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Conjonctivite: symptômes et traitement

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Conjonctivite: symptômes et traitement La conjonctivite est une inflammation de la membrane muqueuse de l'œil. C'est une maladie que beaucoup de personnes subissent tout au long de leur vie. Certains patients s'inquiètent de cette pathologie tout au long de leur vie plusieurs fois par an, ce qui réduit considérablement la qualité de vie du patient et impose certaines limitations.



Peu de conjonctive

Une conjonctive est une fine membrane transparente qui recouvre l'extérieur de l'œil. Il remplit des fonctions assez importantes pour assurer le fonctionnement normal de l'organe de la vision.

  • Sécrétion dans une quantité suffisante de composant muqueux et liquide du liquide lacrymal. Il humidifie constamment les yeux et empêche la surface de se dessécher. Sinon, les yeux ne pourraient pas rester si tendres et sensibles à la lumière.
  • Le liquide qui en résulte aide à nourrir l'œil, car un certain nombre de ses structures transparentes sont privées de leurs propres vaisseaux sanguins et ne peuvent pas recevoir d'éléments nutritifs autrement.
  • Les antiseptiques naturels dont le liquide lacrymal est riche protègent constamment les yeux de l'homme des effets de micro-organismes nuisibles. Ils sont sans danger pour les propres cellules du corps, mais détruisent impitoyablement la plupart des agents pathogènes qui pénètrent dans les yeux.

Sur le bord de la paupière, la conjonctive est bordée par la peau et derrière elle devient l'épithélium non kératinisant de la cornée. Son épaisseur ne dépasse pas 1 millimètre et la surface de l'oeil d'eau est de 15 cm2.

La partie de la conjonctive qui recouvre l'arrière de la paupière s'appelle la conjonctive de la paupière. Pendant le clignotement, les paupières du patient se ferment et tout le liquide lacrymal contenu dans la cavité de l'orbite est uniformément réparti sur toute la surface de la cornée, en humidifiant abondamment tous les millimètres carrés.

C'est également sur la conjonctive que se trouvent les points de déchirure, le long desquels un excès de liquide lacrymal s'écoule dans la cavité nasale. Cela évite au patient la transfusion constante de larmes au-delà du bord de la paupière inférieure. En cas de déchirure constante, les médecins soupçonneront toujours une violation de la perméabilité du conduit nasal.

En outre, certains vaisseaux de la conjonctive (leurs dernières branches) sont impliqués dans l'irrigation sanguine de la cornée. Dans des conditions défavorables (inflammation de la cornée), ces capillaires peuvent s'y développer et devenir une raison pour réduire la transparence de cette structure.

La signification clinique de la conjonctive

Les médecins examinent activement la conjonctive lors de l'examen pour de nombreuses maladies qui ne sont pas liées à l'organe de la vision. Il est très fin et ses vaisseaux sont clairement visibles, ce qui permet à l’œil nu de détecter les changements dans le sang. Par exemple, lorsque la teneur en bilirubine augmente (ce qui arrive avec de nombreuses maladies du foie), la conjonctive tache en jaune dans le sang. Si la conjonctive est pâle, on peut penser que le patient ne présente pas suffisamment d'hémoglobine dans le sang (anémie).

Les médecins peuvent examiner la conjonctive et le sac conjonctival à l'œil nu, sans recourir à des instruments complexes ni causer de dommages au patient.

Types de conjonctivite

Il existe plusieurs classifications de cette maladie, basées sur différents symptômes.

En fonction de la présence ou de l'absence de dommages aux autres structures de l'œil, on distingue les formes suivantes:

  • blépharoconjonctivite - inflammation simultanément et conjonctive et paupière;
  • kératoconjonctivite - combinaison d'une inflammation de la conjonctive et d'une inflammation de la cornée;
  • L'épisclérite est une affection dans laquelle les tissus sont presque aussi endommagés que dans la conjonctivite, mais sans larmoiement ni écoulement oculaire.

Selon la gravité des symptômes de la maladie et la rapidité avec laquelle ils se développent, ils libèrent:

  • conjonctivite aiguë - la maladie est prononcée et cause beaucoup de désagréments au patient, réduisant la qualité de la vie;
  • conjonctivite chronique - les symptômes de la maladie sont quelque peu effacés, mais ils dérangent le patient pendant une longue période;
  • conjonctivite subaiguë - forme occupant une position transitoire dans la clinique entre les deux indiquées ci-dessus;
  • récurrente - la maladie affecte périodiquement les yeux du patient, souvent à peu près au même moment de l’année.

Classification morphologique

La maladie au cours de son évolution peut provoquer des modifications de nature différente. Sur la base de ce qui peut être observé dans l'œil affecté, il existe plusieurs formes morphologiques de la maladie.

  • Catarrhale - le symptôme principal de la maladie est une larmoiement dû à une sécrétion accrue du liquide lacrymal par les glandes de la conjonctive. Le corps tente donc de faire face à la maladie et d’en éliminer la cause en nettoyant le sac conjonctival en la lavant.
  • La conjonctivite folliculaire est une forme de la maladie dans laquelle il y a un relâchement de la conjonctive. Il produit de petites élévations arrondies, avec un diamètre d'environ 1-2 millimètres. Les follicules sont une collection de lymphocytes - une des fractions de leucocytes que le corps envoie au foyer inflammatoire pour combattre l'agent pathogène. Quel que soit l'agent pathogène responsable de la maladie (sauf le trachome), les follicules disparaissent ensuite sans laisser de trace lorsque la pathologie disparaît.
  • Conjonctivite papillaire - dans la plupart des cas, survient en réponse à une irritation de la conjonctive délicate provoquée par des lentilles cornéennes lorsqu’elles sont portées de manière incorrecte ou si le patient est allergique au matériau à partir duquel la lentille est fabriquée. L'apparition de mamelons affecte négativement la surface du globe oculaire en frottant et en irritant la cornée, ce qui peut provoquer le développement d'une kératite et aggraver l'état du patient.
  • La conjonctivite membraneuse - survient le plus souvent chez les jeunes enfants de 3 à 4 ans avec la défaite des yeux par une bactérie pouvant provoquer des processus purulents. Cette forme de la maladie est souvent confondue avec la diphtérie oculaire, bien que l'agent responsable de la diphtérie n'y soit pas détecté. Tout cela est dû à la particularité du tableau clinique - l’apparition de films denses sur la conjonctive et la surface du globe oculaire, qui altère considérablement la vision et apporte des inconvénients supplémentaires au patient.
  • La conjonctivite hémorragique est presque toujours déclenchée par un virus et revêt un caractère épidémique. La maladie se développe rapidement, sa principale manifestation est une hémorragie sous-conjonctivale. Dans la plupart des cas, la maladie passe aussi vite qu’elle commence, ce qui distingue la conjonctivite épidémique des autres formes de la maladie.
  • Une forme mixte de la maladie est caractérisée par la présence de caractéristiques provenant de plusieurs types de maladies (hémorragie et follicules, par exemple). Si vous examinez attentivement le tissu affecté, vous pourrez presque toujours trouver quelques éléments morphologiques.

Conjonctivite allergique

À propos de cette forme de la maladie doit être écrit séparément, en raison des causes et de la pathogenèse des principales manifestations cliniques. En cas d'allergie, un agent infectieux susceptible d'irriter la membrane muqueuse ne pénètre pas dans les yeux du patient. Tout est en présence d'hypersensibilité aux substances individuelles (elles sont individuelles pour chaque patient).

La conjonctivite allergique est le plus souvent causée par des allergènes dans l'air - pollen de plantes pendant leur période de floraison, divers aérosols, fumée, etc. L'inflammation conjonctivale peut souvent être déclenchée par des allergènes alimentaires (œufs, lait de vache, céréales et de nombreux autres produits).

Une fois que l'allergène a pénétré dans le corps, la réponse immunitaire est conçue pour protéger la personne des parasites (c'est ainsi que l'allergène est perçu). Des médiateurs inflammatoires spéciaux (principalement de l'histamine) sont libérés, qui se précipitent sur le site de localisation et provoquent une réponse tissulaire locale. Les vaisseaux sanguins se dilatent et la perméabilité de leurs parois augmente. De ce fait, il est possible d’observer une rougeur des tissus et un œdème provoqués par la libération du composant liquide du sang du lit vasculaire.

Causes de la conjonctivite

Toutes les causes de la conjonctivite peuvent être divisées en plusieurs groupes: agents pathogènes infectieux, agents allergiques et conséquence de l'exposition à des facteurs environnementaux défavorables.

Agents causaux de nature infectieuse

1. conjonctivite bactérienne:

  • Staphylocoque.
  • Pneumocoques.
  • Bactérie Koch-Weeks - à l'origine du développement d'une conjonctivite épidémique.
  • Streptocoque.
  • Chlamydia (la conjonctivite trachomateuse est causée par l'un de ces types de bactéries).
  • Gonocoques
  • Agent causal de la diphtérie.
  • Autres bactéries.

2. conjonctivite virale:

  • Conjonctivite herpétique.
  • Koreva.
  • Variole
  • Adénoviral, etc.

La conjonctivite bactérienne provoque les formes les plus graves de la maladie. Heureusement, ils représentent maintenant un petit nombre de tous les cas de la maladie. Cependant, jusqu'à présent, ils se retrouvent régulièrement en pratique clinique. Le trachome, une maladie très répandue à une époque, reste l'une des principales causes de cécité dans les pays où, jusqu'à présent, il n'a pas été possible de vaincre l'épidémie.

Causes de la conjonctivite allergique

  • Graines de pollen et de plantes contenues en grande quantité dans l'air pendant la floraison.
  • Les cosmétiques deviennent de plus en plus une cause de conjonctivite en raison du fait qu’ils n’étaient pas utilisés aussi activement auparavant. Aujourd'hui, les entreprises utilisent beaucoup de produits chimiques et les produits cosmétiques deviennent moins naturels.
  • Les allergènes alimentaires, ainsi que les substances qui sont actuellement ajoutées aux produits afin d’augmenter leur durée de conservation (conservateurs), leur attractivité (couleurs et saveurs).
  • Les médicaments à usage prolongé (parfois après le premier contact) peuvent provoquer des allergies.
  • Produits chimiques ménagers (détergents, poudres, climatiseurs, assainisseurs d'air).
  • Les bactéries qui infectent d'autres zones du corps peuvent ne pas infecter directement la conjonctive, mais produire des substances allergiques à l'homme. Un exemple est la conjonctivite allergique à la tuberculose.
  • Lentilles de contact - en raison des particularités de l’usure et de la fréquence d’utilisation de la population, provoquent souvent une conjonctivite. Récemment, cependant, les entreprises développent de plus en plus de substances inertes à partir desquelles les lentilles sont fabriquées. Ils sont moins susceptibles de provoquer des allergies chez les patients.

La conjonctivite allergique de la période récente figure parmi les leaders de la structure globale de l’incidence. Cela peut s'expliquer par le fait que les personnes doivent faire face à un nombre croissant de produits chimiques au cours de leur vie. En plus de tout cela, la sensibilité du corps aux allergènes augmente régulièrement en raison des mauvaises conditions environnementales dans lesquelles le corps se développe et grandit.

Autres causes de conjonctivite

  • L'impact des facteurs physiques nuisibles dans les entreprises (industrie de la minoterie, industrie textile, production de matériaux de construction).
  • Exposition aux rayonnements ionisants.
  • Effets excessifs de l'énergie lumineuse sur l'organe humain.
  • Contact accidentel avec les yeux, poussière, suie, petites particules chimiques, etc.

Symptômes de conjonctivite

Les symptômes de la maladie peuvent varier en fonction de la cause de l'inflammation. Bien sûr, de nombreuses caractéristiques communes peuvent être distinguées pour certaines formes, mais il serait plus opportun de considérer leurs manifestations cliniques séparément. Cela mettra en évidence les caractéristiques de chaque formulaire et y portera une attention particulière.

Conjonctivite aiguë

Le plus souvent, cette variante du développement de la maladie est constatée en cas de défaite par un agent infectieux. Les patients ne remarquent aucun précurseur, car les principaux symptômes augmentent presque immédiatement. Fondamentalement, dans la conjonctivite aiguë, les deux yeux sont touchés à la fois. Les symptômes sont assez prononcés.

  • Déchirure due à la production d'une quantité excessive de liquide lacrymal. La conjonctivite
  • La coupure dans les yeux est une conséquence de l'irritation des terminaisons nerveuses, qui est riche en conjonctive et en globes oculaires.
  • Sensation de brûlure.
  • La photophobie apparaît à la suite d'une sensibilité accrue au soleil.
  • Les paupières sont gonflées à cause d'un œdème.
  • La conjonctive est rouge, enflée.
  • Si les bactéries responsables de la conjonctivite aiguë sont suppuratives, le pus est libéré et les paupières collent ensemble.
  • Écoulement nasal et symptômes généraux (fièvre, faiblesse, fatigue, perte d'appétit).

Symptômes de la conjonctivite chronique

Cette forme de la maladie est caractérisée par une augmentation graduelle et sans hâte des manifestations, qui sont relativement faibles en elles-mêmes.

  • Picotements dans les yeux.
  • Légère déchirure, légèrement pire dans la soirée.
  • Une sensation de lourdeur dans les paupières.
  • Le sentiment qu'il y a du sable ou d'autres petites particules au cours des siècles.
  • Avec une lumière artificielle et insuffisante, presque toutes les manifestations de la maladie augmentent.
  • La rougeur de la conjonctive, si cela se produit, est insignifiante.
  • Opacité cornéenne due à une inflammation prolongée des tissus environnants.

Ainsi, la maladie peut survenir pendant des mois, exacerbée périodiquement pendant une courte période.

Manifestations cliniques de la conjonctivite virale

Ces formes de la maladie sont relativement courantes. Souvent, l’infection affecte d’abord les voies respiratoires, puis seulement après avoir basculé dans la conjonctive de l’œil. Des virus en grande quantité se détachent des yeux d’une personne malade et ont une bonne capacité de pénétration des muqueuses dans le corps d’une autre personne. De ce fait, une conjonctivite virale peut survenir sous la forme d'épidémies chez certains groupes de personnes. Le plus grand nombre de cas de conjonctivite virale est responsable de trois types de maladies:

  • conjonctivite adénovirale;
  • conjonctivite herpétique;
  • kératoconjonctivite épidémique.

Conjonctivite adénovirale

Cette forme de la maladie est très contagieuse et est causée par plusieurs types d'adénovirus (3, 4, 7a, 10 et 11). Les groupes d'enfants sont les plus exposés en raison de la surpopulation des patients et de la fréquence des infections respiratoires à adénovirus parmi eux. La maladie peut être transmise par voie aérienne en respirant et en toussant normalement. Une contamination par contact direct avec l'agent pathogène sur la membrane muqueuse est également possible, ce qui est très probable lors du jeu en plein air dans l'équipe des enfants.

Les premiers symptômes de la maladie sont:

  • nez qui coule;
  • maux de tête;
  • faiblesse générale;
  • toux
  • maux de gorge;
  • des frissons;
  • fièvre.

Après la maladie, dans certaines conditions, il peut affecter la membrane muqueuse des yeux et provoquer une conjonctivite. Heureusement, les enfants sont beaucoup plus faciles à gérer que les adultes. La cornée est extrêmement rarement impliquée dans le processus inflammatoire, de sorte que la déficience visuelle chez les patients, après avoir souffert d'une conjonctivite adénovirale, n'est presque jamais le cas. Il existe trois formes de cette maladie.

  • Forme catarrale - tous les changements inflammatoires sont exprimés légèrement. La décharge expire des yeux dans une petite quantité. La rougeur de la membrane muqueuse de l'œil est également insignifiante. S'il n'y a pas de complication, la maladie disparaît au bout d'une semaine environ.
  • Filmy de la maladie - un film mince est formé sur la conjonctive, qui est assez facilement éliminé. Dans certains cas, les films peuvent être fortement soudés aux tissus sous-jacents, ce qui donne l’impression que le patient est atteint de diphtérie oculaire. Par conséquent, il est important de mener une enquête sur la présence de l'agent responsable de la diphtérie. Dans la très grande majorité des cas, les pellicules disparaissent sans laisser de traces, mais il reste parfois des cicatrices mineures sur la conjonctive.
  • Forme folliculaire - de petites bulles recouvrent la membrane muqueuse et gênent le patient en raison de l'impact sur le globe oculaire.

Si vous n'éliminez pas la conjonctivite adénovirale à temps, la production de liquide lacrymal peut être perturbée. La conséquence est le syndrome de l'oeil sec dans le futur.

Symptômes de la conjonctivite herpétique

Le virus de l'herpès simplex est très répandu dans la population humaine. Dans certaines conditions, cela peut affecter les yeux du patient. Le plus souvent, les enfants sont affectés et un œil est affecté. Contrairement aux autres formes de la maladie, la conjonctivite herpétique survient pendant longtemps et se caractérise par les symptômes suivants:

  • rougeur des paupières;
  • larmoiement;
  • œdème des paupières;
  • la présence de vésicules herpétiques sur la peau de la paupière - ce symptôme est le principal trait distinctif de l'évolution de la forme herpétique de la maladie.

La maladie peut se présenter sous la forme de formes catarrhale et folliculaire.

Kératoconjonctivite épidémique

Cette forme de la maladie est également caractérisée par une forte contagion, mais se rencontre le plus souvent dans la population adulte. Tomber souvent malade avec des familles entières ou des collectifs de travail. La maladie se transmet par contact (articles ménagers, mains non lavées, sous-vêtements, vêtements, serviettes de toilette - particulièrement important). Les principaux symptômes de la maladie:

  • maux de tête;
  • бессонница или плохой сон;
  • слабость, утомляемость, сниженная работоспособность;
  • глаза поражаются не одномоментно, а один за другим;
  • ощущение «засоренности» глаз;
  • слезотечение и другие выделения из глаз;
  • отечность и покраснение век;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • на конъюнктиве появляются легкоустранимые пленки – отмечается только в некоторых случаях;
  • увеличение лимфатических узлов около уха и под нижней челюстью – также в отдельных случаях;
  • снижение резкости зрения вследствие воспаления.

Заболевание не отступает на протяжении примерно 2-х месяцев. Если человек однажды переболел данным заболеванием, то у него на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет.

Бактериальный конъюнктивит

Эта форма заболевания часто развивается при травме глаз и других повреждениях, в результате которых несколько нарушается целостность тканей конъюнктивы. Это дает бактериям возможность проникать внутрь и размножаться там. Также бактерии могут попадать в глаза из полостей носа или уха при условии, что иммунитет несколько ослаблен, а адекватная терапия не проводится. Бактериальный конъюнктивит обладает некоторыми особыми чертами, помимо основных клинических признаков:

  • слезотечение;
  • покраснение и отечность век (иногда пациентам трудно открыть глаза);
  • обильные выделения гноя из глаз;
  • пенистые выделения, обладающие достаточной вязкостью – характерны для отдельных возбудителей;
  • в области глазного яблока возможны небольшого размера;
  • утром пациентам особо трудно открыть веки за счет того, что веки склеиваются гнойным содержимым;
  • глаза пациента очень быстро утомляются, возникает головная боль;
  • пациенты ощущают жжение и резь в глазах, иногда складывается ощущение наличия инородного тела за веком;
  • и веки, и глазное яблоко приобретают красную окраску вследствие расширения сосудов.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Данная форма заболевания проявляет себя практически сразу после того, как в организм пациента попадает аллерген. Симптомы у детей и у взрослых во многом схожи, поскольку механизм их появления один и тот же. В целом же проявления заболевания практически не отличаются от таковых при других формах:

  • отек век вследствие выхода жидкой части крови в межклеточную жидкость;
  • покраснение конъюнктивы и век;
  • зуд в области глаз;
  • сильное жжение и резь в глазах;
  • светобоязнь;
  • слезотечение и выделение слизистой жидкости.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидии – это одни из самых частых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Однако они могут поражать не только половые органы и нередко вызывают конъюнктивит. В подавляющем большинстве случаев болезнь поражает взрослое население, но возможно также попадание бактерии в глаза ребенка при прохождении его по родовым путям больной матери.

Есть несколько форм хламидиозного конъюнктивита:

  • трахома;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный увеит;
  • хламидийный эписклерит.
  • Хламидийный мейболит.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, да и после его проявления не особо сильно выражен. Возникают светобоязнь, слезотечение, ощущение жжения и резь, покраснение, как слизистой, так и самого глазного яблока.

Диагностика конъюнктивита

Непосредственно диагноз «конъюнктивит» поставить несложно. Врач невооруженным взглядом видит все изменения, происходящие в глазах пациента. Основным в диагностике является определение причины заболевания, без которой невозможно провести эффективное специфическое лечение.

  • Микроскопия отделяемого из глаза – может помочь обнаружить непосредственно возбудителя.
  • Посев на питательные среды – метод, благодаря которому можно вырастить колонию микробов и определить их чувствительность к различным лекарствам.
  • Биомикроскопия – рассмотрение глаза под микроскопом в щелевой лампе. Так можно очень хорошо рассмотреть многие структуры и увидеть изменения на конъюнктиве и роговице.
  • Общий анализ крови.

Лечение конъюнктивита

Le traitement d'une maladie peut varier considérablement en fonction de la cause de son développement. Par conséquent, il est important que les médecins connaissent la cause de la maladie. Il est important de donner aux médecins une chance de faire face à la maladie dès que possible, en demandant rapidement de l'aide. Vous devez également vous rappeler que la maladie est contagieuse et que l'auto-traitement à long terme peut entraîner l'infection d'autres personnes.

Conjonctivite virale

  • Des larmes artificielles et des compresses sur le contour des yeux vont soulager l'inflammation.
  • Gouttes activement et efficacement utilisées contenant de l'interféron.
  • L'acyclovir est utilisé dans les cas où la cause de la conjonctivite est le virus de l'herpès simplex.
  • Les gouttes contenant des antibiotiques sont utilisées lorsque, sur fond d'inflammation, un patient développe des complications bactériennes.

Conjonctivite bactérienne

Les gouttes et les pommades contenant des antibiotiques dans leur composition accélèrent considérablement le processus de convalescence, sans toucher l'ensemble du corps du patient, comme c'est le cas avec les pilules et les injections. Si les symptômes ne sont pas très développés et que le corps du patient est puissant, alors la maladie à forte proportion disparaîtra d'elle-même, sans l'aide de médicaments.

Conjonctivite allergique

Les antihistaminiques sont excellents pour un patient atteint de cette forme de la maladie. Ils bloquent l'action du médiateur inflammatoire et ne permettent pas à l'allergène de provoquer une cascade de réactions inflammatoires dans la conjonctive. Ils peuvent être utilisés sous forme de gouttes pour les yeux et sous forme de comprimés. Les gouttes artificielles peuvent réduire tous les symptômes désagréables et améliorer le bien-être du patient.

Dans les cas graves, il est possible d'utiliser des préparations locales contenant des hormones, la diphenhydramine et l'interféron.

Pour les patients atteints de n'importe quelle forme de la maladie, il est important de se rappeler qu'il est extrêmement indésirable de toucher les yeux, car cela peut garantir l'entrée de bactéries ou la propagation du pathogène. Il est important de respecter particulièrement les règles d'hygiène personnelle. Utilisez uniquement votre serviette pour protéger vos proches de l'agent pathogène.


| 10 juin 2013 | | 2,651 | Non classé
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pedro ben: ca m'arrive quand je prend quelque medicament !! je viens de prendre un contre la douleur des dents les voila qui se gonflent et qui coulent et qui gratent ... :/

l 'enfant au naturel: Le collyre est mauvais voir la composition !!! Il y n a pas mieux que du sérum physiologique et de la camomille qui lui agit comme un anti inflammatoire

Kinderaulait Bueno: A l'instant que je regarde cette vidéo, j'ai une conjonctivite inflamable à mon œuil droit. La douleur est intense, brûlant et désagréable...

Anna SOLOU: Bonjour j'ai vraiment aimé tout ce vous avez dit ci dessus alors je voudrais rester en contact avc vous et recevoir vos notifications que dois-je faire merci

Mai Kane: Soyer conscience tt ce k les gens disent sur YouTube c'est ps vrai ils cherchent seulement à gagner d'argent rien de plus

Mai Kane: Il faut laisser vos yeux comme la nature vs à donner tt sa c'est faux les yeux sont sensibles très sensible et pourquoi vos ne cesser de duper les natifs une amie à mes du citron ds ces yeux maintenant elle suit des traitements pour des problèmes de yeux

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