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Lupus érythémateux systémique

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Lupus érythémateux systémique

Lupus érythémateux systémique

Le lupus érythémateux systémique (SLE) est une maladie grave dans laquelle son propre système immunitaire perçoit les cellules du corps humain comme étrangères. En conséquence, il déploie une réponse immunitaire contre eux et provoque des lésions organiques. Étant donné que des éléments du système immunitaire sont présents dans n’importe quelle partie du corps, le lupus peut toucher presque tous les organes. Selon les statistiques, dans environ 90% des cas, la maladie se développe chez les femmes. Dans la majorité absolue des cas, les premiers symptômes de la maladie apparaissent entre 15 et 25 ans.

Nombreux sont ceux qui s’intéressent à l’origine du nom de la maladie et quel est le rapport avec les loups? L'histoire remonte au lointain Moyen Âge, alors qu'en Europe, il était encore possible de rencontrer un loup sauvage et de souffrir sérieusement lors d'une telle rencontre. Cela était particulièrement vrai pour le conducteur, qui devait souvent être de service à toute heure du jour et de la nuit. En les attaquant, le loup a essayé de mordre dans la partie non protégée du corps, qui s'est avérée être le visage (le nez et les joues, pour être plus précis). Plus tard, les principaux symptômes de la maladie seront répertoriés et l'un d'eux est le "papillon" du lupus - lésions de la peau dans les pommettes et le nez.

Outre le lupus érythémateux disséminé, il existe deux autres processus: le lupus érythémateux discoïde et le médicament. Ces concepts ne doivent pas être identifiés, car les pathologies diffèrent les unes des autres tant par leurs manifestations cliniques que par la probabilité de complications graves.



Causes du lupus érythémateux systémique

Jusqu'à présent, les médecins n'ont pas été en mesure d'établir la cause exacte du développement d'une maladie aussi complexe. Dans le monde entier, des dizaines de laboratoires cherchent une réponse à cette question, mais ils ne peuvent pas avancer de manière décisive.

  • Sur la base des données obtenues lors de la collecte de l'anamnèse, les médecins ont réussi à établir que la plupart des personnes atteintes de lupus étaient malades et passaient beaucoup de temps au froid ou à la chaleur. Dans la plupart des cas, cela est dû à leurs activités professionnelles. En faveur du rayonnement ultraviolet (il contient la lumière du soleil) dit le fait que très souvent la maladie chez les patients est exacerbée en été.
  • En fait, la prédisposition héréditaire n’est pas la cause de la maladie. C’est juste un substrat sur lequel d’autres facteurs s’accumulent par la suite. Néanmoins, il a été prouvé que les parents des personnes confrontées à ce problème couraient un risque plus élevé de développer la maladie.
  • Certains auteurs affirment que le lupus est une sorte de réponse systémique du système immunitaire du corps aux irritations fréquentes. Les microorganismes, les parasites du tube digestif, les infections fongiques, les virus agissent comme des irritants. Si l’immunité d’une personne est affaiblie et exposée constamment à un effet négatif, la probabilité d’une réaction perverse vis-à-vis de ses cellules et de ses tissus augmente.
  • L'impact de certains composés chimiques agressifs (presque toujours le patient les rencontre également sur son lieu de travail).

Certains facteurs peuvent causer une détérioration chez une personne atteinte de lupus érythémateux systémique ou provoquer une nouvelle exacerbation de celui-ci:

  • Fumer - un très mauvais effet sur l’état des vaisseaux sanguins du micro-système vasculaire, qui souffrent déjà de SLE.
  • Réception par la femme des préparations contenant des hormones sexuelles à fortes doses.
  • Un médicament peut non seulement provoquer le développement du lupus, mais aussi aggraver le LES (rappelez-vous qu'il s'agit de différentes maladies).


Pathogenèse de la maladie

Beaucoup de patients ne comprennent pas les médecins qui prétendent que leur propre système immunitaire a soudainement attaqué son propriétaire. Après tout, même loin de la médecine, les gens savent à l’école que le système immunitaire est le protecteur du corps.

Initialement, le mécanisme d'une fonction régulatrice dans le corps humain échoue. Comme déjà mentionné ci-dessus, les causes et le mécanisme de ce lien particulier n'ont pas encore été établis et, pour le moment, les médecins ne peuvent qu'énoncer ce fait. En conséquence, certaines fractions de lymphocytes (il s’agit d’une cellule sanguine) présentent une activité excessive et provoquent la formation de grosses molécules protéiques - des complexes immuns.

De plus, ces mêmes complexes se répandent dans tout le corps et se déposent dans divers tissus, principalement les parois de petits vaisseaux. Déjà sur le site de fixation, les molécules de protéines provoquent la libération d’enzymes provenant de cellules, qui sont normalement enfermées dans des capsules microscopiques spéciales. Les enzymes agressives exercent leur action et endommagent les tissus normaux du corps, provoquant de nombreux symptômes avec lesquels le patient demande l'aide d'un médecin.

Symptômes de lupus érythémateux systémique

Comme vous pouvez le voir dans la section précédente, les provocateurs de la maladie se propagent dans tout le corps avec la circulation sanguine. Cela suggère que vous pouvez vous attendre à des dommages sur pratiquement tous les organes.

Symptômes non spécifiques

Au début, les gens ne soupçonnent même pas qu'ils ont développé un lupus systémique en raison du fait qu'il se manifeste comme suit:

  • une élévation de la température corporelle à laquelle une personne ne peut être associée pour une raison quelconque;
  • douleurs musculaires et fatigue au travail;
  • mal de tête et faiblesse générale.

Il est clair que de telles manifestations sont caractéristiques de presque toutes les maladies et qu’elles ne représentent en particulier aucun intérêt pour les médecins. Cependant, la maladie présente encore de nombreux symptômes qui, pour des raisons pratiques, sont divisés en groupes en fonction de l'organe ou du système d'organe affecté.

Manifestations de la peau

  • Le symptôme classique de la maladie est le "papillon lupique" caractéristique. Il s’agit d’un rougissement de la peau et d’une éruption cutanée au niveau des joues, du nez et du nez. Bien que la peau soit affectée chez 65% des patients atteints de LES, ce symptôme bien connu n’est observé que chez 30 à 50% des patients. Souvent, les femmes affirment que cette rougeur est associée à une excitation ou à une surchauffe au soleil.
  • Les éruptions cutanées peuvent également être trouvés sur le corps et les bras.
  • Un peu moins souvent, une personne note la perte de cheveux et l'alopécie de nidification.
  • L'apparition d'ulcères dans la bouche, le vagin, le nez.
  • Sur les jambes et les bras dans les cas les plus graves, la peau souffre tellement que des ulcères trophiques apparaissent.
  • Les dérivés de la peau - les poils et les ongles peuvent également être endommagés du fait de la progression du lupus. Les ongles deviennent cassants et les cheveux tombent.

Manifestations du système musculo-squelettique

Dans le lupus, ce sont les tissus conjonctifs qui souffrent le plus, qui sont présents en assez grand nombre dans les articulations.

  • La plupart des patients atteints de LES ont des douleurs articulaires. Dans ce cas, les petites articulations des mains et des poignets sont plus souvent et plus fortement affectées.
  • L'inflammation des articulations symétriques, la polyarthrite, se développe moins fréquemment.
  • Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, qui ressemble beaucoup aux lésions articulaires du lupus érythémateux systémique, la destruction des os ne se produit pas.
  • Chaque cinquième patient atteint de lésions articulaires développe sa déformation. Le problème, c’est que ce changement de forme est permanent et ne peut être éliminé qu’avec une intervention chirurgicale.
  • Chez l'homme, la maladie se manifeste souvent par une inflammation de l'articulation sacro-iliaque. Dans le même temps, des douleurs apparaissent dans le sacrum et le coccyx (légèrement au-dessus des fesses). Un symptôme peut constamment déranger un homme et peut se manifester après un effort physique sous forme d'inconfort et de sensation de lourdeur.

Manifestations du LES du système hématopoïétique

  • L'une des manifestations les plus spécifiques et les plus caractéristiques du lupus est l'apparition de cellules LE dans le sang (parfois appelées lupus). Ce sont des globules blancs dans lesquels des travailleurs de laboratoire à fort grossissement détectent les noyaux d'autres globules sanguins. Ce phénomène est une conséquence de la fausse reconnaissance de leurs propres cellules comme dangereuses et étrangères. Les leucocytes reçoivent un signal pour les détruire, les détruire en parties et les absorber.
  • Dans la moitié des cas, l'examen clinique du sang révèle une anémie, une thrombocytopénie et une leucopénie. Ce n'est pas toujours une conséquence de la progression de la maladie - cet effet est souvent observé à la suite du traitement médical de la maladie.

Manifestations du coeur et des gros vaisseaux sanguins

  • Au cours de l'examen, les médecins découvrent une péricardite, une endocardite et une myocardite chez certains patients.
  • Au cours de l'examen, les médecins ne détectent pas d'agent infectieux susceptible de déclencher l'apparition d'une maladie cardiaque inflammatoire.
  • Avec la progression de la maladie, dans la plupart des cas, les valvules mitrale ou tricuspide sont touchées.
  • Le lupus érythémateux systémique, comme de nombreuses maladies systémiques, augmente le risque de développer l’athérosclérose.

Manifestations néphrologiques du LES

  • La néphrite lupique est une maladie inflammatoire des reins caractérisée par l’épaississement de la membrane glomérulaire, le dépôt de fibrine et la formation de caillots sanguins hyalins. En l'absence de traitement adéquat, le patient peut développer une réduction persistante de la fonction rénale. La probabilité de lésions rénales est plus élevée dans les maladies aiguës et subaiguës. Dans le cas du SLE chronique, la néphrite lupique se développe beaucoup moins souvent.
  • Hématurie ou protéinurie, qui n'est pas accompagnée de douleur et ne gêne pas la personne. Il s’agit souvent de la seule manifestation du lupus par le système urinaire. Étant donné que le diagnostic de LES est réalisé rapidement et qu'un traitement efficace commence, l'insuffisance rénale aiguë ne se développe que dans 5% des cas.

Anomalies neurologiques et mentales

La progression de la maladie peut provoquer des troubles aussi redoutables du système nerveux central, tels qu'une encéphalopathie, des convulsions , des troubles de la sensibilité, une maladie cérébrovasculaire. La mauvaise chose est que tous les changements sont assez persistants et difficiles à corriger.

Diagnostic du lupus érythémateux disséminé

Sur la base de toutes les données disponibles, les médecins ont identifié les symptômes les plus courants de lupus érythémateux. Certaines d'entre elles sont plus courantes, d'autres moins. Si une personne a 4 critères ou plus, quelle que soit la durée de leur apparition, un diagnostic de lupus érythémateux systémique est posé. Ces critères sont les suivants:

  • "Papillon Lupus" - une éruption cutanée sur les pommettes.
  • Éruption discoïde.
  • Augmentation de la sensibilité de la peau à la lumière du soleil - photosensibilité. Une personne peut avoir une éruption cutanée ou juste une rougeur prononcée.
  • Ulcères sur l'épithélium de la bouche.
  • Inflammation de deux ou plusieurs articulations périphériques, sans implication du tissu osseux dans le processus.
  • Inflammation des membranes séreuses - pleurésie ou péricardite.
  • Excrétion avec l'urine par jour plus de 0,5 g de protéine ou de cylindrurie.
  • Spasmes et psychose, autres troubles neurologiques.
  • Anémie hémolytique, diminution de la numération globulaire des leucocytes et des plaquettes.
  • Détection d'anticorps dirigés contre son propre ADN et d'autres anomalies immunologiques.
  • Augmentation du titre d'ANF.

Traitement du lupus érythémateux systémique

Le patient doit tout d'abord se rendre compte du fait que la maladie ne peut être guérie en quelques jours ou simplement pour se faire opérer. Jusqu'à présent, le diagnostic est établi pour la vie, mais vous ne pouvez pas non plus désespérer. Un traitement bien choisi vous permet d’éviter les exacerbations et de mener une vie assez longue.

  • Préparations contenant des glucocorticoïdes - ce sont leurs patients qui en prennent régulièrement tout au long de leur vie. Initialement, la dose est fixée relativement grande - afin d'éliminer l'aggravation et toutes les manifestations. Après que le médecin surveille l’état du patient et réduise lentement la quantité de médicament prise. La dose minimale réduit considérablement le risque d'effets indésirables du traitement hormonal chez le patient, ce qui est considérable.
  • Médicaments cytotoxiques.
  • Les inhibiteurs du TNF-α - un groupe de médicaments qui bloquent l'action des enzymes pro-inflammatoires dans le corps et peuvent soulager les symptômes de la maladie.
  • Désintoxication extracorporelle - élimination des cellules sanguines anormales et des complexes immuns du corps par filtration très sensible.
  • La thérapie par impulsion consiste à utiliser des doses impressionnantes de cytostatiques ou d’hormones, ce qui vous permet de vous débarrasser rapidement des principaux symptômes de la maladie. Naturellement, ce cours prend peu de temps.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Traitement de maladies provoquant le lupus - néphrite, arthrite, etc.

Il est très important de surveiller l’état des reins, car c’est la néphrite lupique qui est la cause la plus fréquente de décès des patients atteints de lupus érythémateux disséminé.


| 17 décembre 2014 | | 5 328 | Non classé
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