Urticaire: photo, symptômes, traitement

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Urticaire - nom d’un groupe de maladies caractérisé par l’apparition de lésions cutanées très irritantes et enflammées, ainsi que de membranes muqueuses. Selon le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, près de 25% de la population du pays au moins une fois dans leur vie est exposée aux symptômes de l'urticaire.

Causes de l'urticaire

Il existe deux catégories de facteurs responsables de l'urticaire:

externe - physique, mécanique, chimique;
interne - troubles du système nerveux, pathologie des organes internes.

Une variété de circonstances peut provoquer une crise d'urticaire:

nourriture
drogues
pollen végétal,
UV,
piqûre d'insecte
refroidissement rapide ou surchauffe,
les maladies du foie, des reins et d'autres organes,
les infections,
l'hérédité
la toxicose des femmes enceintes,
stress, etc.

Il est parfois difficile, voire impossible, d'identifier la cause de l'urticaire.

Classification de l'urticaire

La classification généralement acceptée de l'urticaire n'existe pas encore - une tentative de classification du phénomène conduit à la proposition de schémas lourds, complexes et difficiles à utiliser dans les soins de santé pratiques. Par conséquent, dans la pratique clinique, il est habituel de distinguer l'urticaire par le cours:

aigu,
subaiguë
chronique
récurrent chronique.

Urticaire aiguë. La maladie commence soudainement - de fortes démangeaisons de certaines parties du corps ou de toute sa surface. Elle se caractérise par une éruption monomorphe - plusieurs ampoules du même type. L'urticaire aiguë peut être accompagnée de maux de tête et d'une température corporelle élevée à 39 ⁰ . La cloque devient pâle à mesure que l'œdème augmente, il est possible de décoller l'épiderme au centre. Les éléments peuvent être placés séparément ou fusionnés en formes tridimensionnelles aux contours fantaisistes. La durée de l'urticaire aiguë va de quelques heures à plusieurs jours.

L'urticaire subaiguë est la prochaine phase aiguë. Cela peut durer jusqu'à 5-6 semaines.

Urticaire chronique - urticaire subaiguë, dont la durée totale dépasse 5 semaines.

Urticaire chronique récurrente - peut survenir pendant plusieurs décennies avec des périodes de rémission partielle ou complète (affaiblissement). Il est souvent accompagné d'un angioedema. Des démangeaisons sévères amènent les patients à se peigner jusqu'au sang. Dans 70% des cas, les causes de l'urticaire chronique restent mal connues.

Classification également utilisée selon le principe pathogénétique:

Immunitaire (allergique) - troubles du système immunitaire:

- la nourriture;

- instektnaya - résultant de la piqûre d'insectes ou du contact avec les produits de leur activité vitale;

- en raison de réactions transfusionnelles - la réaction à l'introduction d'immunoglobulines ou de plaquettes, de leucocytes, d'érythrocytes;

- médicamenteux

Il peut être associé à des pathologies du système digestif.

Non immunitaire (pseudo-allergique) - le système immunitaire n'est pas impliqué. Cela peut être dû à une intoxication grave, à une infection parasitaire ou à une hypersensibilité aux médicaments.
Physique - en raison de divers effets physiques sur la peau:

- froid

- cholinergique,

- vibration,

- ensoleillé

- irritation mécanique - pression, frottement,

- aqua, etc.

Héréditaire.

La complexité de la classification de l'urticaire est due à la variété des causes de son apparition.

Symptômes communs de l'urticaire

En quelques minutes, de nombreuses éruptions apparaissent sur la peau et les muqueuses - rouge vif, parfois avec des taches blanches, vésicules denses aux contours clairement définis à partir de la brûlure d’ortie. Ils peuvent être petits - quelques millimètres ou former une couche continue sur la peau, les muqueuses (voir photo).

En plus des démangeaisons sévères, des brûlures, selon l’étendue de la lésion, une personne peut ressentir:

mal de tête
nausée
somnolence
faiblesse

L'augmentation de la température est possible - fièvre de l'ortie. Les cloques et les symptômes peuvent disparaître sans laisser de trace en quelques heures à peine, ou la maladie se caractérise par une évolution stable ou ondulante sur plusieurs jours, voire plusieurs mois. D'habitude, après la disparition de la peau, il ne reste aucune trace. Dans certains cas, les cloques de l'urticaire peuvent devenir de nature hémorragique - après la disparition des taches pigmentaires.

Diagnostic de l'urticaire

Dans la plupart des cas, le diagnostic n'est généralement pas difficile. Mais pour déterminer la forme de l'urticaire et en préciser les causes, une anamnèse et un examen approfondi sont effectués.

Anamnèse

En plus de la durée de cet épisode, il s'avère qu'il existe des incitations possibles pour son exacerbation. En interrogeant un patient, le médecin découvre:

l'aspect cyclique des éléments et la durée de leur "vie";
la présence de démangeaisons;
description des stimulants possibles du phénomène - stress, consommation de drogue, maladie, etc.
antécédents de maladies allergiques;
la présence de traces après la disparition des ampoules - pigment, taches squameuses, motif vasculaire;
efficacité antihistaminique;
antécédents familiaux d'urticaire.

Parfois, l'urticaire n'est qu'un épisode de la vie humaine.

Examen physique

Il vous permet de planifier des études ultérieures en laboratoire et en instrument. En règle générale, l'examen physique comprend:

mesure de la température corporelle;
mesure de la pression artérielle, du rythme cardiaque;
palpation de la cavité abdominale - détermination de la taille de la rate, du foie;
auscultation du coeur, des poumons;
détermination de la taille des ganglions lymphatiques.

En outre, des études de laboratoire et instrumentales, des tests peuvent déterminer la nature de l'urticaire, en découvrir les causes et exclure les maladies ayant un diagnostic similaire:

vascularite urticarienne et hyperéosinophilique;
le prurigo;
érythème polymorphe et fixe, érythème nodosum;
invasion parasitaire;
réactions anaphylactiques;
la période prodromique de la pemphigoïde bulleuse ou de la pemphigoïde nébuleuse;
urticaire de contact.

En outre, les papules d'urticaire apparaissant chez les femmes au troisième semestre de la grossesse, les démangeaisons disparaissent après l'accouchement.

Etudes de laboratoire et instrumentales

Les tests de laboratoire ne sont pas utilisés pour les épisodes uniques d'urticaire aiguë.

Méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire recommandées:

tests sanguins - cliniques, biochimiques;
analyse d'urine;
coloscopie;
ergométrie de vélo;
Rayons X de PPN et OGK;
Échographie - selon les indications;
ECG et EGDS;
examen parasitologique;
cultures bactériologiques de la muqueuse pharyngée sur la flore;
études bactériologiques des matières fécales, du contenu duodénal;
Radiographie des sinus paranasaux et des organes de la cavité thoracique.

Le diagnostic des types physiques d’urticaire est réalisé à l’aide de tests provocateurs - bains chauds, compresses d’eau, irritation mécanique de la peau, ergométrie de la bicyclette, etc. De plus, des tests avec du sérum autologue sont également utilisés pour identifier les causes de l’urticaire.

Selon les résultats des recherches effectuées par un dermatologue, il peut être recommandé de consulter d'autres spécialistes:

allergologue,
rhumatologue,
oncologue
endocrinologue,
parasitologue
gynécologue, etc.

Les spécialistes déterminent ensemble les schémas et les méthodes de traitement.

Qu'est-ce qu'une urticaire dangereuse?

L'urticaire n'est pas contagieuse et ne conduira pas en soi à la défaite ou au dysfonctionnement de systèmes ou d'organes.

Les conséquences de l'urticaire sont assez dangereuses - insomnie, troubles névrotiques. Choc anaphylactique menaçant le pronostic vital, œdème de Quincke . Si, au cours de l’attaque, il ya gonflement des muqueuses buccales, difficulté à respirer, vous devez appeler une ambulance.

Traitement d'urticaire

Quel remède radical contre l'urticaire n'existe tout simplement pas. La forme chronique est pour toujours. Mais le traitement aidera à réduire la fréquence et la durée des crises, ainsi que le risque de décès dû à des complications telles que l’œdème de Quincke, le choc anaphylactique.

La méthode de traitement est choisie par le médecin individuellement, en fonction des causes d'urticaire, de son évolution, de l'état du patient, de la présence de maladies concomitantes. La médecine moderne propose des médicaments de différentes actions:

antihistaminiques,
immunomodulateurs,
antidépresseurs

L'automédication peut provoquer un choc anaphylactique ou un œdème de Quincke, et entraîner la mort. Un traitement à domicile n'est possible qu'avec l'approbation de son régime par un médecin.

Vous pouvez soulager les démangeaisons et réduire l'inflammation en mouillant les ampoules avec des solutions faibles de sel, de bicarbonate de soude, de plantes médicinales, d'infusions alcoolisées, de 2% d'alcool salicylique et de jus de citron. Mais seulement après avoir consulté un médecin!

Prévention de l'urticaire

Prédire l'apparition de la forme aiguë est impossible, mais vous pouvez essayer d'éviter la récurrence de la maladie chronique. Sous prévention de l'urticaire, on entend par:

le diagnostic et le traitement opportuns des maladies qui sont ou peuvent causer l'urticaire;
examen régulier et traitement des maladies inflammatoires et autres;
HLS - non-fumeur, consommation d'alcool, de drogues, respect des règles sanitaires et hygiène personnelle;
éviter l'hypothermie, la surchauffe, l'exposition aux UV, le stress, les vêtements serrés;
traitement précis des produits chimiques ménagers et des produits cosmétiques;
médicaments uniquement sous la surveillance d'un médecin.

Avant de planifier un voyage à la mer, dans les montagnes, vous devriez également consulter votre médecin.

Les médecins n'ont pas une opinion commune sur la nécessité d'un régime pour l'urticaire chronique, principalement en raison de la variété des causes de la maladie. Habituellement, un régime alimentaire est recommandé lors d'une exacerbation. À l'avenir, le régime alimentaire est déterminé individuellement. Par exemple, en cas de formes allergiques d'urticaire, le médecin peut recommander d'abandonner complètement le produit allergène ou, au contraire, de le prendre pour se nourrir, mais uniquement en quantités microscopiques - afin que le corps «se souvienne» que ce produit n'est pas dangereux.

Un patient avec un diagnostic d'urticaire chronique est recommandé d'avoir avec vous:

trousse de premiers soins;
un extrait de la clinique ou une note indiquant les causes possibles pouvant provoquer une attaque de la maladie.

Ces mesures aident, si ce n’est pas à se débarrasser complètement de l’éruption cutanée, du moins à contrôler la démangeaison, ce qui permet à la personne de maintenir une activité sociale, de travailler et de vivre relativement à l’aise.

Urticaire chez les enfants

Les symptômes, le diagnostic, la classification, la prévention et le traitement de l'urticaire pédiatrique sont similaires à ceux des espèces «adultes». La seule différence est qu’au cours de l’examen, les parents devraient répondre aux questions du médecin concernant la cause présumée de la maladie. Par conséquent, si les ampoules apparaissent rouge vif sur la peau du bébé, les adultes doivent essayer de se rappeler:

que l'enfant a mangé au cours des dernières heures;
ce que le gamin a fait: jouer avec des animaux domestiques, creuser dans des lits de pays, faire une longue promenade, etc.
la présence de maladie chronique dans la famille proche par les deux parents.

Apparition d'un nouveau type de produit chimique ménager ou d'un nouveau parfum chez maman, jouer avec des animaux errants ou laisser des bateaux dans une flaque d'eau froide, ça compte.

Un pédiatre peut recommander une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste, un allergologue, etc.

Pour empêcher l'urticaire de devenir chronique, un contrôle parental strict est requis.

Urticaire enceinte

En plus des raisons ci-dessus, provoquer la toxicose chez les femmes enceintes. L'urticaire n'a pas d'effet négatif direct sur le bébé, elle ne cause que des inconvénients à la femme elle-même. Mais la sensation de démangeaison, le malaise n'améliorent pas l'humeur de la future mère et son état dans son ensemble, ce qui ne peut qu'affecter l'état de l'enfant.

La plupart des médicaments pour le traitement de l'urticaire étant contre-indiqués chez la femme enceinte, le traitement repose généralement sur diverses mesures visant à réduire les démangeaisons et la sédation des poumons.

L'urticaire, causée par une toxicose, disparaît complètement après l'accouchement.

| 3 décembre 2014 | | 16 004 | Non classé

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