Œdème de Quincke: symptômes et traitement

Contenu:

• Œdème de Quincke: de quoi s'agit-il?
• Causes de l'œdème de Quincke
• Œdème de Quincke: symptômes
• Oedème de Quincke: aider dès les premiers signes
• Diagnostic de l'œdème de Quincke
• Traitement de angioedema
• Complications possibles de l'œdème de Quincke
• Œdème de Quincke chez les enfants
• Oedème de Quincke: comment prévenir

L'angioedème, plus communément appelé œdème de Quincke, a reçu son nom populaire en l'honneur du médecin allemand Heinrich Quincke, qui avait décrit cette maladie en 1882. En effet, dans certains cas, il représente une menace directe pour la vie. C'est pourquoi il est si important de savoir ce qui constitue un œdème de Quincke, pour qui le risque de survenue est élevé et quoi faire lorsque les symptômes de la maladie apparaissent.

Œdème de Quincke: de quoi s'agit-il?

L'œdème de Quincke est une maladie de nature allergique qui se manifeste par la survenue d'un œdème prononcé de la peau, du tissu sous-cutané et de l'épithélium muqueux. La pathologie est généralement fixée dans les zones suivantes du corps:

• le visage;
• le cou;
• des pinceaux;
• le haut du torse;
• pied.

Beaucoup moins souvent, l'œdème se développe sur les organes internes, les articulations et même les membranes du cerveau.

L'angioedème peut toucher absolument n'importe qui. Cependant, il existe un groupe de personnes particulièrement exposées à la maladie - nous parlons d'allergies. Et beaucoup plus souvent que chez les hommes et les hommes plus âgés, la pathologie se développe chez les enfants (à l'exception des nourrissons, chez qui cet œdème est extrêmement rare, bien que cela soit possible) et chez les femmes jeunes.

Causes de l'œdème de Quincke

Il existe deux types d'angioedème - allergique et pseudo-allergique. Et ils diffèrent par les raisons provoquant une condition dangereuse.

Si nous parlons d'œdème de Quincke allergique, alors dans ce cas, le «coupable» est un allergène spécifique qui est entré dans le corps d'une personne souffrant d'allergies. L'oedème massif devient alors une sorte de réponse au stimulus. La maladie décrite est généralement associée à des maladies telles que la pollinose, l’asthme bronchique, les allergies alimentaires et l’ urticaire .

Dans le cas d'un angiœdème pseudo-allergique, la cause de la pathologie est constituée par des anomalies congénitales du système du complément - un groupe de protéines qui participent à la formation de réactions immunitaires et allergiques primaires. Normalement, ces protéines sont en paix et ne sont activées que par l’allergène ingéré. S'il y a des défauts dans leur structure, le système du complément fonctionne soit spontanément, soit en réponse à des stimuli thermiques, chimiques et froids.

Œdème de Quincke: symptômes

Les signes d'œdème de Quincke ne peuvent pas passer inaperçus. En effet, le premier d'entre eux est un gonflement rapide et marqué de la peau, du tissu sous-cutané et de l'épithélium muqueux sur la zone touchée, visible à l'œil nu. En règle générale, la peau de ces zones ne change pas initialement de teinte naturelle et un peu plus tard, elle s'estompe sensiblement.

Le plus souvent, l'œdème de Quincke est localisé sur les lèvres, la langue, les paupières, les joues et le larynx (le cas le plus dangereux).

Les patients ne ressentent généralement pas de démangeaisons, mais s'inquiètent de la douleur et des brûlures. Au moment de l'œdème, les patients ressentent une tension désagréable, une augmentation des amygdales, du palais mou et de la langue.

Le plus grand danger est la propagation du processus pathologique sur la membrane muqueuse du larynx, ainsi que sur le pharynx et la trachée, ce qui crée des obstacles à une respiration normale. En attendant, selon les statistiques, cette condition survient chez une personne sur quatre souffrant d'angioedème. Ses signes sont un enrouement, une difficulté à respirer bruyante, un essoufflement, une toux aboyante et, en conséquence, tout d'abord un rougissement prononcé de la peau du patient, puis leur pâleur non naturelle, l'anxiété exprimée par le patient, même un évanouissement non exclu. En l'absence de soins professionnels urgents, le patient tombe rapidement dans un coma hypocapnique, ce qui entraîne un risque élevé de décès par manque d'oxygène.

Dans les cas où l'œdème de Quincke affecte le tractus gastro-intestinal, ses symptômes sont une vive douleur abdominale, ainsi que des vomissements et une diarrhée. Lorsque l’œdème se développe sur les méninges, des signes neurologiques apparaissent: hémiplégie, aphasie, crises épileptiformes, etc.

Oedème de Quincke: aider dès les premiers signes

Immédiatement, dès qu'il y a suspicion d'angioedème, il est nécessaire d'appeler un médecin. Avant son arrivée, le patient doit recevoir les premiers soins, qui comprennent les activités suivantes:

• barrière au contact avec l’allergène (par exemple, s’il s’agit d’une morsure d’insecte, la piqûre doit être enlevée en premier);
• assurer l'alimentation en air frais et propre de la pièce où se trouve le patient;
• sédation de la victime;
• libération de la victime des vêtements étroits, ceinture, ceinture, cravate;
• élimination de l'allergène du corps du patient par le biais d'une personne otpaivanija abondante et par la prise d'absorbants - le même charbon actif;
• instillation dans le nez des gouttes vasoconstricteurs touchées, qui sont seulement à portée de main;
• appliquer une compresse froide sur la zone touchée et de préférence une corde sur un endroit situé au-dessus de celle-ci - si l'œdème est survenu en réponse à une injection d'un médicament ou d'une morsure d'insecte;
• prendre l'antihistaminique approprié.

L'aide d'urgence en cas d'œdème de Quincke s'accompagne d'actions telles que:

• traitement de désintoxication: hémosorption, entérosorption, etc.
• hormonothérapie (administration de prednisone par voie intraveineuse ou intramusculaire);
• traitement désensibilisant (injection intramusculaire de suprastine);
• utilisation de diurétiques;
• utilisation d'inhibiteurs de protéase.

Et, bien sûr, le patient avec tout cela a besoin d'une hospitalisation urgente dans le département d'allergologie. L'œdème de Quincke, en particulier ses formes sévères - une affection nécessitant des soins urgents et qualifiés. Parfois, le projet de loi dure littéralement à quelques minutes.

Diagnostic de l'œdème de Quincke

Tout d'abord, le médecin procède à un examen afin de se familiariser avec les symptômes existants. De plus, la réaction de l'œdème à l'administration d'adrénaline est nécessairement prise en compte.

L'étape suivante consiste à établir la cause de la pathologie. En règle générale, il suffit d’interroger un patient sur les maladies allergiques présentes dans ses antécédents familiaux, sur la réaction de son corps face à la consommation de divers aliments, à la prise (de médicaments) et au contact avec les animaux. Parfois, des tests sanguins spécifiques et des tests d'allergie sont nécessaires pour trouver la cause.

Traitement de angioedema

En cas d'œdème dans le pharynx, le larynx ou la trachée, il est nécessaire d'hospitaliser d'urgence la victime, suivie d'un traitement en réanimation ou en unité de soins intensifs.

En général, le traitement de l'œdème de Quincke est réalisé dans plusieurs directions.

• L'exclusion de la vie de la victime de tous les allergènes potentiellement dangereux. Des recommandations spécifiques sont données après l'identification de la cause exacte de l'œdème. Dans ce cas, il est demandé au patient de refuser de manger des aliments riches en salicylates naturels (framboises, cerises, fraises, pêches, pommes, raisins, fraises, abricots, prunes, tomates, carottes, pommes de terre), ainsi que l’utilisation de certains médicaments, tels que comme pentalgin, tsitramon, baralgin, paracétamol, indométacine et autres.
• Traitement médicamenteux. Cette ligne de traitement consiste en la prescription d'antihistaminiques et de corticostéroïdes par le médecin traitant. En présence d'hypersensibilité aux aliments individuels, afin de le réduire, ils utilisent des préparations enzymatiques, telles que, par exemple, festives.
• Correction de style de vie. Les personnes ayant eu un œdème de Quincke devraient cesser de fumer, d'abuser de l'alcool, et il leur est recommandé d'éviter les situations stressantes, la surchauffe et l'hypothermie.

Afin de protéger une personne qui a déjà souffert d'un œdème de Quincke grave, il est recommandé de toujours garder une seringue avec une solution pour l'adrénaline.

Complications possibles de l'œdème de Quincke

Comme mentionné ci-dessus, la complication la plus dangereuse de l'œdème de Quincke, touchant le larynx ou la trachée, est l'asphyxie, conduisant au coma et, éventuellement, à l'invalidité ou au décès.

Si l'œdème est localisé dans le tractus gastro-intestinal, une complication sous forme de péritonite n'est pas exclue, de même qu'une augmentation de la motilité intestinale et des troubles dyspeptiques.

En cas de lésion du système urogénital, la complication peut se manifester par les symptômes de la cystite aiguë et le développement de la rétention urinaire.

L'œdème sur le visage est le plus alarmant car, s'il est présent, il est possible que le cerveau ou ses membranes soient endommagés, avec l'apparition de systèmes labyrinthiques et de symptômes méningés, qui représentent tous une menace directe pour la vie.

Œdème de Quincke chez les enfants

L'œdème de Quincke chez les enfants est un phénomène assez commun. De plus, chez ces jeunes patients, le processus pathologique a ses propres caractéristiques.

Premièrement, l'œdème chez l'enfant peut être assez important. En outre, il a un caractère migratoire, c’est-à-dire qu’il est susceptible de naître à un endroit ou à un autre, comme s’il se déplaçait. Si vous sentez le gonflement, il sera assez dense et homogène. Lorsque vous cliquez dessus, l'indentation n'apparaît pas. Environ 50% des cas d’œdème de Quincke chez les enfants sont accompagnés de l’apparition d’une urticaire.

Le gonflement de la gorge et du larynx est particulièrement dangereux pour les patients en bas âge. Après tout, tous les processus pathologiques chez un enfant se développent plus rapidement que chez un adulte. C'est pourquoi, au moindre soupçon, il est si important, sans perdre une seconde, d'appeler immédiatement une ambulance.

Si l’oedème de Quincke a affecté le tractus gastro-intestinal de l’enfant, le patient sera probablement perturbé par des douleurs aiguës à l’estomac, des fourmillements de la langue et du palais, ainsi que des diarrhées et des vomissements, qui apparaissent un peu plus tard.

Même si le gonflement se développe exclusivement sur la peau, les enfants peuvent souffrir de fièvre et de douleurs aiguës aux articulations. De plus, dans ce cas, l'excitation accrue de l'enfant n'est pas exclue et il est même possible de s'évanouir.

Les parents de chaque enfant allergique doivent connaître les causes les plus courantes d'angioedème menaçant le pronostic vital chez l'enfant:

• prise de certains médicaments: antibiotiques (en particulier la pénicilline), antispasmodiques , acide acétylsalicylique, médicaments contenant de l'iode, vitamines du groupe B;
• les aliments individuels qui provoquent des allergies chez un enfant donné, ainsi que divers additifs alimentaires pouvant être présents dans certains aliments: par exemple, un certain nombre de conservateurs et de colorants dangereux sont présents dans les saucisses, les plats de poisson exotique, les jus, le fromage, etc.
• piqûres d'insectes;
• pollen libéré pendant la période de floraison de certaines plantes.

Oedème de Quincke: comment prévenir

Les personnes, en particulier les personnes prédisposées aux réactions allergiques, devraient observer certaines mesures préventives qui empêcheront l'apparition d'une condition aussi dangereuse que l'angioedème.

Tout d'abord, vous devez toujours suivre un régime strict. Dans ce cas, les allergènes devraient être exclus non seulement du régime alimentaire, mais aussi en général de l'environnement humain (en particulier, cela s'applique également aux animaux domestiques). Cependant, faire cela n’est pas toujours dans la volonté d’une personne souffrant d’allergies. Par conséquent, dans les cas où il est impossible de se protéger du contact avec des irritants (par exemple lors de la floraison d'une plante), des antihistaminiques doivent être pris.

Les patients souffrant d'une sensibilité accrue aux piqûres d'insectes ne doivent pas oublier les répulsifs au cours de leurs saisons respectives. En outre, ils devraient éviter de porter à l’époque des vêtements de couleurs vives - c’est très attrayant pour les moustiques, les abeilles et les guêpes. Et bien sûr, vous ne devriez pas marcher pieds nus dans la rue, même en été.

Les parents dont l’enfant est sujet aux allergies doivent non seulement empêcher leur enfant de tout contact avec les sensibilisants, mais aussi maintenir une propreté parfaite à la maison afin que, comme ils le disent, il n’y ait pas un grain de poussière dans les coins. De plus, il est important de ventiler régulièrement les pièces, de les nettoyer souvent par voie humide et d’assurer le niveau optimal d’humidité et de température dans le logement.