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Talon éperon

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Talon éperon L'éperon de talon (fasciite plantaire) est une maladie chronique résultant d'un microtraumatisme du ligament plantaire (fascia). La croissance osseuse résultante (ostéophyte) provoque une douleur douloureuse - une pointe pointue atteignant 12 mm de long, qui serre les tissus mous environnants. Le néoplasme peut ne pas être visible de l'extérieur, mais pour déterminer son emplacement simplement en appuyant sur les zones du talon.



Mécanisme de développement des éperons

Fascia plantaire - Tissu fibreux, ligament reliant le calcanéum à la tête des os métatarsiens. Il soutient la voûte longitudinale du pied. Au cours de la marche ou du jogging, les tissus de l’aponévrose plantaire subissent la plus grande tension juste au site de leur fixation au tubercule calcanéen. Les microtraumatismes normaux du surcroît de ligament plantaire se rétablissent indépendamment. Mais une lésion permanente du fascia devient souvent la cause de la restructuration du périoste, le tissu même des os.

Le mécanisme de la fasciite plane peut être associé à:

  • ligaments du myctrotam sur le site de sa fixation;
  • développement d'une inflammation aseptique (sans germes) dans la zone lésée;
  • irritation avec des charges de périoste du calcanéum.

Les sels de calcium se déposent dans des zones d'inflammation, formant un ostéophyte (épine de talon). Selon des études par rayons X et des études utilisant le diagnostic par résonance magnétique, les médecins ont constaté que 40% des «épines» se situent dans le plan de l'aponévrose et 50% au-dessus de celui-ci. Les structures "auteurs" de leur formation sont les muscles fléchisseurs des orteils.

Les éperons peuvent former sur un ou les deux talons.

Causes des éperons

Chaque année, plus de 2 millions de personnes sont obligées de se faire soigner pour des éperons, dont 70 à 80% sont des femmes, le plus souvent des citadins de plus de 40 ans. Les médecins ont mis en évidence plusieurs causes majeures de la maladie:

  • pieds plats - est la cause de la formation et de la croissance de l'ostéophyte dans 90% des cas;
  • changements liés à l'âge - anomalies dans le système d'approvisionnement en sang des membres inférieurs, capacité de régénération réduite des tissus;
  • la grossesse
  • surpoids - charge accrue sur le pied humain lors de la marche;
  • blessures, pathologies ou maladies des tissus, des nerfs, des vaisseaux des membres inférieurs - goutte , diabète, polyarthrite rhumatoïde , etc.

Chez les jeunes, l'entraînement sportif intense, le port de «mauvaises» chaussures, telles que les chaussures à talons hauts et le schiste argileux, peuvent provoquer l'éperon du talon.

Symptômes de talons éperons

La formation et le développement d'un ostéophyte peuvent être asymptomatiques, par exemple, si la cause n'était pas de nature permanente. Dans certains cas, l’éperon de talon est retrouvé par hasard lors d’un examen radiographique pour d’autres indications.

Stade initial

Le premier symptôme est une sensation d'inconfort ou un «clou» au talon lors de la marche. Ce symptôme est associé à la pression de la formation osseuse (ostéophyte) sur les tissus mous. Bien que les croissances sous forme de "clou" ne se produisent presque jamais. À un moment donné en médecine, certains pensaient que le néoplasme était une «continuation» du calcanéum.

L'intensité de la douleur dépend plus de l'emplacement de la croissance que de sa taille. La douleur est plus forte si "l'éperon" est formé près des terminaisons nerveuses. Au stade initial de la formation de la croissance de la douleur peut disparaître pendant un certain temps, puis reprendre à nouveau.

Initialement, la douleur ne peut être ressentie que lors des premières étapes «de départ» - lors du lever du matin ou après tout autre arrêt de mouvement prolongé. Mais après les 5-6 premières étapes, la douleur disparaît. Dans le futur, au contraire, la douleur augmente avec l'augmentation des charges.

En l'absence de traitement, la douleur survient également au repos. Peu à peu, les composés de calcium insolubles s'accumulent dans la zone lésée. En irritant les muqueuses des poches articulaires entourant les tissus mous, elles provoquent également des douleurs. La douleur est aiguë, des crampes ou des douleurs. Il peut aussi se renforcer et passer progressivement ou soudainement.

La période allant du premier symptôme à une douleur intense peut aller de 2 semaines à plusieurs mois.

Premiers effets

Le deuxième symptôme est une conséquence du premier - un changement de démarche. Si un inconfort apparaît dans la région du talon, le patient tente involontairement de le décharger. Selon les statistiques médicales, des troubles de la démarche surviennent dans 93% des cas. La mauvaise répartition de la gravité du corps entre les sections antérieures et le bord extérieur du pied modifie non seulement la démarche, mais provoque également le développement d’un pied plat transversal. C'est particulièrement difficile pour les personnes ayant des éperons au talon sur les deux jambes.

"Corde chantante"

Les athlètes déterminent les symptômes des précurseurs de l'inflammation du fascia plantaire à l'aide du test de la «corde à chanter». En position debout de l'athlète, le médecin penche le pouce autant que possible (vers le haut) et le frotte le long de la "ficelle tendue" (fascia) de haut en bas. En cas d'inflammation, l'athlète se sent endolori et retire sa jambe. L'apparence des talons peut rester inchangée.

Diagnostic des éperons

Symptômes de l'épine du talon Il est impossible de diagnostiquer uniquement sur la base d'un examen externe et de descriptions de la douleur. La douleur dans la région du talon peut également indiquer d'autres maladies:

  • spondylarthrite ankylosante;
  • la goutte;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • l'ostéomyélite ;
  • tuberculose osseuse;
  • blessures - entorses au tendon, ecchymoses;
  • inflammation du pied ou diverses infections, notamment intestinales, urogénitales.

En plus de collecter l'anamnèse, le médecin prescrit un certain nombre d'examens de laboratoire et d'instruments:

  • test sanguin - général, biochimique;
  • analyse d'urine;
  • IRM du pied;
  • Radiographie du pied.

Les événements ne visent pas seulement à poser un diagnostic, mais également à identifier la cause de la maladie, sa gravité. En présence de maladies concomitantes, le médecin peut recommander de consulter d’autres spécialistes.

Traitement de l'épine au talon

La méthode de traitement de l'éperon calcanéen est choisie individuellement. Les tentatives d'auto-traitement ne peuvent qu'aggraver la situation - brûlures, lésions des tissus mous, perte partielle de mobilité (mouvements avec des béquilles).

La médecine moderne offre plusieurs méthodes de traitement d'une maladie:

  • les médicaments;
  • complexe de physiothérapie;
  • thérapie par ondes de choc;
  • échographie;
  • exposition au laser;
  • retrait chirurgical de la pointe.

Les médicaments

Méthodes de traitement conservateur, visant principalement à éliminer l'inflammation dans les tissus affectés du pied. La sélection du médicament est effectuée par un chirurgien orthopédique individuellement.

Ce sont divers gels, pommades, crèmes, infusions - plus efficaces au stade initial de la maladie.

Une autre méthode consiste à injecter des antalgiques et des anti-inflammatoires dans le calcanéum. L’efficacité des injections est supérieure, mais c’est une procédure douloureuse et douloureuse. De plus, une seule injection ne suffit pas. Les injections sont effectuées uniquement par un chirurgien. Ce qui compte, c'est le dosage du médicament sélectionné, la profondeur et la précision de son introduction. Les erreurs sont lourdes de développement d'inflammation, d'ostéoporose et de suppuration. Des injections fréquentes peuvent endommager ou détruire le tissu fascia.

Les pansements contenant des analgésiques, des antiseptiques et des ingrédients naturels sont les plus pratiques à utiliser.

Les analgésiques ne sont pas un remède, ce n’est qu’un des moyens de soulager la douleur. Moins analgésiques - la probabilité de dépendance et la dépendance à leur égard.

Contre-indications - intolérance individuelle aux composants qui composent les médicaments.

Complexe de physiothérapie

Le complexe des exercices de gymnastique, des massages, des bains de boue et minéraux, une thérapie par ultrasons peut réduire l’exacerbation.

Pour améliorer les effets des médicaments sur les zones des tissus affectés sont utilisés:

  • électrophorèse - les médicaments pénètrent profondément dans les tissus mous sous l'influence d'un courant galvanique (impulsions électriques à basse tension);
  • Sonophorèse - la pénétration de médicaments en utilisant des ondes ultrasonores.

Le complexe de physiothérapie peut également inclure des injections de corticostéroïdes - des stéroïdes anti-inflammatoires en association avec un anesthésique sont injectés dans la zone de la semelle ou du talon.

Un large éventail d'activités vous permet de choisir les moyens pour presque tous les patients.

Thérapie par ondes de choc

Sous l’influence des impulsions ultrasoniques, les dépôts de calcium sont «décomposés» en minuscules particules qui sont extraites du corps du patient par la circulation sanguine.

Dans le même temps, la thérapie par ondes de choc active le processus de régénération des tissus mous, réduisant ainsi l’inflammation et le gonflement.

L'utilisation de la thérapie par ondes de choc au stade initial vous permet de retirer complètement l'éperon de talon. L'utilisation de cette technique dans les cas avancés soulage l'inflammation, inhibe ou arrête complètement la croissance de la croissance du calcium.

La technique a des contre-indications:

  • hypotension artérielle;
  • la grossesse
  • troubles de la coagulation;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • l'intoxication, par exemple, en raison d'une intoxication intestinale, de médicaments;
  • troubles du système nerveux;
  • tumeurs malignes;
  • thrombophlébite dans la zone touchée.

En outre, la méthode est contre-indiquée en présence d'infections aiguës de toute nature.

Traitement de l'épine au talon Exposition aux ultrasons

Les ondes ultrasoniques soulagent la douleur, réduisent l'inflammation due au réchauffement en profondeur des tissus. En pénétrant dans le fascia endommagé, les ultrasons accélèrent sa guérison au niveau cellulaire. Les muscles se détendent, le flux sanguin vers les ligaments et les tendons augmente, le gonflement diminue.

Laser

Un faisceau de lumière est envoyé à la zone endommagée. Un effet positif est observé après 2-6 séances, en fonction des caractéristiques de la maladie, des caractéristiques du patient. Pénétrant plus profondément, le laser stimule les processus métaboliques dans les tissus endommagés, accélère leur régénération.

Méthode chirurgicale

Les techniques précédentes ont pour but de réduire l'inflammation, de prévenir et d'inhiber la croissance de la croissance osseuse et de régénérer les tissus mous. L'intervention chirurgicale vous permet de vous débarrasser complètement de la croissance, mais ne garantit pas sa réémergence, de sorte que les médecins ne se tournent vers cette méthode que dans des cas extrêmes.

Le montant de la chirurgie dépend de la nature de la maladie. Pendant l'opération, l'aponévrose plantaire est partiellement ou complètement coupée avec retrait simultané de l'éperon et des tissus endommagés. Mais avec une fasciotomie complète (déconnexion), l'anatomie du pied est perturbée. En conséquence, un changement de démarche devient une cause d'invalidité.

Le minimum invasif est caractérisé par une microténomie par radiofréquence (brûlure). Sous l'influence des rayonnements électromagnétiques à haute fréquence, les tissus endommagés et les fibres nerveuses sont détruits, ce qui permet d'éliminer complètement le syndrome douloureux.

L'efficacité de toute technique dépend de la rapidité du diagnostic de la maladie et de la mise en œuvre d'un ensemble de mesures préventives pour empêcher son développement. N'utilisez pas les nombreux moyens "populaires", même s'ils ont aidé des amis. Au mieux, ils seront tout simplement inefficaces.

Prévenir les talons

Les mesures préventives pour la prévention et le développement de la maladie peuvent être résumées par l’abréviation HLS (mode de vie sain). Il existe plusieurs domaines de prévention des éperons au talon:

  • contrôle du poids corporel;
  • prévention du vieillissement prématuré de l'appareil ostéo-articulaire;
  • prévention des blessures, usure de l'appareil ostéo-articulaire;
  • diagnostic opportun et traitement qualifié des maladies du système musculo-squelettique.

Les cors, les ongles incarnés, les ecchymoses entraînent souvent des modifications de la position du pied et créent des conditions propices aux blessures des ligaments plantaires. En cas de malaise ou de douleur dans la région du talon, vous devez immédiatement consulter un médecin et commencer le traitement.

Contrôle du poids corporel

Le surpoids n'augmente pas seulement la charge sur la voûte plantaire longitudinale. Dans le même temps, beaucoup de poids peut être la preuve de troubles métaboliques, diverses maladies pouvant directement ou indirectement affecter l'état du fascia plantaire, stimuler la formation de l'épine de talon.

Prévention du vieillissement de l'appareil ostéo-articulaire

Un mode de vie actif, une nutrition adéquate, le contrôle de votre état de santé vous permettront d'éviter le vieillissement prématuré des articulations et des os. Une attention particulière doit être accordée à l'état du tissu osseux après 40 ans - le risque d'ostéoporose. La médecine offre une variété de complexes minéraux-vitamines pour favoriser la santé du système musculo-squelettique.

Prévention des blessures et de l'usure

Porter de mauvaises chaussures, des charges intenses lors de l'entraînement sportif sont également une cause fréquente d'éperons de talon.

Les chaussures à talons hauts ne doivent pas être portées plus de 3 à 4 heures par jour. Les orthopédistes ne recommandent pas de tongs, sandales et autres types de chaussures sans toile de fond pour une usure constante. Les chaussures doivent être avec un petit talon - 3-4 cm et fermement sur ses pieds.

Pour les pieds plats, vous devez acheter des chaussures orthopédiques ou utiliser des semelles correctrices.

Selon les statistiques médicales, près de 25% des personnes qui font du jogging souffrent de douleurs au talon. La raison en est une approche non professionnelle de la formation. Les sports ne sont utiles qu'avec un exercice approprié. Pendant les courses, les sauts, la marche sportive, il est nécessaire de surveiller la position du pied, en augmentant progressivement la charge. En cas de blessure, d'entorse, les professionnels conseillent de réduire l'intensité de l'entraînement ou de l'abandonner jusqu'au rétablissement complet. Renouveler les cours interrompus besoin progressivement.

Diagnostic en temps opportun

L'efficacité des mesures thérapeutiques dépend en grande partie de la rapidité du diagnostic de la maladie. Voir un médecin dès les premiers signes de l’éperon de talon aidera à éviter ses complications. Les personnes qui font partie du «groupe à risque» - atteintes de pieds plats, de pathologies et de maladies de l'appareil articulaire et osseux, sont soumises à un examen physique régulier. L'automédication, les remèdes populaires est inacceptable! L'utilisation d'équipements médicaux ne doit être effectuée que sur la recommandation d'un médecin et sous sa surveillance.

Régime avec épine de talon

Le régime alimentaire est l'un des endroits les plus importants dans le traitement des éperons. L'ostéophyte est formé à partir de sels d'acide urique. Par conséquent, l'objectif principal du régime alimentaire est de normaliser l'équilibre acido-basique, l'excrétion de sels et de réduire le risque de processus inflammatoires dans le corps. La famine peut provoquer une exacerbation de la maladie, elle est donc totalement exclue.

Recommandations générales:

  • réduction de la consommation de poisson, de viande, de céréales et de produits laitiers faibles en gras;
  • consommation régulière de légumes, fruits, produits laitiers gras;
  • boisson abondante - jusqu'à 3 litres par jour: eaux minérales alcalines, décoctions et dogrose, coriandre, ortie, infusions de chicorée; réduire la consommation de glucides faciles à digérer - sucre, miel, bonbons, chocolat, etc.
  • rejet de la mayonnaise, du ketchup et des épices chaudes;
  • rejet des boissons alcoolisées, y compris de la bière;
  • cesser de fumer.

Le régime alimentaire exact est sélectionné par le médecin traitant pour les raisons de santé du patient. Observer un tel régime contribue à améliorer la santé globale.

Talon chez les enfants

Les raisons de la formation d'éperons de talon chez les enfants sont à bien des égards similaires à celles des «adultes»:

  • pieds plats;
  • surpoids;
  • les blessures;
  • maladies et pathologies du système musculo-squelettique;
  • les infections.

Jusqu'à 18 ans, le pied de l'enfant a une bonne élasticité et se déforme donc facilement.

Traitement et prévention des éperons au talon chez les enfants

Les méthodes de traitement sont également similaires à celles des adultes et sont sélectionnées en fonction de l'âge de l'enfant, de la gravité de la maladie. Plus souvent dans le traitement des éperons au talon chez les enfants, l'utilisation de méthodes de traitement conservateur suffit.

Plus difficile avec des symptômes. Un signe de formation d'éperons de talon chez un enfant peut être une plainte de douleur, un changement de démarche, une posture, une diminution de l'activité motrice. Assurez-vous de faire attention à l'état des pieds des enfants. Les cors, les ongles incarnés, les ecchymoses obligent l'enfant à poser la jambe de manière incorrecte, ce qui peut provoquer une déformation du pied et une lésion du fascia.

Les chaussures

Pour un enfant, chaussures, sandales, baskets ne sont pas simplement des chaussures, mais aussi une «forme» pour ses pieds. Par conséquent, il devrait être sélectionné en fonction de l'âge de l'enfant. Les bottillons avec une semelle souple ne tiennent qu’aux «sliders», ne se tenant que de temps en temps sur les jambes. Les bébés qui font leurs premiers pas devraient choisir des chaussures avec une semelle en cuir sur un petit talon - environ 1 cm et avec une bonne fixation sur la jambe.

Si les pantoufles pour adultes ne sont pas recommandées, les ardoises ne sont pas recommandées, elles sont interdites aux enfants! La présence de telles chaussures sur les étagères des magasins ne constitue pas une confirmation de son «utilité».

Les ballerines et les baskets ne conviennent pas à un usage quotidien. Il est également déconseillé de mettre les enfants dans des chaussures de seconde main. Chaque enfant piétine la semelle, porte la semelle à sa manière.

Talon éperon chez les femmes enceintes

Outre les causes courantes, le risque de formation d'éperons de talon chez la femme enceinte est dû à des changements physiologiques - ramollissement des ligaments pendant la grossesse. Le diagnostic et le traitement de la future mère sont difficiles en raison des limitations d'utilisation de certaines méthodes et médicaments. Par conséquent, les mesures préventives sont particulièrement importantes:

  • massage quotidien des pieds (sans œdème);
  • respect du régime alimentaire;
  • refus de mauvaises habitudes - alcool, tabac;
  • porter des chaussures confortables avec soulèvement de talon de 2 à 4 cm;
  • utilisation de semelles prophylactiques au niveau des supports de pied.

Les femmes enceintes (surtout au troisième trimestre) ne peuvent rester immobiles pendant longtemps - les files d'attente, les arrêts, mais les promenades calmes sont utiles.

En cas de formation d'éperons au talon pendant la grossesse, le traitement se limite généralement aux épargnants anti-douleur - onguents, timbres, moins souvent aux injections, afin de ne pas nuire à la santé du bébé.


| 5 décembre 2014 | | 10 351 | Non classé
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