Aller Duodénite: symptômes, traitement de la duodénite
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Duodénite: symptômes, traitement

Contenu:

Traitement des symptômes de la duodénite La duodénite est caractérisée par la formation de modifications inflammatoires et dystrophiques dans la muqueuse de tout le duodénum ou de ses parties séparées, accompagnées de ses troubles fonctionnels.

Dans la plupart des cas, des variantes chroniques de cette maladie sont retrouvées (dans 94% des cas). Plus souvent, la duodénite est observée chez les patients masculins.



Causes de la duodénite

Selon l'origine de la duodénite est divisé en:

  • primaire (processus isolé, non associé à d'autres affections, survenant chez moins du tiers des patients);
  • secondaire (se développe en raison d'autres maladies).

La duodénite primaire peut être due à:

  • mauvaise nutrition;
  • effets secondaires d'un certain nombre de médicaments (glucocorticoïdes, aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • boissons alcoolisées;
  • les parasites;
  • fumer;
  • infections bactériennes;
  • les virus;
  • allergies (généralement alimentaires);
  • les pannes immunitaires;
  • hérédité chargée;
  • stress.

La duodénite secondaire est formée sur le fond de:

  • gastrite (des îlots muqueux apparaissent dans le bulbe duodénal, dont la structure est similaire à celle de l'estomac, on les appelle métaplasie gastrique, ils sont colonisés par les microorganismes nuisibles Helicobacter pylori, qui à leur tour provoquent une inflammation et / ou une érosion et contribuent également à des récidives ultérieures);
  • ulcère peptique avec localisation de défauts dans le duodénum;
  • maladie du foie;
  • une pancréatite;
  • maladies des voies biliaires;
  • maladies intestinales;
  • immunodéficiences;
  • maladies cardiovasculaires (la membrane muqueuse est endommagée en raison de troubles de la circulation sanguine);
  • insuffisance rénale.


Classification de la duodénite

Dans leur travail quotidien, divers spécialistes (cliniciens, endoscopistes, pathologistes) utilisent différentes classifications de la duodénite. Cependant, tous émettent:

  • la duodénite aiguë;
  • duodénite chronique.

Selon la localisation de l'inflammation, la duodénite est divisée en:

  • duodénite bulbaire ou proximale (seul le bulbe est atteint) - la forme la plus courante;
  • la duodénite post-bulbaire ou distale (inflammation détectée dans les départements de zlukovichny);
  • papillite ou duodénite locale (le processus est localisé dans la région de la papille duodénale);
  • la duodénite diffuse ou totale (l’organe entier est impliqué).

À l'examen endoscopique selon les données visuelles, les types de duodénite suivants sont établis:

  • érythémateux (mucus gonflé et rougi);
  • hémorragique (hémorragies lors de la détection d'hémorragies);
  • atrophique (cette méthode ne permet de détecter que les signes indirects d'atrophie - amincissement de la membrane muqueuse, visualisation des vaisseaux sanguins translucides, une évaluation histologique permet de confirmer de manière définitive les modifications atrophiques);
  • érosif (en cas de formation de défauts superficiels de la muqueuse - érosion)
  • nodulaire (lorsque de petites formations ressemblant à des nodules sont visibles).

De plus, les endoscopistes évaluent souvent le degré d’activité de l’inflammation existante (I-III).

En examinant et en analysant au microscope la structure de la muqueuse duodénale, les pathologistes distinguent:

  • duodénite superficielle (seules les couches superficielles de la membrane muqueuse ont été changées);
  • la duodénite diffuse ou interstitielle (toute l'épaisseur de la muqueuse duodénale est atteinte)
  • duodénite atrophique.

En outre, ils qualifient la duodénite en fonction du degré d'inflammation active, de la gravité de l'atrophie, du nombre de cellules inflammatoires dans la muqueuse et de la colonisation bactérienne.

Duodénite: symptômes

La duodénite peut commencer soudainement et progressivement. Souvent, il se manifeste après des excès alimentaires, une consommation d'alcool, un stress. La duodénite est généralement difficile à distinguer des autres affections du système digestif. Après tout, il se caractérise par les mêmes signes cliniques que pour la plupart des autres affections gastro-entérologiques:

  • douleur (douleur faible ou très intense liée au type et au moment de l'alimentation, se manifestant dans la partie supérieure de l'abdomen: zone épigastrique, hypochondrie);
  • signes de dyspepsie gastrique (lourdeur, sensation de brûlure ou inconfort dans la zone épigastrique; éructations, nausées, ballonnements);
  • problèmes de selles (diarrhée chronique ou constipation systématique en alternance);
  • troubles psycho-émotionnels (irritabilité non motivée, pleurs, épuisement émotionnel rapide, etc.).

Selon la combinaison des symptômes de la duodénite, les formes cliniques suivantes peuvent être présentes:

  • ulcères-like (la variante la plus fréquente, les douleurs «nocturnes» et «affamées» au sommet de l’abdomen rappellent beaucoup celles caractéristiques de l’ulcère peptique, elles sont associées à des éructations acides et à une constipation persistante);
  • de type gastrite (la douleur survient après avoir mangé, elles s'accompagnent souvent de symptômes de dyspepsie gastrique);
  • cholécystoïde (douleur semblable à une colique biliaire, sensation d'amertume dans la bouche, vomissement de la bile);
  • de type pancréatoïde (les patients ont pour la plupart quitté l'hypochondre, il peut y avoir une douleur, un zona, une diarrhée, des vomissements);
  • la végétation nerveuse (transpiration, épisodes de nausée et de faiblesse, battements de coeur rapides, etc.);
  • mixte (avec cette forme, les patients présentent des signes de diverses autres formes de duodénite);
  • asymptomatique (à définir en cas d'absence complète de manifestations cliniques, fréquente chez les patients âgés).

Diagnostic de la duodénite

Un spécialiste compétent peut suspecter une duodénite après une conversation avec un patient qui est venu le consulter et son examen. Mais pour la vérification finale de ce diagnostic peu fréquent, un examen complet est nécessaire. Son volume peut être différent, car les situations cliniques diffèrent selon les patients. En règle générale, le médecin recommande en premier lieu:

  • examen endoscopique - fibrogastroduodénoscopie (méthode principale qui montre l'état de la muqueuse duodénale, la présence d'hémorragies, d'ulcères, de troubles moteurs et permet d'obtenir des biopsies pour une évaluation histologique ou la détection de micro-organismes);
  • la chromogastroduodénoscopie (en utilisant des colorants spécifiques - bleu de méthylène, embouchure du congo, les endoscopistes peuvent évaluer indirectement la présence et la prévalence de zones de métaplasie gastrique dans la muqueuse duodénale et prélever exactement les échantillons de muqueuse - biopsies);
  • évaluation histologique (pathologique) de la structure de la muqueuse duodénale (corrige les modifications inflammatoires et leur gravité, le développement d'une atrophie, d'une métaplasie gastrique, d'une infection à Helicobacter pylori, distingue différentes formes de duodénite);
  • Un examen aux rayons X (une fluoroscopie duodénale utilisant une suspension et un double contraste permettent de détecter une duodénite sévère avancée avec plis épais de la membrane muqueuse et / ou des érosions, d’évaluer les capacités d’évacuation motrice, d’établir une déformation cicatricielle post-ulcéreuse et de la distinguer du spasme caractéristique de la duodénite);
  • Tests de détection microbienne de Helicobacter pylori: méthodes rapides d’étude de spécimens de biopsie, dosage immuno-enzymatique des selles et du sang, bactériologiques, génétiques moléculaires, respiratoires avec de l’urée;
  • échographie (parfois avec une duodénite grave, un spécialiste expérimenté peut parfois remarquer une paroi épaissie d'un duodénum enflammé ou des signes de dysmotilité, mais une méthode est nécessaire pour éliminer les affections du système pancréatobiliaire, du foie et des reins);
  • échographie endoscopique (l'étude peut être très informative en cas de duodénite locale avec lésion de la grande papille duodénale, ainsi que de pancréatite, cicatrices et calculs dans les canaux, processus tumoral);
  • l'intubation duodénale (technique légèrement oubliée qui examine la qualité de la sécrétion duodénale, la préservation de la digestion duodénale abdominale; révèle une lésion parasitaire);
  • gastroentérographie informatique (méthodes modernes d'analyse de l'activité motrice du duodénum) ou duodénokinésithographie;
  • examen des matières fécales et du sang pour la présence d'agents parasitaires.

Dans le cas de duodénite secondaire patients individuels peuvent en outre désigner manométrie de plancher, cholangio-pancréatographie rétrograde, les procédures CT ou IRM, des tests sanguins biochimiques Coprogram, l'évaluation des matières fécales élastase-1 fibroileokolonoskopiyu, pH-métrie gastrique de surveillance de 24 heures, enterograph, gepatoholetsistografiyu, électrocardiographie, renographie, échographie du cœur et autres méthodes.

Traitement de la duodénite

Fondamentalement, les patients présentant une exacerbation de la duodénite sont traités en consultation externe. Cependant, certains patients doivent encore être envoyés à l'hôpital. Les indications pour ceci sont:

  • douleur intense et / ou symptômes dyspeptiques;
  • périduodénite (transition de l'inflammation du duodénum aux organes et tissus voisins);
  • saignements érosion;
  • suspicion d'obstruction duodénale;
  • comorbidités graves décompensées ou graves;
  • soupçon de la nature oncologique possible du processus;
  • difficultés de diagnostic;
  • échec du traitement ambulatoire.

Les mesures thérapeutiques contre la duodénite devraient être complètes. Tous les patients ont besoin d'un régime du jour ordonné, d'un refus de fumer et de l'alcool, de marches mesurées. Ils sont recommandés à la fois une thérapie de régime et la prise du médicament nécessaire.

Nourriture santé

Les patients atteints de duodénite devraient modifier leurs habitudes alimentaires. Il est conseillé de fractionner la nourriture, le volume d'une seule portion doit être placé dans les paumes du patient. Si le patient a déjà commencé à être traité avec des médicaments modernes très efficaces, il n'est nécessaire de frotter et de frotter qu'avec une duodénite grave. Les plats bouillis sont autorisés. Ils doivent être chauds, car le froid peut aggraver le spasme et les troubles moteurs (le patient récidive cliniquement ou la douleur augmente).

Il est conseillé de supprimer tous les aliments de l'alimentation qui peuvent irriter ou endommager la muqueuse duodénale, stimuler la production de sucs digestifs et modifier la motilité duodénale. Ces produits indésirables sont tous les baies acides, jus, fruits, assaisonnements épicés, ketchups, ail, radis, cresson, oignons verts et oignons verts, radis, viandes grasses, poissons rouges, viandes fumées, bouillons de poisson ou de viande riches, cornichons, cornichons, champignons, crème, lait entier, marinades. Il est souhaitable de limiter la quantité de café, thé fort, sel (jusqu'à 10 g).

On recommande au patient du riz, du sarrasin, de la semoule, du porridge à la farine d'avoine, des soupes au mucus et aux produits laitiers, des œufs à la coque, des kissels non acides, des omelettes, des casseroles et des soufflés de légumes, du fromage cottage sans levain et allégé, des soupes végétariennes (viande, veau, poulet, lapin et lapin) dinde), nouilles, viande maigre sous forme d'escalopes à la vapeur, boulettes de viande, boulettes de viande, saucisses, puddings, biscuits à levure chimique, pain blanc séché, séchage, fruit mûr sucré sans fibres grossières. Les graisses végétales revêtent une importance particulière. Leur quota correspond à environ un tiers de toutes les graisses consommées. Diverses huiles végétales (soja, tournesol, maïs, citrouille, etc.) sont autorisées.

Si la pathologie associée le permet, la plupart des restrictions alimentaires sont levées lors de la rémission de la duodénite. La nutrition peut correspondre au régime alimentaire normal d'une personne en bonne santé (tableau numéro 15).

Traitement médicamenteux

Après avoir examiné les résultats de l'enquête, le médecin développe un schéma thérapeutique individuel. Sa composition et sa durée varient. Cependant, dans la plupart des cas sont utilisés:

  • antiacides et alginates pour le soulagement des symptômes dus à une production excessive d'acide (Maalox, Renny, Relzer, Almagel, Gelusil-Lac, Rutacid, Phosphalugel, Gaviscon, Compensation, etc.);
  • antiacides colloïdaux adsorbant le bismuth (vicire, ventrisol, de-nol, vikaline), qui neutralisent l'excès d'acide chlorhydrique, protègent la muqueuse duodénale et fixent;
  • sekretolitiki - un moyen d’abaisser la production d’acide gastrique (famotidine, pantoprazole, ésoméprazole, lansoprazole, etc.);
  • médicaments de premier choix
  • le contrôle de Heicobacter pylori (il existe maintenant plusieurs schémas d'éradication rigides vérifiés au niveau international, pouvant inclure une combinaison des quelques antibiotiques spécifiques, des sécrétolytiques et des préparations à base de bismuth);
  • antispasmodiques, qui éliminent les spasmes et, par conséquent, les douleurs (phénicaberan, duspataline, météospasmil, drotavérine, buscopan, papaverine, etc.);
  • régulateurs de la motilité duodénale (dompéridone ou motilium, itopride ou ganaton, métoclopramide ou cérucal);
  • agents multienzyme pour la correction de la fonction digestive en cas de duodénite atrophique (pancytrate, micrazyme, créon, hermital, panzinorm, etc.);
  • des agents réparateurs pour accélérer la guérison de la muqueuse duodénale (solcoséryle, kaleflon, huile d'argousier, etaden, biogastron, riboxine, carnitine, etc.);
  • cholespasmolytiques pour relâcher le sphincter situé dans l'épaisse papille duodénale (odeston, olimethin, platifillin, préparations de belladone, etc.);
  • médicaments psychotropes (amitriptyline, eglonil, attarax, phénazépam, élénium, seduksen, relanium, pyrazidol, etc.).

Parfois, la pharmacothérapie est complétée par certaines procédures physiothérapeutiques ayant une action analgésique, anti-inflammatoire et antisécrétoire. Les patients atteints de duodénite sont recommandés électrophorèse avec papaverine, dalargin, novocaïne ou platyfilline, ultrasons, ondes décimétriques, courants de Bernard, UHF, cure de boue (sapropel, boue, tourbe de tourbe), conifères, bains de valériane ou de radon, bains de paraffine, cils et cuves.

Si la duodénite érosive du patient a été vérifiée, il ne suffit pas de se concentrer uniquement sur la dynamique positive, qui consiste en la disparition des symptômes cliniques. Mais l'amélioration clinique ne s'accompagne pas toujours d'une normalisation de l'image endoscopique. Par conséquent, un contrôle endoscopique est nécessaire pour confirmer la guérison (épithélisation) des érosions.

Pendant la rémission, un traitement dans un centre de sanatorium est indiqué pour les patients atteints de duodénite.


| 2 mai 2015 | | 1 915 | Non classé
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Jika Tchu: Marshall: La détermination du gars, quoi! C'était audacieux, potentiellement risqué, et ça a porté ces fruits ^^ Chapeau à lui! Pour une deuxième vidéo, c'est bluffant comme tu as pris en assurance et en aisance (bon, je sais que j'arrive 5 ans trop tard pour ce commentaire, mais le constat reste le même lorsqu'on regarde la 1ère et la 2ème vidéo de ta chaîne ^^). Chapeau à toi!

TheAmazeer: La concomitance de la présence d'helicobactere pylori lors d'un ulcère de l'estomac ne démontre pas le lien de causalité... Ce qui est certain c'est la baisse de production d'acide et de mucus protecteur avec l'age

SuperConneriFan: Je regarde la vidéo un peu trop tard... Mais je ressens bcp de douleur au niveau de l'oesophage, ça me brule vraiment. Je me soigne avec du Riopan (un genre de liquide à avaler) et j'ai déjà pris une plaquette de pentomed sans prescription en pharmacie pour soulager mais ça recommence. Alors soit c'est du à mon alimentation trop grasse, alcoolisée ou épicée... Ou bien à cause de cette bactérie. Bon, faut déjà que je me mette en ordre de mutuelle avant de faire appel à un médecin mais si je peux déjà me dire que ça peut être du à cause de cette salope de bactérie dont je me passerai bien... Merci pour cette vidéo, ça me rassure, je vais payer ma mutuelle et voir mon médecin traitant. Bises

LeChat: Des conseils pour éviter d'avoir des ulcères duo-machin ? (tant qu'on y est, un peu de prévention ça ne fait pas de mal)

Duodénite: symptômes et traitement

Contenu:

La duodénite La duodénite est caractérisée par la formation de modifications inflammatoires et dystrophiques dans la muqueuse de tout le duodénum ou de ses parties séparées, accompagnées de ses troubles fonctionnels.

Dans la plupart des cas, des variantes chroniques de cette maladie sont retrouvées (dans 94% des cas). Plus souvent, la duodénite est observée chez les patients masculins.



Causes de la duodénite

Selon l'origine de la duodénite est divisé en:

  • primaire (processus isolé, non associé à d'autres affections, survenant chez moins du tiers des patients);
  • secondaire (se développe en raison d'autres maladies).

La duodénite primaire peut être due à:

  • mauvaise nutrition;
  • effets secondaires d'un certain nombre de médicaments (glucocorticoïdes, aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  • boissons alcoolisées;
  • les parasites;
  • fumer;
  • infections bactériennes;
  • les virus;
  • allergies (généralement alimentaires);
  • les pannes immunitaires;
  • hérédité chargée;
  • stress.

La duodénite secondaire est formée sur le fond de:

  • gastrite (des îlots muqueux apparaissent dans le bulbe duodénal, dont la structure est similaire à celle de l'estomac, on les appelle métaplasie gastrique, ils sont colonisés par les microorganismes nuisibles Helicobacter pylori, qui à leur tour provoquent une inflammation et / ou une érosion et contribuent également à des récidives ultérieures);
  • ulcère peptique avec localisation de défauts dans le duodénum;
  • maladie du foie;
  • une pancréatite;
  • maladies des voies biliaires;
  • maladies intestinales;
  • immunodéficiences;
  • maladies cardiovasculaires (la membrane muqueuse est endommagée en raison de troubles de la circulation sanguine);
  • insuffisance rénale.


Classification de la duodénite

Dans leur travail quotidien, divers spécialistes (cliniciens, endoscopistes, pathologistes) utilisent différentes classifications de la duodénite. Cependant, tous émettent:

  • la duodénite aiguë;
  • duodénite chronique.

Selon la localisation de l'inflammation, la duodénite est divisée en:

  • duodénite bulbaire ou proximale (seul le bulbe est atteint) - la forme la plus courante;
  • la duodénite post-bulbaire ou distale (inflammation détectée dans les départements de zlukovichny);
  • papillite ou duodénite locale (le processus est localisé dans la région de la papille duodénale);
  • la duodénite diffuse ou totale (l’organe entier est impliqué).

À l'examen endoscopique selon les données visuelles, les types de duodénite suivants sont établis:

  • érythémateux (mucus gonflé et rougi);
  • hémorragique (hémorragies lors de la détection d'hémorragies);
  • atrophique (cette méthode ne permet de détecter que les signes indirects d'atrophie - amincissement de la membrane muqueuse, visualisation des vaisseaux sanguins translucides, une évaluation histologique permet de confirmer de manière définitive les modifications atrophiques);
  • érosif (en cas de formation de défauts superficiels de la muqueuse - érosion)
  • nodulaire (lorsque de petites formations ressemblant à des nodules sont visibles).

De plus, les endoscopistes évaluent souvent le degré d’activité de l’inflammation existante (I-III).

En examinant et en analysant au microscope la structure de la muqueuse duodénale, les pathologistes distinguent:

  • duodénite superficielle (seules les couches superficielles de la membrane muqueuse ont été changées);
  • la duodénite diffuse ou interstitielle (toute l'épaisseur de la muqueuse duodénale est atteinte)
  • duodénite atrophique.

En outre, ils qualifient la duodénite en fonction du degré d'inflammation active, de la gravité de l'atrophie, du nombre de cellules inflammatoires dans la muqueuse et de la colonisation bactérienne.

Symptômes de la duodénite

La duodénite peut commencer soudainement et progressivement. Souvent, il se manifeste après des excès alimentaires, une consommation d'alcool, un stress. La duodénite est généralement difficile à distinguer des autres affections du système digestif. Après tout, il se caractérise par les mêmes signes cliniques que pour la plupart des autres affections gastro-entérologiques:

  • douleur (douleur faible ou très intense liée au type et au moment de l'alimentation, se manifestant dans la partie supérieure de l'abdomen: zone épigastrique, hypochondrie);
  • signes de dyspepsie gastrique (lourdeur, sensation de brûlure ou inconfort dans la zone épigastrique; éructations, nausées, ballonnements);
  • problèmes de selles (diarrhée chronique ou constipation systématique en alternance);
  • troubles psycho-émotionnels (irritabilité non motivée, pleurs, épuisement émotionnel rapide, etc.).

Selon la combinaison des symptômes de la duodénite, les formes cliniques suivantes peuvent être présentes:

  • ulcères-like (la variante la plus fréquente, les douleurs «nocturnes» et «affamées» au sommet de l’abdomen rappellent beaucoup celles caractéristiques de l’ulcère peptique, elles sont associées à des éructations acides et à une constipation persistante);
  • de type gastrite (la douleur survient après avoir mangé, elles s'accompagnent souvent de symptômes de dyspepsie gastrique);
  • cholécystoïde (douleur semblable à une colique biliaire, sensation d'amertume dans la bouche, vomissement de la bile);
  • de type pancréatoïde (les patients ont pour la plupart quitté l'hypochondre, il peut y avoir une douleur, un zona, une diarrhée, des vomissements);
  • la végétation nerveuse (transpiration, épisodes de nausée et de faiblesse, battements de coeur rapides, etc.);
  • mixte (avec cette forme, les patients présentent des signes de diverses autres formes de duodénite);
  • asymptomatique (à définir en cas d'absence complète de manifestations cliniques, fréquente chez les patients âgés).

Diagnostic de la duodénite

Un spécialiste compétent peut suspecter une duodénite après une conversation avec un patient qui est venu le consulter et son examen. Mais pour la vérification finale de ce diagnostic peu fréquent, un examen complet est nécessaire. Son volume peut être différent, car les situations cliniques diffèrent selon les patients. En règle générale, le médecin recommande en premier lieu:

  • examen endoscopique - fibrogastroduodénoscopie (méthode principale qui montre l'état de la muqueuse duodénale, la présence d'hémorragies, d'ulcères, de troubles moteurs et permet d'obtenir des biopsies pour une évaluation histologique ou la détection de micro-organismes);
  • la chromogastroduodénoscopie (en utilisant des colorants spécifiques - bleu de méthylène, embouchure du congo, les endoscopistes peuvent évaluer indirectement la présence et la prévalence de zones de métaplasie gastrique dans la muqueuse duodénale et prélever exactement les échantillons de muqueuse - biopsies);
  • évaluation histologique (pathologique) de la structure de la muqueuse duodénale (corrige les modifications inflammatoires et leur gravité, le développement d'une atrophie, d'une métaplasie gastrique, d'une infection à Helicobacter pylori, distingue différentes formes de duodénite);
  • Un examen aux rayons X (une fluoroscopie duodénale utilisant une suspension et un double contraste permettent de détecter une duodénite sévère avancée avec plis épais de la membrane muqueuse et / ou des érosions, d’évaluer les capacités d’évacuation motrice, d’établir une déformation cicatricielle post-ulcéreuse et de la distinguer du spasme caractéristique de la duodénite);
  • Tests de détection microbienne de Helicobacter pylori: méthodes rapides d’étude de spécimens de biopsie, dosage immuno-enzymatique des selles et du sang, bactériologiques, génétiques moléculaires, respiratoires avec de l’urée;
  • échographie (parfois avec une duodénite grave, un spécialiste expérimenté peut parfois remarquer une paroi épaissie d'un duodénum enflammé ou des signes de dysmotilité, mais une méthode est nécessaire pour éliminer les affections du système pancréatobiliaire, du foie et des reins);
  • échographie endoscopique (l'étude peut être très informative en cas de duodénite locale avec lésion de la grande papille duodénale, ainsi que de pancréatite, cicatrices et calculs dans les canaux, processus tumoral);
  • l'intubation duodénale (technique légèrement oubliée qui examine la qualité de la sécrétion duodénale, la préservation de la digestion duodénale abdominale; révèle une lésion parasitaire);
  • gastroentérographie informatique (méthodes modernes d'analyse de l'activité motrice du duodénum) ou duodénokinésithographie;
  • examen des matières fécales et du sang pour la présence d'agents parasitaires.

Dans le cas de duodénite secondaire patients individuels peuvent en outre désigner manométrie de plancher, cholangio-pancréatographie rétrograde, les procédures CT ou IRM, des tests sanguins biochimiques Coprogram, l'évaluation des matières fécales élastase-1 fibroileokolonoskopiyu, pH-métrie gastrique de surveillance de 24 heures, enterograph, gepatoholetsistografiyu, électrocardiographie, renographie, échographie du cœur et autres méthodes.

Traitement de la duodénite

Fondamentalement, les patients présentant une exacerbation de la duodénite sont traités en consultation externe. Cependant, certains patients doivent encore être envoyés à l'hôpital. Les indications pour ceci sont:

  • douleur intense et / ou symptômes dyspeptiques;
  • périduodénite (transition de l'inflammation du duodénum aux organes et tissus voisins);
  • saignements érosion;
  • suspicion d'obstruction duodénale;
  • comorbidités graves décompensées ou graves;
  • soupçon de la nature oncologique possible du processus;
  • difficultés de diagnostic;
  • échec du traitement ambulatoire.

Les mesures thérapeutiques contre la duodénite devraient être complètes. Tous les patients ont besoin d'un régime du jour ordonné, d'un refus de fumer et de l'alcool, de marches mesurées. Ils sont recommandés à la fois une thérapie de régime et la prise du médicament nécessaire.

Nourriture santé

Les patients atteints de duodénite devraient modifier leurs habitudes alimentaires. Il est conseillé de fractionner la nourriture, le volume d'une seule portion doit être placé dans les paumes du patient. Si le patient a déjà commencé à être traité avec des médicaments modernes très efficaces, il n'est nécessaire de frotter et de frotter qu'avec une duodénite grave. Les plats bouillis sont autorisés. Ils doivent être chauds, car le froid peut aggraver le spasme et les troubles moteurs (le patient récidive cliniquement ou la douleur augmente).

Il est conseillé de supprimer tous les aliments de l'alimentation qui peuvent irriter ou endommager la muqueuse duodénale, stimuler la production de sucs digestifs et modifier la motilité duodénale. Ces produits indésirables sont tous les baies acides, jus, fruits, assaisonnements épicés, ketchups, ail, radis, cresson, oignons verts et oignons verts, radis, viandes grasses, poissons rouges, viandes fumées, bouillons de poisson ou de viande riches, cornichons, cornichons, champignons, crème, lait entier, marinades. Il est souhaitable de limiter la quantité de café, thé fort, sel (jusqu'à 10 g).

On recommande au patient du riz, du sarrasin, de la semoule, du porridge à la farine d'avoine, des soupes au mucus et aux produits laitiers, des œufs à la coque, des kissels non acides, des omelettes, des casseroles et des soufflés de légumes, du fromage cottage sans levain et allégé, des soupes végétariennes (viande, veau, poulet, lapin et lapin) dinde), nouilles, viande maigre sous forme d'escalopes à la vapeur, boulettes de viande, boulettes de viande, saucisses, puddings, biscuits à levure chimique, pain blanc séché, séchage, fruit mûr sucré sans fibres grossières. Les graisses végétales revêtent une importance particulière. Leur quota correspond à environ un tiers de toutes les graisses consommées. Diverses huiles végétales (soja, tournesol, maïs, citrouille, etc.) sont autorisées.

Si la pathologie associée le permet, la plupart des restrictions alimentaires sont levées lors de la rémission de la duodénite. La nutrition peut correspondre au régime alimentaire normal d'une personne en bonne santé (tableau numéro 15).

Traitement médicamenteux

Après avoir examiné les résultats de l'enquête, le médecin développe un schéma thérapeutique individuel. Sa composition et sa durée varient. Cependant, dans la plupart des cas sont utilisés:

  • antiacides et alginates pour le soulagement des symptômes dus à une production excessive d'acide (Maalox, Renny, Relzer, Almagel, Gelusil-Lac, Rutacid, Phosphalugel, Gaviscon, Compensation, etc.);
  • antiacides colloïdaux adsorbant le bismuth (vicire, ventrisol, de-nol, vikaline), qui neutralisent l'excès d'acide chlorhydrique, protègent la muqueuse duodénale et fixent;
  • sekretolitiki - un moyen d’abaisser la production d’acide gastrique (famotidine, pantoprazole, ésoméprazole, lansoprazole, etc.);
  • médicaments de premier choix
  • le contrôle de Heicobacter pylori (il existe à présent plusieurs schémas d'éradication rigides vérifiés au niveau international, qui peuvent inclure une combinaison des quelques antibiotiques spécifiques, des sécrétolytiques et des préparations à base de bismuth);
  • antispasmodiques, qui éliminent les spasmes et, par conséquent, les douleurs (phénicaberan, duspataline, météospasmil, drotavérine, buscopan, papaverine, etc.);
  • régulateurs de la motilité duodénale (dompéridone ou motilium, itopride ou ganaton, métoclopramide ou cérucal);
  • agents multienzyme pour la correction de la fonction digestive en cas de duodénite atrophique (pancytrate, micrazyme, créon, hermital, panzinorm, etc.);
  • des agents réparateurs pour accélérer la guérison de la muqueuse duodénale (solcoséryle, kaleflon, huile d'argousier, etaden, biogastron, riboxine, carnitine, etc.);
  • cholespasmolytiques pour relâcher le sphincter situé dans l'épaisse papille duodénale (odeston, olimethin, platifillin, préparations de belladone, etc.);
  • médicaments psychotropes (amitriptyline, eglonil, attarax, phénazépam, élénium, seduksen, relanium, pyrazidol, etc.).

Parfois, la pharmacothérapie est complétée par certaines procédures physiothérapeutiques ayant une action analgésique, anti-inflammatoire et antisécrétoire. Les patients atteints de duodénite sont recommandés électrophorèse avec papaverine, dalargin, novocaïne ou platyfilline, ultrasons, ondes décimétriques, courants de Bernard, UHF, cure de boue (sapropel, boue, tourbe de tourbe), conifères, bains de valériane ou de radon, bains de paraffine, cils et cuves.

Si la duodénite érosive du patient a été vérifiée, il ne suffit pas de se concentrer uniquement sur la dynamique positive, qui consiste en la disparition des symptômes cliniques. Mais l'amélioration clinique ne s'accompagne pas toujours d'une normalisation de l'image endoscopique. Par conséquent, un contrôle endoscopique est nécessaire pour confirmer la guérison (épithélisation) des érosions.

Pendant la rémission, un traitement dans un centre de sanatorium est indiqué pour les patients atteints de duodénite.


| 4 octobre 2014 | | 454 | Maladies du tube digestif
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Jika Tchu: Marshall: La détermination du gars, quoi! C'était audacieux, potentiellement risqué, et ça a porté ces fruits ^^ Chapeau à lui! Pour une deuxième vidéo, c'est bluffant comme tu as pris en assurance et en aisance (bon, je sais que j'arrive 5 ans trop tard pour ce commentaire, mais le constat reste le même lorsqu'on regarde la 1ère et la 2ème vidéo de ta chaîne ^^). Chapeau à toi!

TheAmazeer: La concomitance de la présence d'helicobactere pylori lors d'un ulcère de l'estomac ne démontre pas le lien de causalité... Ce qui est certain c'est la baisse de production d'acide et de mucus protecteur avec l'age

SuperConneriFan: Je regarde la vidéo un peu trop tard... Mais je ressens bcp de douleur au niveau de l'oesophage, ça me brule vraiment. Je me soigne avec du Riopan (un genre de liquide à avaler) et j'ai déjà pris une plaquette de pentomed sans prescription en pharmacie pour soulager mais ça recommence. Alors soit c'est du à mon alimentation trop grasse, alcoolisée ou épicée... Ou bien à cause de cette bactérie. Bon, faut déjà que je me mette en ordre de mutuelle avant de faire appel à un médecin mais si je peux déjà me dire que ça peut être du à cause de cette salope de bactérie dont je me passerai bien... Merci pour cette vidéo, ça me rassure, je vais payer ma mutuelle et voir mon médecin traitant. Bises

LeChat: Des conseils pour éviter d'avoir des ulcères duo-machin ? (tant qu'on y est, un peu de prévention ça ne fait pas de mal)

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