Aller Pharyngite aiguë: symptômes, traitement de la pharyngite aiguë chez les enfants et les adultes
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Pharyngite aiguë

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Pharyngite aiguë La pharyngite aiguë est une inflammation de la membrane muqueuse du pharynx, accompagnée d'un inconfort, d'un mal de gorge et d'un mal de gorge. Selon les statistiques médicales, le diagnostic de pharyngite aiguë est établi chaque année par 9% des patients qui ont consulté un médecin en raison d'un mal de gorge. Maladie particulièrement courante chez les enfants et les adolescents. La pharyngite aiguë est rare chez les personnes de plus de 45 ans.



Causes de la pharyngite aiguë

La pharyngite aiguë peut se développer en raison de divers facteurs:

  • les virus;
  • les bactéries;
  • hypothermie ou brûlure de mucus:
  • blessure - corps étranger touché, intervention chirurgicale ou autre intervention médicale;
  • immunité réduite;
  • irritation par alcalin muqueux, acide, poussière, substances toxiques, allergènes.

L’abus d’alcool, le tabagisme et, dans certains cas, la cause d’une pharyngite aiguë.
Selon le facteur étiologique, on distingue les types de pharyngite aiguë suivants:

  • viral;
  • des champignons;
  • bactérien;
  • traumatique;
  • allergique;
  • causée par des irritants - acides, bases, liquides chauds, radiations, etc.

L'inflammation couvre généralement tous les départements du pharynx.

Pharyngite virale

La pharyngite catarrhale résultant d'un ARVI est la forme la plus courante de la maladie. La cause de près de 70% des cas de pharyngite aiguë sont des virus:

  • les rhinovirus;
  • virus de la grippe, parainfluenza;
  • les coronavirus;
  • les rhinovirus;
  • adénovirus;
  • virus de l'immunodéficience humaine;
  • virus de l'herpès simplex;
  • Virus Coxsackie;
  • les entérovirus;
  • cytomégalovirus ;
  • Virus d'Epstein-Barr;
  • virus respiratoire syncytial.

De plus, dans plus de 80% des cas, ce sont les rhinovirus qui sont responsables d'épidémies d'ARVI hors saison. Et leur valeur continue de croître rapidement.

Le plus souvent, l'infection virale «ouvre la voie», crée les conditions propices aux infections bactériennes ultérieures, n'étant que la première phase de la pharyngite aiguë.

Fongique streptococcique

Dans la structure générale des lésions des champignons des voies respiratoires supérieures, les lésions mycotiques occupent la deuxième place. Les champignons Candida sont l'agent causal dans 93% des cas. Les causes de la pharyngomycose peuvent être les représentants suivants de ce genre de champignons ressemblant à des levures:

  • albicans;
  • guilliermondii;
  • stellatoidea;
  • pseadotropicalis;
  • la parapsilose;
  • brumptii;
  • tropicalis;
  • intermedia et autres

Candida albicans est présent dans la moitié des cas de pharyngite aiguë fongique. L'évolution de la maladie dépend de l'état général du corps.

Pharyngite aiguë à Candida

La candidose des amygdales commence par des chatouillements, un inconfort, une douleur insignifiante dans la gorge. Il peut y avoir une légère fièvre, un malaise, un sentiment de faiblesse.

Lésion bilatérale plus commune des amygdales. De plus, leurs membranes muqueuses ne sont que légèrement hyperémiques, mais il existe toujours une patine blanche ou grise - minuscule, poreuse, caillée. La plaque est généralement facile à enlever, exposant la membrane muqueuse lisse légèrement hyperémique des amygdales.

Les raids peuvent se propager au-delà des tissus des amygdales: sur la membrane muqueuse des joues, le voile du palais, le mur du fond, les racines de la langue, l'arc.

Dans certains cas, la plaque peut être dense et quand elle est retirée, la muqueuse des amygdales saignantes et érodées est exposée.

Les amygdales de Candida peuvent causer des exacerbations périodiques, dont l’origine est l’activité du champignon, l’agent causal. Le cours de la maladie est généralement prolongé.

Mycoses de la gorge

Les mycoses de la gorge sont moins fréquentes. De plus, le tableau clinique diffère de celui de Candida par la gravité des symptômes locaux et la nature des raids pathologiques.

Par exemple, avec l'aspergillose:

  • processus inflammatoire unilatéral;
  • de graves maux de gorge peuvent irradier à l'oreille;
  • l'amygdale est élargie et hyperémique;
  • la couleur des raids est jaunâtre ou blanchâtre;
  • la plaque ne recouvre que l'amygdale, l'arc avant.

La plaque est difficile à enlever et la surface érosive de la membrane muqueuse est exposée. Les ganglions lymphatiques sont élargis.

Pharyngite bactérienne

Il existe deux formes de pharyngite aiguë:

  • catarrhale - caractérisé par une douleur dans le pharynx, une détérioration modérée de l'état général, une légère augmentation de la température, souvent une étiologie virale;
  • purulente - détérioration significative de l'état général, élévation de la température jusqu'à 38 0 С, l'étiologie bactérienne est dominante.

La pharyngite aiguë bactérienne représente environ 15% de toutes les pharyngites. Le plus souvent, ils sont causés par un streptocoque du groupe A. En outre, les micro-organismes suivants peuvent être à l'origine d'une pharyngite bactérienne aiguë:

  • Streptocoque bêta-hémolytique du groupe C;
  • Haemophilis influenzae (épiglottite);
  • Streptocoque bêta-hémolytique du groupe G;
  • Yersinia enterocolitica;
  • Anaérobies (Peptostreptococcus, Fusobacterium et Bacteroides spp.);
  • Franciseeea tularensis (tularémie);
  • Arcanobacterium haemolyticum;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Chlamydia pneinnoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae;
  • Corynebacterium haemolyticum;
  • Corynebacterium diphtheria.

La pharyngite aiguë à streptocoques se caractérise par une apparition soudaine:

  • douleur et augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;
  • douleur intense dans le nasopharynx;
  • élévation de température jusqu'à 38 0 С;
  • des frissons.

La surface des follicules lymphoïdes peut être recouverte de dépôts blancs purulents.

Comment est la pharyngite aiguë?

La morphologie de la pharyngite aiguë est exprimée par un œdème et une infiltration de cellules muqueuses. Dans le même temps, on observe la desquamation (desquamation) des cellules épithéliales, l'expansion et l'injection de vaisseaux sanguins. L'inflammation la plus complète est exprimée sur le côté et l'arrière du pharynx, près des bouches des tubes auditifs, dans la voûte nasale du nasopharynx.

Avec les formes catarrhales de la maladie sont observés:

  • hyperémie veineuse persistante;
  • infiltration de cellules périvasculaires;
  • "Pasty" muqueuse.

Les formes hypertrophiques sont caractérisées par la densité d'une muqueuse épaissie, l'expansion des vaisseaux lymphatiques et sanguins. L'inflammation peut être localisée sur les parties latérales du pharynx ou sur sa paroi arrière.

Pour les pharyngites atrophiques, la surface sèche «vernie» de la muqueuse amincie est caractéristique.

Symptômes courants de pharyngite aiguë

Les inflammations aiguës de la muqueuse pharyngée se produisent rarement isolément. Le plus souvent, ils développent diverses infections des voies respiratoires supérieures. On ne peut observer une pharyngite aiguë isolée que dans le cas d'une exposition à des stimuli directement à la surface de la membrane muqueuse:

  • nourriture chaude ou froide;
  • dommages mécaniques à la membrane muqueuse;
  • respiration par la bouche - contact avec la membrane muqueuse de l'air froid, de la poussière, etc.
  • fumer;
  • boire de l'alcool.

Dans la pharyngite aiguë, les symptômes suivants sont observés:

  • douleur, maux de gorge;
  • douleur insignifiante en avalant - la douleur est aggravée par «la gorge vide»;
  • irradiation possible de la douleur dans les oreilles.

L'état général du patient dépend de l'étiologie de l'inflammation, de l'état du système immunitaire humain.

La maladie peut être indépendante ou faire partie d'une autre maladie - rougeole, scarlatine, grippe, ARVI. Dans ces cas, les symptômes de la pharyngite aiguë sont complétés par les symptômes de la maladie sous-jacente.

Manifestations cliniques de pharyngite aiguë

La pharyngite aiguë - inflammation aiguë de la paroi postérieure du pharynx, peut avoir différentes manifestations:

  • hypertrophique (granulaire);
  • sous-trophique.

Les premiers sont plus fréquents chez les enfants, les adolescents et les jeunes. L'inflammation hypertrophique survient rapidement et se caractérise par la formation d'un grand nombre de granulations de moyenne et grande taille à l'arrière du pharynx. Le patient s'inquiète de la douleur, sensation dans le pharynx d'un corps étranger. Ça fait mal d'avaler, et la «bouchée vide» est plus douloureuse que d'avaler de la nourriture. La température corporelle peut atteindre 37,5 0 C.

L'évolution de la pharyngite subatrophe est lente, prolongée sans augmentation de la température. La patiente se plaint de chatouillement et de sécheresse dans le pharynx, de toux sèche, de douleur en avalant. La muqueuse de la paroi pharyngée postérieure est sèche, amincie, avec de fines granulations, une injection vasculaire peut être observée. La pharyngite aiguë subatrophe est généralement observée chez les personnes d'âge moyen et plus âgées:

  • les fumeurs;
  • travailleurs des industries dangereuses - produits chimiques agressifs, divers facteurs thermiques, poussières, etc.
  • amygdalectomie des personnes;
  • Personnes de professions "parlées" - locuteurs, enseignants, répartiteurs et autres.

Au cours des dernières années, pharyngite subatrophe aiguë "plus jeune" - trouvée chez les jeunes.

Diagnostic de la pharyngite aiguë

Le diagnostic de pharyngite aiguë est établi sur la base des antécédents recueillis et de la pharyngoscopie. Pour déterminer la nature de l'agent responsable de l'inflammation, des études bactériologiques et virologiques sur des écouvillons pharyngés sont menées.

Traitement de la pharyngite aiguë

Le schéma thérapeutique est prescrit par un oto-rhino-laryngologiste. Généralement, les facteurs qui causent l'inflammation sont exclus. Le patient est recommandé de s'abstenir de tout produit, des actions qui peuvent irriter le pharynx muqueuse:

  • aliments salés, épicés, froids, chauds et acides;
  • l'alcool;
  • fumer

Un traitement local est également prescrit - rinçage fréquent avec des solutions antiseptiques, inhalations, médicaments anti-inflammatoires en aérosol. Le complexe médicinal peut inclure des remèdes populaires - tisanes, jus de diverses plantes.

En cas de pharyngite bactérienne aiguë, une antibiothérapie est effectuée. La cautérisation des granules avec une solution de nitrate d'argent et de l'acide trichloroacétique est prescrite pour la pharyngite hypertrophique. Les méthodes de la cryothérapie, des ondes radio et des effets au laser peuvent également être utilisées.

Complications de la maladie

L'évolution d'une pharyngite aiguë peut être assez dangereuse chez les jeunes enfants - le risque d'étouffement dû au gonflement de la gorge.

Une autre complication grave de la pharyngite aiguë est le développement d'un abcès. Des abcès peuvent se former autour des amygdales, sous l'arrière de la gorge, dans l'épaisseur du tissu cervical. La présence d'un abcès est indiquée par une température élevée qui persiste même en cas de signes extérieurs de rétablissement. Les abcès purulents ne sont traités que par des méthodes chirurgicales.

Les complications les plus dangereuses de la pharyngite aiguë sont le développement de réactions auto-immunes qui apparaissent à la suite d'une augmentation de la sensibilité du corps aux micro-organismes responsables de l'inflammation de la muqueuse pharyngée. Les complications auto-immunes (allergiques) peuvent provoquer des rhumatismes articulaires, des lésions aux reins, au cerveau et aux valves cardiaques.

Transition possible de pharyngite aiguë dans la forme chronique.

Prévention de la pharyngite aiguë

Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à traiter, la pharyngite aiguë ne fait pas exception.

Tout d'abord, vous devez éliminer le risque d'exposition à la membrane muqueuse du pharynx sous différents stimuli.

  • Les aliments doivent être chauds et bien mâchés.
  • Évitez de manger des aliments épicés, salés, acides et des boissons gazeuses.
  • Évitez les dommages mécaniques à la membrane muqueuse - os de poisson, viande, craquelins. Si nécessaire, une intervention médicale ou chirurgicale pouvant endommager la surface du mucus afin de prendre les mesures nécessaires pour prévenir le développement d'une inflammation - traitement des écorchures, des plaies.
  • Ne pas fumer
  • Ne buvez pas d'alcool (y compris la bière).
  • Ne pas respirer l’air par la bouche.

Le durcissement général et local et le traitement rapide des maladies du nasopharynx, du nez et des sinus nasaux aideront à réduire le risque de développer une pharyngite aiguë virale et bactériologique. L'assainissement de la cavité buccale est également d'une grande importance.

La prévention et le traitement des maladies courantes d’autres systèmes du corps - tractus gastro-intestinal, cardiovasculaire, respiratoire et autres contribueront également à prévenir la pharyngite aiguë. Le développement de processus inflammatoires dans la muqueuse pharyngée est associé à des troubles métaboliques du système immunitaire.

Vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle, les règles sanitaires générales - se laver les mains, nettoyer les surfaces humides.


| 5 décembre 2014 | | 3,934 | Maladies ORL
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