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Rubéole: photos, symptômes, traitement de la rubéole

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Photo de rubéole La rubéole est l'une des infections virales les plus courantes que l'on trouve principalement chez les enfants. La maladie est bénigne, ne cause presque pas de complications et finit par récupérer complètement. Dans le même temps, l’infection d’une femme pendant la grossesse constitue une menace assez grave pour la santé de son enfant à naître. Dans certains cas, la rubéole provoque des malformations congénitales et peut même entraîner la mort du fœtus.

La rubéole est une maladie de nature virale, isolée en 1881 sous une forme nosologique distincte. Son agent causal est un virus à ARN génomique (rubivirus) de la famille des Togavirus, qui a une activité tératogène (perturbant le processus normal du développement embryonnaire). Le virus de la rubéole tolère bien le gel, conserve son agressivité à la température ambiante pendant plusieurs heures, meurt rapidement sous l’influence des rayons ultraviolets, de la chaleur et des désinfectants.

La source de l'infection est une personne présentant des signes cliniquement prononcés ou gommés de la rubéole. Le rubivirus commence à se distinguer dans l'environnement externe une semaine avant l'apparition de l'éruption et pendant 5 à 6 jours après l'apparition de l'éruption. Les plus dangereux en termes d'épidémiologie sont les enfants atteints d'une forme congénitale de la maladie. Dans cette situation, l'agent pathogène est rejeté dans l'environnement avec la salive, l'urine et les matières fécales pendant plusieurs mois (parfois jusqu'à un an et demi).



Modes de transmission

  • Aéroporté;
  • Transplacentaire (surtout au cours du premier trimestre de la grossesse);
  • Chez les jeunes enfants, le virus peut être transmis de bouche en bouche grâce à des jouets.

Les femmes en âge de procréer actif (20-29 ans) sont particulièrement sensibles au rubivirus. Avant l’utilisation du vaccin prophylactique de masse contre la rubéole, la maladie était enregistrée presque partout. Actuellement, sur l'ensemble des foyers d'infection, 83% sont enregistrés dans les pays post-soviétiques. Cette situation est due à l’absence d’un vaste programme de vaccination. Tous les 3 à 5 ans, l’incidence augmente modérément, et tous les 10 à 12 ans - plus intense (généralement de mars à juin). Au cours de la dernière décennie, l'incidence d'infection chez les adolescentes et les femmes en âge de procréer.

Le mécanisme de développement de la rubéole

A ce jour, le mécanisme de développement de la maladie n'a pas été suffisamment étudié. Le virus de la rubéole pénètre dans le corps humain par les muqueuses des voies respiratoires supérieures (dans de rares cas, par la peau). L'agent pathogène se propage de manière hématogène, se déposant sur les cellules épithéliales de la peau et dans les ganglions lymphatiques, conduisant au développement d'une lymphadénopathie. En règle générale, la virémie prend fin immédiatement après l'apparition de l'éruption cutanée (à ce stade, des anticorps neutralisant le virus sont détectés dans le sang du patient). Ils persistent toute la vie, provoquant une immunité post-infectieuse persistante.

Chez les femmes enceintes, le rubivirus infecte l'épithélium interne des vaisseaux sanguins du placenta, perturbe la nutrition fœtale, surmonte facilement la barrière placentaire et provoque l'infection de l'embryon. L’infection d’une femme au cours du premier trimestre de la grossesse endommage l’appareil génétique des cellules de l’enfant à naître, ralentit la croissance, altère la formation d’organes et, par la suite, provoque des malformations congénitales.

Symptômes de la rubéole

Photo de symptômes de la rubéole La durée de la période d'incubation est de 10-15 jours.

La période catarrhale suivante dure 1 à 3 jours. Chez les enfants, les symptômes de lésions de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures sont rarement observés. Les adultes se plaignent généralement de photophobie, maux de tête, mal de gorge, nez qui coule, toux sèche, perte d’appétit, larmoiement et température corporelle élevée. Chez certains patients, l'examen physique a révélé une rougeur de la membrane muqueuse de la gorge, une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques occipitaux et postérieurs du col utérin (cette condition peut persister pendant 2 à 3 semaines).

Dès le premier jour de la maladie, 70 à 90% des patients développent une éruption cutanée sur fond de prurit. Chez les enfants, elles ont l’apparence de petites taches ovales ou roses arrondies de forme régulière, dominant au-dessus de la surface d’une peau inchangée. Chez les patients adultes, les éléments de l'éruption se confondent souvent, formant des champs érythémateux.

Le plus souvent, l'éruption initiale apparaît sur le visage, sur le cuir chevelu, derrière les oreilles et sur le cou. Pendant la journée, l’exanthème s’étend à d’autres parties du corps (extenseurs des bras et des jambes, des fesses, du dos et de l’abdomen). Il convient de noter que l'éruption rubéoleuse n'apparaît jamais sur la plante des pieds et des paumes. On trouve assez souvent de petites taches de couleur rose sur la membrane muqueuse de la cavité buccale (les taches dites de Forchheimer ou l'hyperhémie tachetée du palais mou).

Dans 20 à 30% des cas, les éruptions érythémateuses sont absentes, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile.

Lorsque l'éruption apparaît, la température du corps peut être légèrement élevée ou dans les limites de la normale. Dans toutes les zones accessibles par la palpation, on observe une hypertrophie des ganglions lymphatiques, parfois des douleurs aux muscles et aux articulations, un syndrome d'hépatosplénomégalie (hypertrophie simultanée du foie et de la rate), une perturbation du tube digestif. Dans les 4 jours, l'éruption disparaît sans laisser de trace et il y a une récupération.

Complications possibles de la rubéole

  • Accession d'une infection bactérienne secondaire (pneumonie, otite moyenne);
  • Méningite ou encéphalite séreuse, caractérisée par une évolution relativement favorable (cette complication peut survenir en 4 à 7 jours de maladie);
  • Purpura thrombocytopénique;
  • Mort fœtale intra-utérine;
  • Malformations congénitales.

Syndrome de rubéole congénitale

La rubéole congénitale est une infection virale lente caractérisée par une interaction à long terme de l'agent pathogène avec les tissus corporels. La maladie se développe en raison de la transmission verticale du rubivirus de la mère malade au fœtus. Dans les cas où l'infection est survenue avant la 14e - 16e semaine de grossesse, la rubéole est souvent à l'origine de fausses couches, de prématurité et de l'apparition d'anomalies intra-utérines sévères, entraînant une issue défavorable au début de la période néonatale (période néonatale). Le plus souvent chez les bébés atteints de syndrome de rubéole congénitale, de maladie cardiaque, d'hypotrophie prénatale, de prématurité, d'hépatosplénomégalie, de lésions des organes visuels et de purpura thrombocytopénique. Dans 13% des cas au cours des premiers mois de la vie est fatal.

Dans la forme subclinique de rubéole congénitale, qui survient dans 75 à 85% des cas, des problèmes de santé se manifestent dans la période postnatale lointaine et seule l'observation médicale dynamique de ce groupe d'enfants permet de détecter d'éventuels défauts.

Le traitement spécifique du syndrome de rubéole entraînée n’a pas encore été mis au point.

Diagnostics

Traitement des symptômes de la rubéole photo L’étude diagnostique comprend les tests de laboratoire suivants:

  1. Numération sanguine complète (ESR élevée, lymphocytose, leucopénie, identification possible de plasmocytes).
  2. Examen sérologique du mucus nasal (RSK, RIA, ELISA, RTG).
  3. Détermination de la concentration d'immunoglobulines antivirales.

La rubéole obligatoire doit être différenciée de la rougeole, de la scarlatine, de l'infection à entérovirus et des éruptions allergiques.

Traitement de la rubéole

Pour la rubéole non compliquée, les patients reçoivent un traitement symptomatique, qui est généralement effectué à domicile. Repos au lit recommandé, boire beaucoup d'eau, pour éliminer les démangeaisons, un traitement anti-allergique (fenistil) est indiqué.

Dans les cas graves (compliqués), un traitement antiviral et immunostimulant est prescrit, ainsi que des agents pathogènes et symptomatiques. Dans cette situation, il est nécessaire d'empêcher le développement de l'œdème et de l'enflure du cerveau. À cette fin, les corticostéroïdes, les hémostatiques et les diurétiques sont utilisés. Au stade final (période de récupération), on prescrit aux patients des médicaments nootropes qui améliorent la fonction cognitive (cerveau).

Mesures préventives

À ce jour, la première priorité des spécialistes est de protéger les femmes en âge de procréer d’être infectées. Heureusement, la rubéole est un petit groupe de maladies infectieuses, qui peuvent être prévenues par la vaccination. Pour cela, des vaccins poly et monovalents vivants sont utilisés. Les enfants sont vaccinés du 15 au 18ème mois. Les filles âgées de 6 à 15 ans bénéficient d'une revaccination pour éviter toute infection pendant la grossesse (l'immunité après la vaccination dure 20 à 25 ans).

Cependant, la vaccination est strictement contre-indiquée pour les femmes enceintes. Il est également déconseillé de planifier une grossesse au cours des trois premiers mois suivant la vaccination, car il est possible que le fœtus soit infecté après la vaccination.

Les patients atteints de la forme acquise de rubéole doivent être isolés jusqu'à leur guérison complète. Les enfants en groupes sont isolés pendant 10 jours à partir du début de l'éruption cutanée. Si une femme enceinte a la rubéole dans l'équipe ou dans la famille du patient atteint de rubéole, la période d'isolement est prolongée de 3 semaines.

Dans la pièce où se trouve la personne infectée, un nettoyage et une aération par voie humide doivent être effectués en permanence.

Dans le cas où une femme qui attend un enfant a été en contact avec une personne atteinte de rubéole, la question de la préservation de la grossesse est tranchée après une étude sérologique à deux reprises comprenant la détermination de la quantité d'immunoglobulines des classes G et M. pas dangereux.


| 14 juin 2015 | | 3,125 | Maladies infectieuses
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Amouna Fd: Mon bébé a 9 mois il a une fièvre à 40 depuis 7 jours et il a une éruption cutanée normalement c'est la rubéole .. Mais sa température ne baisse pas .. Conseille mois svp

Phil B: mon ptit frère l a il n arrêtait pas de tousser j ai eu 39.7 de fièvre pdt 3 jours ac mal de crâne puis des boutons sur le torse j ai 14 ans mdr

Mhamed B: Bonsoir,permettez -moi tout d'abord Dr; de vous dire Merci ,parce-que la présentation était -elle que le cours sur la Rougeole était tellement compréhensif,méthodique et descriptif je vous remercie encore une fois ,a bientôt sur Doctissimo Maman.Mr BENSOUKEHAL Mhamed enseignant en poste graduation des sciences pédagogie médicale.

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