Aller Gingivite hypertrophique: traitement
médecine en ligne

Gingivite hypertrophique

Contenu:

Gingivite hypertrophique

Gingivite hypertrophique

Une gingivite hypertrophique (ou hyperplasique) peut survenir sous forme de nosologie indépendante, mais, dans certains cas, est une maladie accompagnant la parodontite.

Les changements pathologiques sont exprimés par une augmentation du volume des tissus mous des gencives et leur croissance inégale. La maladie se caractérise par une évolution chronique avec des exacerbations assez fréquentes.

La gingivite hypertrophique modifie la structure des éléments tissulaires. L'épithélium (la couche supérieure de la membrane muqueuse) est inégalement épaissi, formant des foyers particuliers d'épithélium dense. Le tissu conjonctif, situé le long de l'épithélium, est également épaissi par le type de cordons. Un œdème se développe et une hyperémie apparaît dans toutes les couches de tissu. Les leucocytes et les macrophages se trouvent dans le liquide extracellulaire.



Causes et mécanisme de développement de la gingivite hypertrophique

La forme chronique de la maladie s'accompagne d'une augmentation rapide du nombre de cellules basales dans la couche de gomme épithéliale en raison de leur croissance active. Des anomalies héréditaires du système temporo-mandibulaire (TMJ), une perturbation du système endocrinien du corps et des causes iatrogènes sous la forme d'une obturation mal appliquée servent de facteurs provoquants.

Les principaux facteurs étiologiques contribuant au développement de cette pathologie sont:

  • Troubles hormonaux
  • Prise de certains médicaments (par exemple, Difénine et Cyclosporine, utilisation à long terme de contraceptifs oraux)
  • Maladies du système hématopoïétique
  • Manque de vitamine C
  • Mauvaise morsure
  • Prothèses réalisées en violation des règles de l'anatomie et de la physiologie de la cavité buccale.

La gingivite hyperplasique touche près de la moitié des personnes sous hydantoïne souffrant de crises d'épilepsie.

Une caractéristique de ce type de maladie peut être considérée comme étant souvent localisée dans la région de la mâchoire supérieure, dans le groupe des dents frontales.

Symptômes de la gingivite hypertrophique

Dans le domaine de la localisation de la pathologie, les gencives se développent. Avec la membrane muqueuse, qui a normalement une couleur rose pâle, des changements importants se produisent. À la palpation, il y a gonflement et rougeur.

L'image histologique n'est souvent pas informative.

Une gingivite hypertrophique peut apparaître à un moment où une personne est atteinte de leucémie leucémique. La leucémie affecte le corps lorsque le système immunitaire est réduit. Lorsque cela se produit, l’activation de la flore bactérienne locale est due à des modifications des processus auto-immuns et toxiques.

Lorsque la leucémie et la gingivite hypertrophique se produisent en parallèle, les gencives deviennent si sensibles que chaque contact réagit avec douleur. Les sensations douloureuses peuvent déranger le patient même au repos. Aussi caractérisé par une augmentation de la taille des papilles gingivales et des saignements au cours de l'action mécanique.

Formes de gingivite hypertrophique

Il existe deux formes de la maladie:

  1. . Gingivite hypertrophique œdémateuse . Les papilles sont gonflées, hyperémiques et ont une teinte bleuâtre. On observe un saignement induit, de fausses poches parodontales sont formées. La surface du mucus brille comme un brillant. En appuyant sur la papille gingivale avec l'extrémité émoussée de la sonde, il reste une petite bosse. Cela suggère que le tissu gingival est saturé de liquide intercellulaire. Les patients se plaignent de l'aspect esthétique des gencives, de saignements fréquents, de douleurs apparentes lors du brossage ou de l'alimentation.
  2. (или фиброзная гиперплазия десен) характеризуется не отеком, а разрастанием тканей десны. La gingivite hypertrophique fibreuse (ou hyperplasie gingivale fibreuse) ne se caractérise pas par un gonflement, mais par la prolifération du tissu gingival. En même temps, les mamelons gingivaux deviennent denses au toucher, de fausses poches parodontales se forment, il n’ya pas de saignement. La membrane muqueuse au site de la lésion ne change pas de couleur, mais sous la gencive et au-dessus se trouve une grande quantité de dépôts dentaires mous et durs. Les plaintes des patients surviennent à cause de l'apparence laide de papilles gingivales envahissantes.

La sévérité de la gingivite hypertrophique

Selon la partie de la couronne de la dent qui recouvre la gencive hypertrophiée, il existe trois degrés de gravité de cette gingivite.

  1. La gingivite hypertrophique se manifeste sous une forme bénigne si le bord de la gencive ne recouvre pas le sommet de la couronne et ne dépasse pas 1/3 de la hauteur de la dent.
  2. La gravité moyenne se manifeste par une forme plus prononcée d'hypoplasie des tissus gingivaux. Dans ce cas, le sommet de la dent est masqué de presque la moitié de sa hauteur.
  3. Avec une forme grave de la maladie, les 2/3 de la couronne de la dent sont recouverts de gencives envahies par la végétation.

Localisation et phase de la maladie

Le plus souvent, la gingivite hypertrophique se rencontre dans la région des gencives, qui recouvre le processus alvéolaire des incisives et des canines de la mâchoire supérieure. Une telle lésion sélective de tissus parodontaux est appelée une forme localisée de gingivite.

Mais il existe une forme généralisée, lorsque le processus pathologique capture toute la mâchoire, voire les deux.

La forme localisée est traitée plus facilement et plus rapidement, mais sans une dose appropriée de traitement, elle se transformera bientôt en une gingivite hypertrophique généralisée.

Quelles maladies peuvent être confondues avec la gingivite hypertrophique?

Afin de ne pas se tromper avec le diagnostic, le parodontiste doit prélever soigneusement une anamnèse (enquête détaillée sur le patient et examen de l'état de ses gencives).

Dans le diagnostic de la gingivite de parodontite, le fait que la parodontite a toujours une résorption osseuse plus ou moins importante. Avec la gingivite, le processus alvéolaire de la mâchoire reste intact. Seules les gencives sont déformées. Pour une certitude absolue, vous pouvez examiner le patient avec un appareil à rayons X. La photo montrera clairement si les mâchoires sont partiellement détruites ou non.

Avec la maladie parodontale, il y a aussi des changements destructifs dans les tissus osseux, mais la gomme marginale, en même temps, reste rose pâle et ne présente aucun signe de la présence d'un processus inflammatoire.

Le diagnostic de gingivite doit être diagnostiqué entre eux car il existe une probabilité de poser un diagnostic inexact. Une caractéristique du type catarrhal de la maladie peut être considérée comme la gomme, qui est hypertrophiée, hyperémique, mais n’a pas poussé. Dans la gingivite hypertrophique, les gencives gonflent, rougissent et grossissent. La gingivite ulcéreuse est caractérisée par une ulcération de la totalité de la marge gingivale marginale. Les ulcères saignent, la douleur est présente.

Traitement de la gingivite hypertrophique

Pour attribuer une option de traitement appropriée, il est nécessaire de rechercher la cause première de la maladie. Après avoir déterminé le facteur étiologique, le médecin passe à l’étape suivante du traitement: il effectue une hygiène professionnelle de la cavité buccale et des dents.

Le nettoyage est effectué à l'aide d'un détartreur et d'une ponceuse à sable. Pour tracer un trait de finition, on utilise de la pâte à polir, des disques de polissage et des têtes en caoutchouc.

Scénario possible dans lequel la gomme s'enflamme sous l'influence de corps étrangers dans la cavité buccale. Ceci est facilité par:

  • Mauvais dessins orthopédiques
  • Remplissage mal appliqué ou bord tranchant d'une dent carieuse.

Si une gingivite hypertrophique est survenue en raison de troubles hormonaux, le patient doit être traité par un endocrinologue. Il est possible que lorsque l'équilibre normal en vitamines soit rétabli dans le corps, les signes d'hyperplasie de la gomme marginale disparaissent.

Le complexe de mesures conservatrices comprend la nomination de médicaments anti-inflammatoires et de médicaments au patient afin de réduire le degré de perméabilité vasculaire. En outre prescrit des vitamines complexes.

La thérapie physique a un effet positif lorsqu'elle est correctement effectuée. L’introduction de gluconate de calcium ou d’héparine par électrophorèse, une cure de darsonvalisation et un massage des gencives peuvent accélérer le processus de guérison à plusieurs reprises.

Malheureusement, la gingivite hypertrophique ne se prête pas toujours aux méthodes de traitement conservatrices. Dans la plupart des cas, le troisième stade reste indifférent aux médicaments et le spécialiste n'a d'autre choix que de retirer chirurgicalement les papilles gingivales hypertrophiées.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale (en l’absence d’indication pour une anesthésie générale) et est appelée "gingivectomie". Les mamelons gingivaux élargis sont excisés, ne laissant que leur partie, qui devrait être chez une personne en bonne santé.

Prévention du processus pathologique

Les mesures préventives n'impliquent aucune action difficile ou inhabituelle. Les exigences consistent en plusieurs règles simples:

  • Hygiène buccale et dentaire régulière
  • Nettoyage professionnel avec le retrait de toute la plaque dentaire une fois tous les six mois
  • Utilisez la soie dentaire après avoir mangé
  • L'utilisation de rinçages et de pommades médicamenteuses sous la forme de procédures de cours et uniquement après avoir consulté un médecin

La gingivite est considérée comme une forme inflammatoire de la maladie, mais elle ne se transmet pas par contact avec une personne malade. Restez toutefois à l’écart des patients. La gingivite peut simplement être une affection concomitante si le patient a des problèmes plus graves avec le corps.


| 27 décembre 2014 | | 1 731 | Dentisterie
Aller

Aller
Aller