cas (mais pas dans la période aiguë), vous pouvez utiliser un tube à quartz.

Prévention de la scarlatine chez les enfants

Le meilleur moyen de vous protéger de l’infection est de vous laver les mains au savon plus souvent. Évitez également de partager la vaisselle avec les malades, les serviettes et autres objets personnels.

En outre, les enfants plus jeunes devraient apprendre dès l’enfance, de manière à se couvrir la bouche quand ils éternuent et toussent afin d’empêcher la propagation possible des germes. Si l’enfant a une infection cutanée causée par une bactérie streptocoque, celle-ci peut également se propager à d’autres personnes. Assurez-vous de manipuler la tasse, l’assiette et la cuillère de l’enfant. Le traitement consiste à faire tremper la vaisselle (eau bouillante au savon).

Au quotidien, il n’existe pas de moyen idéal d’éviter les infections à l’origine de la scarlatine. Quand un enfant est malade et à la maison, il est plus prudent de garder les plats du bébé à l’abri des autres membres de la famille. Les mamans dont le bébé est malade sont invitées à se laver les mains au moins 5 fois par jour. Il existe également des facteurs importants qui affectent l'infection à la scarlatine. C'est:

  • prédisposition génétique;
  • maladies antérieures (maux de gorge);
  • facteurs environnementaux (mauvaise hygiène, surpeuplement et manque d'eau salubre).

Pour que l'enfant ait peu de chance de contracter la scarlatine, il est nécessaire de traiter le mal de gorge à temps et jusqu'à la fin. Un autre point important est d'être chez la femme enceinte pendant la maladie de l'enfant. Ceci est dangereux pour la future mère et le bébé. Les médecins conseillent à une femme de porter un masque et à un bébé malade de se trouver au moins dans la pièce voisine.

Quoi d'autre est important de savoir sur la scarlatine?

  • Bien que le streptocoque hémolytique soit l’agent responsable d’un nombre assez important d’infections et qu'il détermine également la gravité de la maladie, il est facile de le traiter au moyen de médicaments antibactériens.
  • Si le médicament est choisi correctement, l’état de l’enfant peut être soulagé dans les 24 à 48 heures.
  • Dans les formes bénignes de la maladie, qui sont tolérées de manière satisfaisante par un enfant, l'hospitalisation dans un hôpital infectieux n'est pas nécessaire.
  • Il est souhaitable qu’après avoir souffert, l’enfant n’ait plus aucun contact avec des personnes infectées par le streptocoque. Sinon, le risque de complications allergiques et infectieuses est élevé.
  • L'effet de la scarlatine peut être double. Avec le début opportun de l’antibiothérapie, presque tous les enfants se remettent sans conséquences indésirables pour le corps. Cependant, si le traitement était incorrect et / ou inopportun, le risque de complications est extrêmement élevé.
  • Les agents antibactériens aident à guérir la maladie en peu de temps, mais ils interfèrent avec la production normale d’anticorps. Cela est dû à une élimination très rapide du streptocoque du corps. En conséquence, une maladie récurrente peut se développer, qui dans la plupart des cas est légère ou sans aucun symptôme.
  • Après la guérison complète, l'enfant ne doit pas entrer en contact avec d'autres enfants ni assister à des groupes organisés (clubs, jardins, écoles) pendant au moins 21 à 22 jours supplémentaires.

Quelles maladies peuvent rappeler la scarlatine?

Il est nécessaire de distinguer la maladie décrite des conditions pathologiques telles que la rougeole, les réactions allergiques, la rubéole.

Quel médecin contacter?

Le traitement de maladies telles que la scarlatine se fait par une maladie infectieuse pédiatrique.


| 18 mars 2014 | | 30 062 | Maladies masculines
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  • | Katya Veroniva | 23 novembre 2015

    Merci pour l'info.

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