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Caries profondes

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Le développement extrême du processus carieux s'appelle "carie profonde". Les progrès futurs dans l'état pathologique menacent de passer à une forme plus grave de la maladie: la pulpite ou la parodontite.



Classification des caries profondes

Le type de carie profonde est classé en fonction de l'emplacement de la cavité, de la nature de l'écoulement et du degré d'intensité du processus carieux.

Caries profondes

Caries profondes

1. Le lieu de localisation est déterminé conformément à la classification de Black:

  • La première classe est celle des lésions carieuses dans les fissures et les creux de toutes les dents.
  • Le deuxième guichet - la cavité sur les surfaces de contact des dents à mâcher.
  • La troisième classe - les cavités sur les surfaces de contact des incisives et des canines.
  • La quatrième classe est le processus de destruction carieuse des surfaces de contact, ainsi que des coins ou des monticules.
  • Cinquième année - caries dans le cou de tous les groupes de dents.
  • La sixième classe - la destruction des monticules et des tranchants des dents antérieures et molaires.

2. Par nature, il existe les types de caries profondes suivants:

  • Le rapide
  • Lente
  • Stabilisation

3. Selon le degré d'intensité, les formations carieuses peuvent être divisées en groupes suivants:

  • Inactif
  • Actif
  • Suspendu.


Causes des caries profondes

Depuis plusieurs siècles, les scientifiques tentent d'identifier la raison exacte du processus carieux.

Il y a une théorie qui est devenue la base et a donné la bonne direction pour le développement ultérieur de l'étude du processus carieux.

La théorie chimique parasitaire avancée par Miller en 1890 se lit comme suit: «Une dent s’effondre lors d’une exposition parasitaire chimique, qui se déroule en deux étapes:

  • ramollissement des tissus dentaires lors du lavage des substances minérales
  • destruction des zones ramollies, formation de pourriture dans la cavité carieuse.

Le ramollissement des tissus se produit par l'action des acides, formés par l'utilisation de produits contenant de l'amidon et du sucre.

Au niveau des fissures et des fossettes, les acides persistent et fermentent et détruisent les sites d’émail calcifié. ”

C'est Miller qui a suggéré pour la première fois que les micro-organismes sont impliqués dans la formation de caries.

Il croyait que le processus carieux commençait par une diminution du degré d'acidité dans la cavité buccale. Cette hypothèse est le seul point faible de la théorie du scientifique. En fait, la carie se produit lorsque l’acidité change sous la plaque dentaire.

À l'heure actuelle, il existe des données précises sur les facteurs locaux et généraux contribuant à la survenue d'un processus carieux.

Général

  • nutrition à teneur nutritionnelle et minérale insuffisante
  • impact négatif de l'écologie sur le corps humain
  • réduction des défenses de l'organisme lors de la formation prénatale de germes dentaires
  • fluoration insuffisante de l'eau potable
  • prédisposition à la carie au niveau des gènes.

Local

  • dépôts dentaires (minéralisés et non minéralisés)
  • changements dans la composition chimique de la salive dans certaines conditions pathologiques du corps
  • violation de la composition des tissus dentaires durs au niveau biochimique
  • mise en œuvre inadéquate du processus de pose des dents, de son développement au moment de l'éruption et après l'éruption
  • résidus de nourriture qui restent de la bouche après chaque repas.

Outre les raisons qui sont responsables du développement de la carie, certaines forces du corps résistent à son apparition.

Il existe une théorie curieuse appelée "résistance aux caries". Il se manifeste au niveau génétique et agit aux niveaux suivants:

  • moléculaire
  • tissu
  • au niveau des dents
  • au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire (système temporo-mandibulaire)
  • au niveau des forces endocriniennes du corps.

La résistance aux facteurs cariogènes à chacune des étapes ci-dessus fournit à une personne ces propriétés, une conservation plus longue des dents indemnes.

Le mécanisme de développement des caries

La cavité carieuse profonde se forme progressivement et passe par plusieurs étapes:

  1. Mauvaise hygiène des dents et de la bouche
  2. Pourriture et fermentation des résidus alimentaires
  3. L’accumulation progressive de la plaque molle sur les dents
  4. Minéralisation du tartre, formation de tartre
  5. Développement et reproduction de streptocoques pathogènes sous plaque dentaire solide
  6. Production locale d'acides organiques
  7. Destruction de tissus dentaires durs sous l'influence d'acides
  8. Formation de cavités dans la dent
  9. Augmentation progressive de la cavité sans traitement approprié
  10. Résorption de la couche dentinaire dans ses couches profondes, formation de caries profondes.

Il est conseillé de faire appel à un dentiste thérapeute dès les premières étapes du développement du processus pathologique, car un diagnostic précoce permet de fournir un meilleur traitement avec un résultat favorable. Lors de la demande initiale d'aide au stade avancé de la carie profonde, des signes de rechute peuvent apparaître rapidement après le traitement.

Symptômes de carie profonde

La forme profonde de la carie est caractérisée par la destruction des tissus durs de la couronne dentaire jusqu'aux couches profondes de la dentine. Ce fait constitue le fond des plaintes de patients préoccupés par des douleurs à court terme, mais intenses, provoquées par des irritants mécaniques (par exemple, cueillette avec un cure-dent), chimiques (doux ou acide) et par la température (chaud, froid). Après avoir éliminé la cause, l'inconfort disparaît.

L'inspection de la cavité buccale aide à identifier la présence de caries profondes dans la dent, qui se remplit de pourriture de la dentine et de débris alimentaires. Sonder le fond de la cavité peut être indolore.

Dans le cas où la couche de tissu située entre la pulpe et la cavité carieuse devient très fine, des signes de pulpite peuvent apparaître:

  • Douleur spontanée
  • Maladresse dans une mauvaise dent
  • Réduire l'excitabilité électrique de la pâte à 9-12 µA.

Négliger le traitement des dents d'un patient présentant une carie profonde peut entraîner le développement de complications graves, qui, en raison de la présence de douleurs et d'une détérioration graves, ne peuvent être ignorées.

Comment distinguer les caries profondes des maladies présentant des symptômes similaires?

Il sera suffisamment facile pour un spécialiste qualifié de reconnaître les caries profondes chez un patient. Avec quelques doutes, vous pouvez mener des méthodes de recherche supplémentaires pour clarifier le diagnostic.

Et les patients qui veulent savoir exactement de quel type de maladie ils s'inquiètent réellement ont besoin d'un peu plus d'informations sur les symptômes qui ressemblent à une carie sur le plan symptomatique.

La carie différentielle est réalisée avec:

  1. . Carie moyenne . La principale différence réside dans les caractéristiques topographiques. Avec une carie moyenne, la cavité pathologique se situe dans les couches superficielles de la dentine, tandis que dans le cas de la profonde, les couches de dentine proches de la pulpe sont affectées. Le degré de sensibilité de la pâte dans les deux cas est également informatif. Le type moyen de cavité carieuse peut être accompagné de sensations désagréables de faible intensité provenant de divers types de stimuli. En présence de caries profondes, la douleur est aiguë et accompagne invariablement l'apparition de tout stimulus dans la cavité buccale, sans exception.
  1. . Pulitis aigu et fibreux aigu . La nature de la douleur, dans ce cas, est un facteur très informatif. Lorsque la pulpite se produit spontanément, les douleurs sont longues et très intenses. Les symptômes de la pulitis dérangent souvent le patient la nuit. Les caries profondes ne sont accompagnées de douleur que si elles sont provoquées par des irritants.

Peut-être un spécialiste peut-il avoir des doutes sur l'exactitude du diagnostic. Dans ce cas, il est conseillé d'effectuer un don d'électricité (détermination du degré de viabilité de la pâte à l'aide d'un courant électrique).

Un diagnostic correct des caries profondes aide à préserver la pulpe de la dent du patient et à restaurer la couronne sans utiliser de structures orthopédiques.

Traitement de la carie profonde

Le processus de restauration d'une couronne atteinte d'une carie profonde nécessite une analgésie obligatoire de la dent en cause sous anesthésie locale ou par tige. Après le processus d'anesthésie, devrait procéder à la préparation de la cavité. La dissection est réalisée à l'aide de fraises et nécessite un éclairage suffisant sur le lieu de travail du médecin et une bonne disponibilité de la dent en cause. La dissection implique l'élimination de la décomposition des aliments et des résidus de tissus durs de la cavité carieuse. Après la formation finale, la cavité nettoyée doit avoir des parois claires et un fond, des bords légèrement arrondis, et être formée en fonction du matériau qui sera utilisé pour l’étanchéité.

La cavité carieuse, après nettoyage, est traitée avec des solutions antiseptiques, dégraissée et séchée. Sur la bande thérapeutique superposée contenant du fluorure. Au-dessus, un joint isolant. Après avoir appliqué le liant (colle pour le remplissage), le matériau de remplissage est appliqué. La masse est formée et compactée.

La touche finale est le traitement du remplissage pour correspondre parfaitement à la morsure du patient et créer une surface lisse.

Dans certains cas, une nouvelle correction est prescrite si le patient ressent une gêne au cours d'une activité naturelle.


| 28 décembre 2014 | | 844 | Dentisterie
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