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Carie de surface

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Carie de surface

Carie de surface

La carie est une résorption lente des tissus dentaires durs (ciment, émail et dentine) sous l'influence de microorganismes pathogènes. La dent s’écroule pour former une cavité. En l'absence du traitement requis, le processus pathologique continue de progresser et divers types de complications rejoignent la maladie.

Il semble que la carie soit une fossette noire assez inoffensive dans la fissure (le renfoncement naturel de la couronne dentaire), mais elle pose un problème auquel tous les dentistes du monde se débattent chaque jour.



Classification des caries de surface

Dans certains cas, les caries de surface et les caries au stade des taches sont combinées en un seul groupe, car il n'y a pas de différence significative entre elles.

Le processus carieux superficiel ou initial peut être localisé dans:

  • Fissures de la couronne dentaire
  • Sur les surfaces approximatives (c’est-à-dire sur les surfaces de contact des dents)
  • Au niveau du cou de la dent (carie cervicale)
  • Dans de très rares cas, un processus carieux se développe sur les monticules ou au niveau des bords incisifs des incisives et des canines.
  • La carie circulaire est considérée séparément, car il s’agit d’une pathologie indépendante. Mais, néanmoins, cela commence par les caries superficielles.

Le cours de la pathologie est également différent. Il y a des processus carieux:

  • Lent qui coule (il se développe très lentement, presque ne progresse pas au fil des ans)
  • Stabilisé (le processus s’arrête, mais ne régresse pas)
  • Circulation rapide (il se développe très rapidement, dans quelques semaines ou quelques mois).

Les paramètres anatomiques peuvent être identifiés:

  • Carie d'émail
  • Carie de ciment

Dans notre cas, seules les caries d'émail et de ciment seront abordées, car la résorption d'un revêtement dur d'une dent avec un type de carie en surface affecte uniquement les couches superficielles du tissu de la couronne dentaire.

Les causes de la cavité

Selon les dernières données de scientifiques qui ont passé énormément de temps à étudier les phénomènes étiologiques du processus carieux, ils ont découvert que l'agent de destruction de l'émail est l'effet négatif des acides organiques, qui sont formés par trois types de microorganismes pathogènes vivant dans la cavité buccale:

  • Streptococcus mutans (Streptococcus mutans)
  • Streptococcus salivarius (streptococcus salivarius)
  • Streptococcus sanguis (streptococcus sanguis).

Ces micro-organismes font constamment partie de la microflore de la cavité buccale, et leur développement accéléré à la surface de la couronne et les dommages causés aux prismes de l'émail par la formation d'une cavité carieuse nécessitent des conditions favorables spéciales. Ces conditions s'appellent des facteurs étiologiques, et elles sont divisées en général et local.

Facteurs étiologiques généraux:

  • Manque de vitamines et de minéraux dans l'alimentation, alimentation déséquilibrée.
  • Quantité insuffisante de fluorure dans l'eau utilisée pour la consommation.
  • Diminution de la protection immunitaire pendant la période d'initiation ou de maturation de la dentine et de l'émail.
  • Prédisposition génétique aux maladies carieuses.

Facteurs étiologiques locaux:

  • Accumulation constante de dépôts dentaires mous et durs sur les dents sans hygiène buccale suffisante.
  • Violation de la composition du liquide salivaire et de ses propriétés en présence de certaines maladies chroniques.
  • Morceaux d'aliments microscopiques qui restent dans les rainures naturelles de la couronne et entre les dents.
  • Violation de l'utilité de l'ensemble d'éléments biochimiques dans les tissus solides
  • Violation de l’intégrité de la structure des prismes d’émail, du ciment racinaire et des tubules dentinaires.

Dans certains cas, il y a des patients qui négligent l'hygiène buccale. Mais leurs dents restent saines et fortes.

Et inversement: il y a des gens qui observent attentivement les mesures d'hygiène, mais souffrent néanmoins de caries fréquentes. Cette situation est due au fait qu’un petit nombre de personnes ont une résistance dite à la carie au niveau des gènes. Chez de tels patients, l’organisme est résistant à l’apparition et à la progression de cette pathologie et la carie ne survient que lorsque l’activité des micro-organismes dépasse les forces de sauvegarde de l’hérédité.

La résistance aux caries ne se manifeste pas uniquement par des moyens génétiques. Il existe plusieurs niveaux de résistance aux caries:

  • En fonction de la composition minérale, l'émail lutte pour préserver son intégrité grâce à l'action destructrice des acides organiques.
  • Au niveau de la résistance des tissus, la structure de la couche d’émail joue un rôle crucial. Un grand nombre de défauts à sa surface la rendent vulnérable car elle crée des points de rétention pour les agents bactériens. Plus la surface de la dent est lisse, plus le risque de carie dentaire est faible.
  • La forme des fissures et leur profondeur jouent également un rôle important dans la protection contre les caries au niveau de l’unité dentaire. Les fissures profondes et les rainures inaccessibles contribuent au processus carieux et vice versa.
  • La résistance aux agents responsables des caries au niveau du système dents et mâchoires dépend du type de morsure et de la structure anatomique des os du visage. Une morsure orthognatique appropriée crée des conditions favorables à la préservation de l’ensemble des dents.
  • Au niveau des forces de sécrétion, les glandes salivaires agissent. La salive «lave» la couronne dentaire en enlevant la couche de plaque accumulée et en liant les bactéries. Lorsque sa composition change, il est probable que le développement de la carie augmente.

Les causes de la cavité valent également pour tout le monde, mais chez les enfants, la maladie est détectée plus souvent. Après l'éruption finale, la couronne de la dent ne mûrit que deux ans plus tard. C'est l'émail des enfants immatures qui affecte le plus souvent les streptocoques mutans, les sanguises et le salivarius.

Le mécanisme de développement des caries de surface

Pour la production d'acides organiques par des microorganismes pathogènes, des conditions favorables sont créées avec une mauvaise hygiène buccale. De petites particules alimentaires restent dans la cavité buccale et sont fixées dans les creux et les dépressions sur les couronnes des dents, se coincent entre les dents, s'accumulent dans les systèmes orthopédiques ou orthodontiques (prothèses et accolades) de la cavité buccale.

Après un certain temps, les aliments commencent à fermenter et à pourrir, et des microorganismes pathogènes se développent très rapidement dans son épaisseur. En train de se reproduire, ils produisent des acides qui. Impact sur la dent de manière destructive (destructive). Peu à peu, une douce patine devient dure et se transforme en tartre . Sous la surface des pierres dentaires, il existe un vide microscopique dans lequel les streptocoques continuent à vivre et à se multiplier.

Les acides entrent librement en contact avec la surface de l'émail et dissolvent ses cellules.

Mais le corps humain est conçu de telle sorte que, parallèlement aux réactions destructives, il existe une restauration active des zones d'émail endommagées. Les caries de surface apparaissent uniquement lorsque le processus de régénération est moins efficace que la résorption.

Symptômes de carie de surface

Les symptômes de carie de surface sont assez rares.

Il se manifeste par des douleurs mineures et à court terme dues à des stimuli thermiques (chaud et froid) et chimiques (salé, sucré, acide).

Certains inconfort peuvent donner une brosse à dents lorsque vous vous brossez les dents, si la carie tombe sur le cou de la dent, car la couche d'émail dans cette zone est plus fine et les nerfs de la pulpe plus proches.

Une étude objective de la zone touchée peut détecter une petite zone d'émail, caractérisée par sa rugosité. Les caries superficielles sont toujours limitées à la couche d'émail.

Dans les cas où des modifications pathologiques affectent la surface de contact de la dent, le diagnostic est difficile. La carie de la sonde de sonde échoue et vous devez vous fier à l'examen aux rayons X.

Carie superficielle de ciment, qui reste toujours cachée de l'inspection visuelle et de l'examen instrumental sous les tissus parodontaux. En conséquence, le patient ne remarque pas les symptômes dans ce cas. Ce n'est que dans le cas où la racine de la dent, touchée par le processus carieux, est exposée au cours d'une maladie parodontale, que tous les types de stimuli peuvent se plaindre.

Que peut-on confondre avec les caries superficielles?

Le type de carie en surface présente certaines similitudes avec:

  • Carie initiale
  • Hypoplasie de l'émail
  • Erosia
  • Fluorose endémique.

La carie initiale est représentée par une tache sur l'émail plutôt que par un défaut, il n'est donc pas difficile de distinguer la carie de surface.

Le diagnostic est compliqué par la présence d'érosions dans la cavité buccale. La principale différence entre le processus carieux de surface et l'érosion est que, dans le premier cas, la sonde dans la formation de cavité sur l'émail est collée, il y a une rugosité dans la zone inférieure. Dans le second cas, la sonde coulisse dans la région de l’évidement, car l’érosion a des parois lisses et un fond.

En cas de changements hypoplastiques, l'émail reste complètement intact, mais sa couleur change: partiellement ou complètement. La fluorose endémique est caractérisée par un arrangement symétrique sur les dents du même nom et par l'absence de réaction douloureuse aux stimuli. Après le diagnostic final, le traitement doit commencer immédiatement.

Traitement des caries de surface

Les caries superficielles, dans certains cas, ne nécessitent pas de dissection. Il suffit d'éliminer la rugosité à l'aide de disques de polissage et d'embouts en caoutchouc.

Avec la localisation des caries sur une surface de dent plate, il suffit de mettre en œuvre un ensemble de mesures de reminéralisation pour restaurer l’intégrité de l’émail.

Si la lésion capte le creux de fissure de la molaire, il est recommandé de préparer la préparation et d'appliquer un matériau d'obturation. Peut-être que le dentiste vous conseillera d’attendre le traitement pendant que la carie est au début de la déminéralisation. Dans ce cas, le traitement est effectué à la demande du patient.

Prévention de la carie

Il est rarement possible de prévenir les caries, mais cela vaut la peine d'essayer.

Le strict respect du schéma suivant peut vous aider à garder vos dents en bonne santé et saines:

  • Hygiène dentaire deux fois par jour en utilisant une brosse à dents et un dentifrice de qualité, ainsi qu'en utilisant la technique de nettoyage appropriée
  • Utilisez du fil dentaire après chaque repas
  • Hygiène buccale professionnelle régulière (une fois tous les 6 mois).

Il faut se rappeler que les dents ne sont données gratuitement que deux fois dans leur vie. Pour le troisième, vous devez payer.


| 27 décembre 2014 | | 1,032 | Dentisterie
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