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Méningite: symptômes, traitement, effets de la méningite

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La méningite La méningite est une forme clinique de l'évolution de l'infection à méningocoque dans le corps humain, qui est une maladie infectieuse grave causée par une maladie à méningocoque avec transmission du pathogène par voie aérienne. L'incidence de la méningococcie est faible, mais chaque année, il y a des cas d'infection dans différents pays. Les enfants et les jeunes sont plus sensibles au méningocoque.

Des cas de méningite sont observés dans tous les pays. L'incidence est plus élevée en Afrique, car le climat chaud contribue à la propagation de l'infection. L'incidence est plus élevée durant la période printemps-hiver, ce qui est associé à un affaiblissement du corps humain dans le contexte d'une réduction de l'apport de vitamines dans celui-ci. Les enfants, jeunes et âgés, sont plus susceptibles aux infections, leur système immunitaire étant plus faible contre les méningocoques. La source de l'infection n'est que d'origine humaine (infection anthroponotique), la voie de transmission des méningocoques est aérienne, ils sont libérés dans l'environnement avec les plus petites gouttelettes de mucus (aérosol) lorsqu'ils éternuent et parlent. Puis, au moment de l'inhalation de l'aérosol par une personne en bonne santé, l'infection se produit. Sur le plan épidémiologique, le plus grand danger est celui des personnes atteintes d’infections asymptomatiques à méningocoque et de bactéries excrétant activement le pathogène dans l’environnement.



Causes de la méningite

L'agent causal de l'infection à méningocoque est une bactérie à méningocoque du genre Neisseria, qui contient 2 types de bactéries - les méningocoques et les gonocoques (provoquant le développement de la blennorragie). Les méningocoques sont des bactéries sphériques qui, dans le corps humain, sont regroupées par paires et recouvertes d'une fine capsule. Ils ne sont pas stables dans l'environnement extérieur et meurent rapidement en dehors du corps humain. Les solutions antiseptiques et bouillantes les détruisent instantanément. Les méningocoques contiennent un certain nombre de facteurs de pathogénicité qui conduisent au développement de la maladie dans le corps humain, notamment:

  • Les petites villosités à la surface de la cellule bactérienne contribuent à son attachement (adhésion) aux cellules de la muqueuse des voies respiratoires supérieures et du nasopharynx.
  • L'endotoxine est un complexe lipopolysaccharidique contenu dans la paroi cellulaire des méningocoques et libéré lors de leur mort. C’est le principal facteur de pathogénicité de l’agent responsable de l’infection à méningocoque, qui provoque de nombreux effets - violation de la coagulation du sang, diminution du tonus vasculaire (diminution de la pression artérielle systémique), effet sensibilisant lors du développement d’une réaction allergique, augmentation de la température corporelle (propriétés pyrogènes). Les endotoxines des méningocoques sont plusieurs fois plus fortes que les substances similaires d'autres types de bactéries.
  • Capsule - couvre les cellules des bactéries, empêche leur phagocytose (dévorant) les cellules du système immunitaire (macrophages), elle a également la capacité de supprimer la réponse immunitaire du corps en réponse à l'infection.
  • L'enzyme hyaluronidase, produite par les cellules bactériennes du méningocoque, décompose les molécules d'espace intercellulaire des tissus humains et favorise la propagation de l'infection.

Selon la présence de certains antigènes sur la paroi cellulaire, les méningocoques sont divisés en plusieurs groupes sérologiques - A, B et C. Le plus pathogène est le groupe A, qui, lorsqu'il est infecté, conduit au développement d'une évolution sévère de l'infection à méningocoque.


Le mécanisme de développement de la méningite

La porte d'entrée des méningocoques est la muqueuse des voies respiratoires supérieures, à savoir le nasopharynx. Avec l'aide des villosités, les bactéries se fixent aux cellules épithéliales, ce qui provoque l'activation de la réponse immunitaire locale non spécifique. Chez les personnes et les enfants affaiblis, les méningocoques surmontent facilement les facteurs de protection locaux et pénètrent dans la couche sous-muqueuse. À l'avenir, en fonction des propriétés de l'agent pathogène (présence de facteurs de pathogénicité) et de l'état du corps humain (principalement l'activité fonctionnelle du système immunitaire), le mécanisme de développement de la maladie peut aller de plusieurs manières:

  • Rhinopharyngite à méningocoques - Les bactéries sont localisées dans la couche sous-muqueuse du nez et du pharynx, provoquant des réactions inflammatoires locales. Dans le même temps, les bactéries sont activement capturées par les macrophages mais, en raison de la présence d'une capsule, elles ne sont pas détruites, mais conservent leur viabilité.
  • Méningite (méningo-encéphalite) - l'agent pathogène passe par les trous de l'os ethmoïde ou périneural (à travers les gaines des nerfs) pénètre dans les gaines du cerveau en développant une inflammation purulente.
  • Méningococcémie - obtention du méningocoque dans le sang à partir de la localisation primaire (nasopharynx) ou secondaire (gaine cérébrale), accompagnée du développement d'une intoxication générale grave, d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (DIC) et d'une défaillance multiorganique sévère. Une telle variante du cours du mécanisme de l'infection s'appelle la généralisation du processus et peut entraîner des complications graves, voire la mort.

En général, la pathogenèse de l'infection à méningocoque est déterminée par les propriétés de l'agent pathogène, le groupe sérologique de méningocoques (le groupe A entraîne plus souvent une évolution sévère de la pathologie) et les capacités de protection de l'organisme infecté. Chez l’adulte dont l’activité fonctionnelle du système immunitaire est suffisante, l’infection à méningocoque se manifeste le plus souvent sous la forme d’une rhinopharyngite ou d’un bactéricide. Chez les enfants et les personnes affaiblies, la méningite ou la méningococcémie est plus fréquente.



Symptômes de la méningite

La durée de la période d'incubation de l'infection à méningocoque est de 5 à 6 jours (moins souvent jusqu'à 10 jours). Les manifestations de la maladie dépendent du type pathogénique de l'évolution de l'infection à méningocoque. Il existe plusieurs formes du processus infectieux - bactérioporteur et rhinopharyngite à méningocoque asymptomatique, méningite, méningococcémie et forme combinée.

Asymptomatique et bactérioporteur

Cette forme clinique est caractérisée par la présence de méningocoques dans le corps humain (dans la couche muqueuse et sous-muqueuse du nasopharynx) sans aucune manifestation clinique. Parfois, au moment du contact méningococcique avec la cavité nasale et le pharynx, un léger inconfort peut se développer sous la forme de chatouillement, qui passe indépendamment.

Rhinopharyngite à méningocoques

Les symptômes de cette forme clinique sont caractérisés par la prédominance de manifestations locales sous forme de nez qui coule, de sécrétions muqueuses ou purulentes du nez et de chatouillements dans la gorge. Lors d'une rhinopharyngite plus sévère, une augmentation de la température corporelle pouvant atteindre 38 ° C, une faiblesse générale et de légères douleurs musculaires et articulaires, qui durent environ 3 jours, se rejoignent. En général, la rhinopharyngite peut durer jusqu’à une semaine, puis la guérison ou le passage à un bactérioporteur se produit. Dans le cas d'une immunité affaiblie d'une personne, la transition à des formes cliniques plus sévères se développe.

Méningite (méningo-encéphalite)

Il s'agit d'une forme clinique grave d'infection à méningocoque, dans laquelle l'agent pathogène se propage avec sa sédimentation sur les membranes du cerveau et sa substance (méningo-encéphalite). Elle se caractérise par l'apparition rapide de la maladie et l'apparition de plusieurs symptômes principaux:

  • Apparition brusque de la maladie avec fièvre jusqu'à 39-40 ° C.
  • Maux de tête sévères persistants dès les premiers jours de la maladie, aggravés par divers stimuli - son puissant, lumière.
  • Hyperesthésie - sensibilité accrue de la peau.
  • Vomissements répétés, résultant de l'irritation du centre de la médulla oblongata.
  • Symptômes d'irritation des membranes du cerveau (signes méningés) - raideur des muscles du cou, qui est déterminée par leur résistance à la tentative d'inclinaison de la tête, maux de tête plus importants lors de la levée et de la flexion des jambes en décubitus dorsal (symptôme de tension des membranes de la moelle épinière).
  • Les troubles de la conscience, jusqu’à sa perte et le développement du coma - peuvent se développer rapidement, quelques jours après l’apparition de la maladie.

En général, la durée de cette forme clinique d'infection à méningocoque varie, en moyenne, d'environ une semaine, sous réserve de la mise en œuvre de mesures thérapeutiques actives.

Forme clinique combinée

Il s’agit d’une variante plus grave de l’évolution de la maladie, caractérisée par le développement commun de méningite et de méningococcémie.

Méningococcémie

La forme clinique, caractérisée par une pénétration du méningocoque dans le sang avec le développement d'une évolution grave de la maladie, est caractérisée par une évolution typique et atypique de la méningococcémie. L'évolution typique est caractérisée par l'apparition d'un certain nombre de symptômes, notamment:

  • L'apparition rapide de la maladie avec une température corporelle élevée, des frissons et des signes graves d'intoxication générale (faiblesse générale, manque d'appétit, douleurs musculaires et articulaires).
  • L'apparition d'un mal de tête diffus avec vomissements occasionnels (les symptômes d'irritation des membranes cérébrales accompagnés d'une méningoccémie sont absents).
  • Augmentation du rythme cardiaque, qui peut être accompagnée d'une diminution de la pression artérielle.
  • Apparition de l'éruption méningococcique caractéristique sur la peau - elle présente l'aspect de petits points sombres d'une forme en étoile, caractérisée par l'apparition des premiers éléments sur la peau de la surface du fléchisseur des articulations et des plis naturels. Ce symptôme est caractéristique de la méningococcémie et indique le début des interventions thérapeutiques urgentes.
  • L'agitation psychomotrice sur le fond d'intoxication générale du corps peut parfois être accompagnée par le développement de crises tonico-cloniques.

Une méningococcémie atypique se produit sans éruption cutanée, ce qui complique le diagnostic. Il existe une forme fulminante de méningococcémie dans laquelle tous ses symptômes se développent très rapidement et pendant une courte période de temps. Le syndrome de CID se développe avec des hémorragies au niveau des organes internes et un choc infectieux toxique avec une défaillance polyorgan sévère, une diminution progressive de la pression artérielle systémique. Avec le développement de fulminant (fulminant) forme un risque élevé de devenir mortel de la maladie, en particulier chez les enfants. Par conséquent, le diagnostic précoce et le traitement de l’infection à méningocoque constituent un événement très important.

Des complications

En raison de son évolution sévère, l’infection à méningocoque peut entraîner diverses complications qui peuvent persister chez l’homme tout au long de sa vie. Ceux-ci incluent:

  • Le syndrome de choc toxique infectieux (DITS) et le CID - se développent à la suite de la circulation de grandes quantités d'endotoxines dans le sang, peuvent provoquer des saignements dans divers organes et nuire à leur activité fonctionnelle, voire la mort.
  • Le syndrome de Waterhouse-Frideriksen - l'insuffisance surrénalienne aiguë, qui produit un certain nombre d'hormones, s'accompagne d'une diminution progressive de la pression artérielle.
  • Infarctus du myocarde - nécrose de la couche musculaire du coeur, une telle complication se développe principalement chez les personnes âgées.
  • Œdème cérébral dû à une intoxication suivi de l'insertion du médulla oblongé dans le canal rachidien.
  • Une diminution de l'intelligence est une complication assez fréquente, conséquence de la méningite transférée avec inflammation purulente des membranes et de la substance du cerveau.
  • Surdité due à des lésions toxiques du nerf auditif provoquées par des endotoxines méningococciques.

En fonction de la présence ou de l'absence d'une complication et du début du traitement, une infection à méningocoque peut survenir avec plusieurs conséquences:

  • En l'absence de traitement, le taux de mortalité de la maladie atteint 100%.
  • Le rétablissement clinique complet sans développement de complications est possible avec le début du traitement opportun et adéquat de l’infection à méningocoque.
  • Effets résiduels et complications sous forme de surdité, d'intelligence réduite, de cécité, d'hydrocéphalie, de crises d'épilepsie récurrentes - un résultat fréquent, qui peut se produire même avec le début du traitement en temps voulu.

De telles variantes de l'évolution de la maladie indiquent son évolution sévère et, par conséquent, le diagnostic précoce est une mesure importante pour le début du traitement.

Diagnostics

Les diagnostics spécifiques, en plus d'identifier les symptômes cliniques caractéristiques, comprennent des techniques de recherche en laboratoire visant à identifier l'agent pathogène chez l'homme:

  • Bactérioscopie directe (examen microscopique) de frottis colorés prélevés sur la membrane muqueuse du nasopharynx ou du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) - des bactéries sphériques sont regroupées par paires.
  • Examen bactériologique - du matériel biologique (sang, liquide céphalo-rachidien, mucus du nasopharynx) est ensemencé sur un milieu nutritif spécial afin d’obtenir une culture de microorganismes, qui sont ensuite identifiés.
  • L’examen sérologique du sang destiné à la détection d’anticorps spécifiques contre les méningocoques est effectué de manière dynamique; une augmentation du titre en anticorps indique la poursuite du processus d’infection dans le corps humain.

Pour déterminer le degré d'intoxication, les modifications structurelles des organes internes et du système nerveux central, des recherches supplémentaires sont menées:

  • Analyse clinique du sang et de l'urine.
  • Hémogramme pour déterminer l'étendue des violations dans le système de coagulation du sang.
  • Analyse clinique du liquide céphalo-rachidien - une ponction (ponction) des membranes cérébrales au niveau de la colonne lombaire est réalisée pour prélever du liquide céphalo-rachidien. La liqueur prise est examinée au microscope, il est possible d'identifier directement les méningocoques, de compter le nombre de leucocytes (leur teneur élevée indique un processus purulent), de déterminer la présence de la protéine et sa concentration.
  • L'examen instrumental (électrocardiogramme, techniques d'examen par ultrasons, radiographie des poumons et de la tête) permet d'identifier et de déterminer le degré de modification structurelle des organes respectifs.

Ces méthodes de diagnostic sont également utilisées pour contrôler l’efficacité des interventions thérapeutiques.

Traitement de la méningite

Compte tenu de la gravité de l'évolution, du développement fréquent de complications et de l'issue défavorable possible de l'infection à méningocoque, son traitement n'est effectué que dans un hôpital médical. Avec le développement de la méningite ou la méningoccémie, une personne est transférée à l'unité de soins intensifs ou unité de soins intensifs, où il est possible de surveiller en permanence tous les indicateurs vitaux du fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Les mesures thérapeutiques pour les infections à méningocoques comprennent le traitement étiotropique, pathogénétique et symptomatique.

Thérapie Etiotropique

Les méningocoques sont sensibles à presque tous les agents antibactériens qui causent leur mort. Pour les détruire, les antibiotiques du groupe de la pénicilline ou leurs analogues semi-synthétiques ( amoxicilline ) sont le plus souvent utilisés. Le traitement antibiotique est effectué avec prudence, le médicament est utilisé dans un dosage qui ne provoque pas la mort des bactéries (action bactéricide), mais arrête leur croissance et leur développement (action bactériostatique). Cela est dû au fait que lors de la mort massive de méningocoques dans le corps, une grande quantité d'endotoxine est libérée, ce qui peut entraîner le développement d'un choc toxique. La durée du traitement antibiotique est déterminée par l'état clinique du patient. En moyenne, il est de 10 jours, si nécessaire ou par le développement continu de symptômes d'infection à méningocoque. L'utilisation d'antibiotiques est poursuivie.

Thérapie pathogénétique

Le but principal de ce type de traitement des infections à méningocoques est de détoxifier le corps, il consiste à lier et à éliminer les endotoxines. À cette fin, on utilise des solutions pour l'administration intraveineuse - solution saline, Reosorbilact (est un sorbant capable de se lier à l'endotoxine), glucose. Ces activités sont menées dans le contexte de la thérapie des modifications fonctionnelles des organes internes et du cerveau. Dans le cas du développement d'un œdème cérébral, la déshydratation est réalisée à l'aide de diurétiques (diurétiques). La déshydratation est effectuée avec précaution, car une forte diminution de l'œdème cérébral peut entraîner l'insertion ultérieure de la médulla oblongée dans le canal rachidien. Pour la normalisation de l'hémostase (système de coagulation du sang), sous contrôle de laboratoire (hémogramme), des agents hémostatiques (agents de coagulation du sang) sont utilisés.

Traitement symptomatique

Ce traitement vise à réduire la gravité des principaux symptômes d’une infection à méningocoque. Des médicaments anti-inflammatoires, anesthésiques, antihistaminiques (antiallergiques) sont utilisés. En soi, la thérapie symptomatique ne conduit pas à une amélioration de l'état des organes internes et du système central, mais permet seulement d'améliorer le bien-être subjectif d'une personne.

Selon la forme clinique, la gravité de l’infection à méningocoque, la combinaison de médicaments et d’approches thérapeutiques est différente.

Prévention

Основным методом предотвращения развития заболевания является неспецифическая профилактика, включающая мероприятия по выявлению, изоляции и лечению больных. Также проводится санация (освобождение организма от возбудителей) людей с бессимптомным течением менингококковой инфекции или бактерионосителей. Специфическая профилактика заключается в экстренной вакцинации против менингококков группы А и С в случае значительного повышения уровня заболеваемости или эпидемии.

Актуальность менингококковой инфекции не потеряла свое значение и на сегодняшний день. Несмотря на использование современных методик диагностики, своевременное лечение с использованием антибиотиков, высоким остается уровень развития осложнений и смертности от этой инфекции, особенно при заболевании в детском возрасте.


| 22 juin 2015 | 1 354 | Maladies infectieuses
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Rym Amira: merci beaucoup ça m'a aidé à comprendre mieux ,je voudrais savoir si une femme enceinte a une méningite peut transmettre le virus ou la bactérie à son bébé

Claude Barthy: j'ai entendu dire qu'on pouvait attraper une méningite et mourir en perçant mal un bouton du visage ou en s’épilant les poils du nez.

Pascale Fredette: veuillez prendre votre temps pour lire ce témoignage de la façon dontje me suis tiré du virus du VIH/SIDA ( le VIH et le virus de l'herpès ont été guérisés) Je suis très heureux de partager ce témoignage car il y généralement beaucoup de doutes sur la guérison du VIH et du virus HERPES simplex je veux aussi aider les personnes qui ont été condamnés par cette horrible maladie oui, j'ai été guérit grâce à une médecine herbale j'avais dépensé beaucoup d'argent avant de tomber sur mon sauveur médécin herborise nommé josee je l'avais contacté sur son numéro Après plusieus échanges j'ai commandé ses produits qui sont faits à base de plantes Je les ai pris comme prescrits sur une période de 45 jours. j'ai refais mon test, j'avais meme peur d'aller prendre le test et le laborantin m'appelle pour me dire de venir refaire mon test qu'il y a sûrement une erreur car il me connaissait et savait que j'étais séropositif. Je lui demanda pourquoi il dit qu'il y a erreur, C'est là j'ai su que le test à donné séronégatif . J'ai refais le testles résultats ont donné séronégatif..Et je l'ai refais dans plusieurs centre sur 6 mois toujours négatif. Je suis convaincu que je me suis définitivement débarrassé de cette maladie qui m'a fait perdre mon travail, ma famille et certains amis.. Je vous laisse ses contacts via whatsapp, viber et imo: 00229 699 730 91 Adresse email:herboristejosee@gmail.com

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