Aller Gastrite aiguë, symptômes et traitement de la gastrite aiguë
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Gastrite aiguë

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Gastrite aiguë Gastrite aiguë - inflammation aiguë de la muqueuse gastrique. En fonction de l'étiologie, il peut affecter uniquement la surface de la gaine gastrique ou s'étendre sur toute son épaisseur. Selon les statistiques médicales, la gastrite est la cause principale des maladies gastro-intestinales - 80 à 85%. Les formes de gastrite aiguë sont courantes même chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire.



Causes de la gastrite aiguë

Le mauvais régime alimentaire est l’une des causes les plus courantes de gastrite aiguë:

  • avaler des aliments mal mâchés;
  • nourriture trop chaude ou trop froide;
  • boissons gazeuses, à faible teneur en alcool;
  • nourriture sèche;
  • jeûner et trop manger;
  • Abus d'aliments épicés, salés, fumés et frits.

Effet irritant sur le vinaigre gastrique, le poivre et la moutarde. Dans 69% des cas, la cause de la gastrite aiguë est le café fort.

D'autres facteurs irritants provoquent également une inflammation aiguë de la membrane muqueuse:

  • Médicaments - sulfamides, salicylates, corticostéroïdes, bromures et autres. Des études cliniques et expérimentales ont confirmé que la dose thérapeutique d’indométacine, acide acétylsalicylique (aspirine), avait un effet irritant et dommageable à la surface des parois de l’estomac.
  • Le tabagisme apparaît comme une cause de gastrite aiguë dans 48% des cas.
  • L'effet pathologique sur l'estomac a l'alcool, en particulier les boissons alcoolisées avec une force de 20 degrés. Dans une petite quantité, l’éthanol stimule la séparation des sucs gastriques, mais une concentration importante détruit les «barrières protectrices», ce qui provoque le rejet des couches superficielles de l’épithélium muqueux et en augmente la perméabilité. La diffusion inverse de H + augmente, la protéine est perdue, les processus de régénération sont inhibés et les troubles de la microcirculation sont activés.
  • La gastrite aiguë n'est pas une maladie infectieuse, mais les infections peuvent provoquer une maladie - Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Yersinia, E. coli.
  • L'inflammation et les lésions des muqueuses peuvent être causées par de fréquentes études endoscopiques, l'étude de la sécrétion gastrique à l'aide d'un pH-mètre et de sondes.
  • Brûlures avec solutions acides et alcalines, substances toxiques, insuffisance rénale aiguë, hépatite virale, pneumonie, grippe, scarlatine et autres maladies, ou centre d'infection purulente.
  • Dommages mécaniques aux parois de l'estomac - blessures causées par des contusions, des coups, un effort physique intense ou par la présence d'objets étrangers à l'intérieur de l'estomac (arêtes de poisson, oiseaux, aiguilles, puces).

L'apparition d'une gastrite aiguë peut être déclenchée par une réaction allergique du corps aux aliments - fruits, légumes, certains types de fruits de mer, etc. Les troubles dépressifs, le stress et les névroses provoquent également une inflammation de la muqueuse gastrique.

Types de gastrite aiguë

Selon les caractéristiques du tableau clinique et la nature des lésions de la muqueuse gastrique, il existe quatre types de gastrite aiguë:

  • catarrhal (banal),
  • fibrineux (diphtérie),
  • corrosif (nécrotique, toxique, chimique),
  • flegmoneux.

Gastrite aiguë catarrhale

Catarral - banal, alimentaire, superficiel, allergique - le type le plus courant de gastrite aiguë. Les causes de la gastrite catarrhale peuvent être:

  • consommation d'alcool;
  • grossières erreurs dans le régime alimentaire;
  • stress physique ou psycho-émotionnel;
  • effets irritants des médicaments;
  • infections aiguës;
  • allergies alimentaires - oranges, fraises, champignons, poissons, etc.

Dans la gastrite aiguë catarrhale, l'inflammation ne capture que la surface de la membrane muqueuse, pouvant endommager les couches profondes. Ce processus s'accompagne d'une augmentation de la formation de mucus, d'un gonflement de la membrane muqueuse, de son hyperémie (pléthore locale). La forme allergique est accompagnée de diverses manifestations de la dermatose - œdème, éruption cutanée, rougeur, urticaire , œdème de Quincke , etc. Les premiers symptômes de la gastrite allergique peuvent apparaître immédiatement après l'entrée de l'allergène dans l'estomac - en quelques minutes.

Pathogenèse

La muqueuse de l'estomac se recouvre de mucus et s'épaissit sous l'effet de l'enflure. La surface est recouverte d'érosions ponctuelles (ulcères) et d'hémorragies, d'exsudats séreux ou séreux-muqueux. La dystrophie, la mort, la desquamation des cellules épithéliales (parfois par couches) se produit, des ulcères se forment. Infiltration diffuse de l'épithélium par des leucocytes arrivés sur le site de l'inflammation avec le flux sanguin.

Gastrite aiguë fibrineuse

La cause de la gastrite aiguë fibrineuse (diphtérie) est une maladie infectieuse grave:

  • scarlatine
  • rougeole
  • la septicémie,
  • fièvre typhoïde

En outre, cette forme de gastrite aiguë peut survenir lors d’une intoxication par des solutions d’acides concentrés, le mercure.

Pathogenèse

La forme de la maladie est caractérisée par des modifications nécrotiques de la muqueuse gastrique. Les zones de nécrose sont imbibées d'exsudat purulent. La gastrite fibrineuse aiguë se caractérise par la formation d'un film de diphtérie à la surface des muqueuses. Lorsque la nécrose de surface du film composé avec les tissus sous-jacents se desserre. Le film s'enlève facilement - ses particules sont présentes dans les vomissures (gastrite lobaire). Dans le cas de lésions profondes, la fixation du linceul est plus durable et de nombreux ulcères s'ouvrent lors de son retrait.

Gastrite aiguë corrosive

Causes de la gastrite aiguë corrosive - intoxication par des produits chimiques concentrés. Il existe deux types de gastrite nécrotique (corrosive):

  • nécrose coagulante (sèche) - en cas d'intoxication acide;
  • collécation (humide) - intoxication au sel.

La gastrite nécrotique affecte les couches profondes du tissu gastrique.

Pathogenèse

Les changements nécrotiques avec les hémorragies, les ulcérations sont observées non seulement dans l'estomac, mais aussi sur les muqueuses de l'œsophage, la cavité buccale.

La gastrite aiguë corrosive peut être compliquée par une insuffisance rénale, hépatique et cardiovasculaire. Après empoisonnement possible perforation de la paroi gastrique, la pénétration (pénétration) du processus inflammatoire, le contenu de l'estomac dans les organes voisins, le développement de la péritonite.

Gastrite aiguë flegmoneuse

La principale condition pour le développement d'une gastrite purulente est une violation de l'intégrité de la muqueuse gastrique et la propagation de l'inflammation dans toutes ses couches. Causes:

  • blessures - coups, objets avalés (os, aiguille, etc.);
  • les ulcères;
  • désintégration des tumeurs.

Peut se développer à la suite de complications d'infections à pneumocoques, à streptocoques ou à staphylocoques.

Pathogenèse

Les parois gastriques sont fortement épaissies. Les plis grossiers formés sont recouverts de couches fibrineuses. L'infiltration diffuse des leucocytes couvre toutes les couches de la paroi de l'estomac, y compris la séreuse. Peut-être le développement de la périgastrite, la péritonite.

Symptômes de la gastrite aiguë

L'évolution de la gastrite aiguë, le tableau clinique est en grande partie déterminé par la nature du facteur dommageable, la durée de son impact, la réponse individuelle du corps. Les premiers symptômes peuvent apparaître après 6-12 heures ou beaucoup plus tôt. Il y a d'abord des signes de dyspepsie:

  • goût désagréable dans la bouche;
  • manque d'appétit;
  • douleur modérée, lourdeur à l'estomac;
  • nausée, bave, éructations de nourriture et d'air;
  • vomissements - le contenu de l'estomac avec des impuretés de bile, de mucus;
  • odeur désagréable de gros vomi.

L'empoisonnement des aliments infectés peut avoir pour conséquence d'accélérer les selles liquides ou pâteuses. Il y a des ballonnements, des grondements de l'abdomen. Augmentation possible de la température corporelle.

Empoisonnement des aliments infectés par Staphylococcus, salmonella:

  • diarrhée privée;
  • faiblesse progressive;
  • la déshydratation;
  • température corporelle jusqu'à 39 0 C.

Dans ce cas, une hospitalisation urgente est requise.

Les principaux symptômes de la gastrite phlegmoneuse (purulente) sont les suivants:

  • vomissements fréquents;
  • du pus dans le vomi;
  • fièvre et frissons;
  • douleurs sévères

Détérioration rapide du patient.

La réception de poisons concentrés provoque des brûlures dans la bouche, la gorge, l'estomac et l'œsophage. Hyperémie, œdème et brûlures des muqueuses de la bouche, pharynx.

Le pronostic le plus défavorable pour la gastrite corrosive et phlegmonous.

Dans le premier cas, mortel dans 50% des cas. En raison de lésions chimiques à l’estomac et à l’œsophage, des déformations cicatricielles de l’estomac, des rétrécissements (rétrécissements) de l’œsophage sont possibles. La chirurgie est nécessaire - gastrostomie, plastiques de maison de caverne.

Lorsque la gastrite aiguë purulente peut développer une péritonite, une médiastinite, une pleurésie, une septicémie, des abcès de la cavité abdominale. L'indication d'une intervention chirurgicale urgente est une perforation gastrique.

Indépendamment de la gravité des symptômes, il est nécessaire de consulter un médecin pour le diagnostic et le choix du traitement.

Diagnostic de la gastrite aiguë

Lors du diagnostic, les données de l'anamnèse sont tout d'abord prises en compte:

  • consommer des aliments de mauvaise qualité;
  • la possibilité de dommages mécaniques à la muqueuse gastrique - ecchymoses, blessures, ingestion d'objets;
  • consommation d'alcool;
  • consommation de poisons.

La gastrite bactérienne affecte généralement un groupe de personnes - une famille, une entreprise assise à la même table. En cas de gastrite corrosive aiguë, une enquête auprès des proches de la victime aidera à déterminer la nature et la dose du produit chimique prélevé.

Les vomissements et les matières fécales, les restes de nourriture, de boissons ou de produits chimiques utilisés comme poison ont une certaine valeur pour le diagnostic.

En plus des tests de laboratoire classiques sur les matériaux biologiques, des études instrumentales sont réalisées:

  • radiographie
  • Échographie,
  • endoscopie.

Le degré de violation des fonctions gastriques vous permet de déterminer l’étude de la sécrétion gastrique.

Lors d'une crise de gastrite aiguë, la gastroscopie et la détection gastrique ne sont pas recommandées.

Quelles maladies peuvent être confondues avec une gastrite aiguë?

Un diagnostic différentiel est nécessaire pour exclure les maladies présentant des symptômes similaires. Par exemple, avec des antécédents de patient hypertendu, d'angor, de douleurs sévères dans la région épigastrique, un ECG est réalisé derrière le sternum, ce qui permet d'exclure la forme gastalgique de l'infarctus du myocarde.

Vomissements débuts de nombreuses maladies inflammatoires aiguës:

Il est possible de suggérer une gastrite phlegmoneuse aiguë avec de tels symptômes:

  • forte fièvre;
  • douleur intense;
  • manifestations de péritonite dans le haut de l'abdomen.

Comment est l'enquête?

Lors de la réception, le gastro-entérologue posera des questions sur les symptômes, les antécédents de développement, les médicaments pris, le mode de vie. Il convient également de rappeler tous les médicaments sans ordonnance, vitamines, suppléments nutritionnels.

Les tests de laboratoire sont prescrits pour exclure d'autres maladies:

  • formule sanguine complète - bactériologique et pour déterminer les signes de l'anémie après un saignement;
  • tests sanguins spéciaux - RW, pour le sucre, etc.
  • analyse d'urine - détermination de la fonction rénale;
  • l'analyse des matières fécales - pour des études bactériologiques et pour détecter des sécrétions cachées de sang;
  • test de grossesse;
  • si l'on soupçonne des poisons, le vomi est examiné.

Si nécessaire, des consultations avec d'autres spécialistes sont recommandées - gynécologue, neuropsychiatre, cardiologue, etc.

Traitement de la gastrite aiguë

Les premières actions du personnel médical visent à éliminer les causes de la gastrite. L'estomac du patient est nettoyé, parfois une sonde est utilisée pour cela, si nécessaire, les intestins sont également nettoyés. Après le premier jour de repos, une boisson fractionnée chaude peut être prescrite. La diète se dilue progressivement avec l'introduction dans la diète de soupes muqueuses, de bouillies liquides râpées, de gelée, de craquelins à base de farine blanche, etc.

La douleur est soulagée par des antiacides, des anticholinergiques ou des spasmolytiques. Apport recommandé d’entérosorbants, prokinétique (avec vomissements). Lorsque la forme toxicoinfective de la gastrite sont prescrits, des antibiotiques. L’équilibre eau-électrolyte est ajusté par l’introduction de solutions physiologiques, de préparations à base de potassium et de solutions de glucose.

L'état général du patient en cas de gastrite catarrhale s'améliore suffisamment rapidement, mais il faut environ 2 semaines pour rétablir pleinement les fonctions du tractus gastro-intestinal. Le traitement d'autres formes de la maladie prendra plus de temps.

Après la fin du traitement, le médecin doit être surveillé même en l'absence de crise - examen 2 fois par an.

Prévention de la gastrite

La prévention de toutes les formes de gastrite aiguë est principalement associée à la mise en œuvre de l'hygiène alimentaire et de l'hygiène sanitaire:

  • respect des conditions de conservation des aliments, y compris dans les congélateurs - il est interdit de congeler les produits décongelés;
  • N'entreposez pas d'aliments à transformer près des aliments prêts pour la cuisson, par exemple de la viande et du fromage réfrigérés;
  • restreindre l'utilisation d'assaisonnements, frits, gras, mal tolérés et difficiles à digérer;
  • prévention et traitement des maladies infectieuses;
  • hygiène buccale - se brosser les dents, traitement rapide des maladies dentaires;
  • ne manger que des légumes et des fruits lavés;
  • se laver les mains en entrant dans la maison, après avoir visité les toilettes, avant de manger.

Vous devez également surveiller la réaction de l'estomac au traitement médicamenteux afin de réduire les troubles organiques ou fonctionnels par des moyens spéciaux.

Une des mesures préventives efficaces consiste à arrêter de fumer et à consommer de l'alcool. Si une gastrite survient au moins une fois, elle doit être régulièrement observée par un gastro-entérologue, même en l'absence de symptômes répétés.

Gastrite aiguë chez les femmes enceintes

Les changements hormonaux, les nausées et les vomissements au cours de la toxicose aggravent sérieusement l'état de la muqueuse gastrique de la femme enceinte. La gastrite aiguë n'a pas d'incidence directe sur la santé du bébé, mais son traitement n'en vaut pas la peine pour prévenir l'apparition des complications d'une maladie inflammatoire. L'auto-traitement pendant la grossesse est dangereux non seulement pour la santé de la mère, mais également pour l'enfant, car dans les cas graves, l'intoxication de tout le corps est possible.

Les facteurs indispensables au développement d'une gastrite aiguë chez la femme enceinte:

  • la toxicose;
  • l'excitation;
  • violation des conditions nutritionnelles;
  • surdosage avec des complexes de vitamines, etc.

Prévention de la gastrite aiguë chez les femmes enceintes

Les mesures préventives générales pour prévenir l'apparition de la gastrite aiguë et de ses complications comprennent la prévention de la toxicose:

  • respect du régime alimentaire;
  • nuit complète de repos;
  • marcher dans l'air frais;
  • effort physique adéquat et régulier;
  • contrôle de l'état psycho-émotionnel;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • traitement en temps opportun chez le médecin dès les premiers symptômes alarmants.

L'automédication avec des préparations médicinales et des remèdes populaires peut nuire à la santé de la mère et de l'enfant. Les remèdes contre les nausées ne doivent être choisis que par un médecin.

Gastrite aiguë chez les enfants

Des attaques de gastrite sont observées chez les enfants âgés de 5 à 6 ans et de 9 à 12 ans. Une simple gastrite aiguë catarrhale chez un enfant peut se manifester non seulement sous la forme de troubles de l'estomac, mais également sous la forme d'une intoxication de tout l'organisme, de troubles du système cardiovasculaire. Avec des vomissements fréquents et des diarrhées, le corps de l'enfant se déshydrate rapidement, ce qui crée un risque d'insuffisance rénale aiguë.

Dans 25% des cas de gastrite chez les écoliers, la malnutrition liée au début de la fréquentation scolaire en devient la cause. Biscuits, chips, chiens en mouvement, fanta, cola remplacent souvent les déjeuners des écoliers modernes. Les facteurs suivants peuvent provoquer une attaque de gastrite aiguë chez un enfant:

  • infection de la bouche - l'habitude de se ronger les ongles, stylos, crayons, le non-respect des règles d'hygiène;
  • intense stress physique, émotionnel;
  • la puberté.

Causes de la gastrite aiguë chez les bébés - nourrir l'enfant avec des produits "adultes".

La méthode de traitement de la gastrite aiguë chez un enfant est choisie par le médecin individuellement. Le régime général des mesures thérapeutiques:

  • lavage gastrique, parfois intestins;
  • repos au lit;
  • boissons chaudes fréquentes en petites portions;
  • régime

Pour l’enfant, le respect du régime quotidien et la situation morale de la famille revêtent une grande importance.

Prévention de la gastrite aiguë chez les enfants

La prévention de la gastrite aiguë chez les enfants présente plusieurs caractéristiques distinctives:

  • Les leurres présentés aux jeunes enfants doivent être fraîchement préparés - les pédiatres praticiens déconseillent fortement de nourrir les enfants avec des aliments en conserve pour bébés;
  • le passage à la nourriture «adulte» devrait être progressif - les détails peuvent être obtenus auprès du pédiatre,
  • il est nécessaire d'apprendre à l'enfant à se laver les mains après une promenade dans la rue, avant de manger, après être allé aux toilettes;
  • ne manger que des fruits et des légumes lavés;
  • convaincre l'enfant de ne pas mâcher le chewing-gum à tour de rôle avec des amis ou après que l'enfant a joué avec ses mains;
  • il est nécessaire d'interdire à l'enfant de parler, de regarder la télévision, de lire en mangeant;
  • Il est nécessaire de contrôler le stress psycho-émotionnel à la maison et à l'école.

Une des mesures préventives est la réorganisation rapide de la bouche de l’enfant. Les enfants n'attachent pas toujours d'importance aux caries.


| 4 décembre 2014 | | 7,277 | Maladies du tube digestif
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Croûton Bari: Tu explique très bien mais parfois on a du mal à comprendre car tu parles à certain moment trop vite mais sinon bonne video

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