Aller Diphtérie: photo, symptômes, prévention de la diphtérie chez les enfants et les adultes
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Diphtérie: symptômes, traitement chez les enfants et les adultes

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Aujourd'hui, une maladie comme la diphtérie est devenue de plus en plus courante. Cela est dû au fait que la vaccination obligatoire de la population par la vaccination obligatoire est faible en raison du rejet fréquent des jeunes mères. Pour cette raison, il est nécessaire que tout le monde connaisse les symptômes de la diphtérie afin de consulter rapidement un médecin et de recevoir un traitement approprié.

La diphtérie est une maladie infectieuse aiguë qui affecte principalement les enfants et les jeunes. L'absence de soins médicaux en temps opportun peut être fatale, principalement en raison de la suffocation d'une personne par des films formés dans la gorge.

Une maladie telle que la diphtérie est connue de l'homme depuis l'Antiquité. Selon les témoignages historiques restants, des scientifiques qui vivaient dans l’antiquité ont décrit en détail la clinique de cette pathologie. Parmi les médecins qui ont étudié la diphtérie, l'une des principales places est occupée par Hippocrate et Galen. Cependant, ce nom nosologique de la maladie n'a pas reçu immédiatement. Parmi ses synonymes intéressants, qui n'ont actuellement qu'une signification historique, le plus intéressant est le "nœud coulant". Le nom actuel de la maladie n’a été trouvé qu’au XIXe siècle, lorsque les scientifiques français ont compris que la suffocation par film était la principale cause de décès chez les personnes atteintes de diphtérie (du grec «diphtérie» - membrane, film).



Causes de la diphtérie

L'agent causal de la diphtérie est une bactérie appartenant à la classe des corynébactéries qui sont des microorganismes à Gram positif. Ce microbe a été découvert et décrit pour la première fois dans des préparations à base de films de diphtérie en 1883. Cependant, le pionnier de ce type de corynébactéries est Friedrich Löffler, qui a réussi à cultiver ce microbe en laboratoire. Un peu plus tard, deux microbiologistes bien connus, A. Yersen et E. Roux, ont identifié la toxine diphtérique, qui a rendu possible la vaccination.

L'agent causal de la diphtérie a la forme d'haltères et, dans la préparation, est disposé par paires sous la forme d'une lettre V. Corinebacterium ne forme pas une spore et meurt donc rapidement dans l'environnement. La capsule de ce microorganisme est également absente.

Comment se passe l'infection?

L'infection humaine se produit par inhalation, gouttelettes en suspension dans l'air. La source d'infection est un patient malade ou porteur d'une flore pathogène, dans laquelle la concentration maximale d'un microbe est notée dans les muqueuses des voies respiratoires. Les personnes porteuses de la maladie sous une forme asymptomatique sont particulièrement dangereuses. Les patients qui guérissent de la diphtérie sont également dangereux. On pense que la convalescence libère des bactéries des muqueuses des voies respiratoires peut durer jusqu'à 15-22 jours après la réduction (ou la disparition complète) des symptômes cliniques. Parfois, l'infection peut se produire par contact, par le biais d'articles ménagers infectés ou de mains sales. Dans ce cas, la diphtérie de la peau ou des muqueuses se produit. Il existe rarement des casuistiques d’infections d’origine alimentaire, causées par la colonisation active de produits alimentaires tels que le beurre ou le lait par les agents pathogènes de la diphtérie.

Qui peut attraper la diphtérie?

La susceptibilité à la diphtérie corynébactérie est si élevée que quiconque peut être infecté avec une probabilité de près de 100%. Après l'immunisation ou une maladie antérieure, une personne développe une immunité à vie qui empêche la réinfection. Quant aux nouveau-nés, les anticorps maternels protègent leur corps de manière fiable pendant les six premiers mois de la vie.

C'est intéressant! La diphtérie fait référence aux maladies qui reflètent le niveau de culture de la société humaine. Des chercheurs des Nations Unies ont montré que les épidémies de diphtérie ne se produisent que dans les pays où la population refuse la vaccination. Avec le respect de toutes les règles de la vaccination, cette maladie peut être complètement vaincue.

Mécanismes de développement de la maladie

Comme mentionné ci-dessus, l'agent causal de la pathologie décrite pénètre dans l'organisme en surmontant les barrières protectrices des muqueuses (cavité buccale, yeux, tube digestif). En outre, une reproduction active des corynébactéries se produit dans la région de la porte d'entrée. Après cela, l'agent pathogène commence à produire activement des substances toxiques pour le corps qui perturbent le travail de nombreux organes et tissus. De plus, ces toxines provoquent une nécrose des cellules de l'épithélium de la muqueuse (nécrose), suivie de la formation d'un film fibrineux. Il est fermement attaché aux tissus environnants dans les amygdales et il n’est pas possible de l’enlever à l’aide d’une spatule lors de l’examen du patient. Quant aux parties les plus éloignées des voies respiratoires (trachée et bronches), ici, elles ne sont pas soudées si étroitement aux tissus sous-jacents, ce qui leur permet de séparer et de boucher la lumière des voies respiratoires, ce qui entraîne la suffocation.

La partie de la toxine qui est entrée dans la circulation sanguine peut provoquer un gonflement prononcé des tissus dans la région du menton. Son degré est un caractère de diagnostic différentiel important, permettant de distinguer la diphtérie des autres pathologies.

Symptômes de la diphtérie

Photo de diphtérie Les symptômes de la pathologie décrite diffèrent considérablement en fonction du chemin emprunté par l'agent pathogène. Il faut également garder à l’esprit qu’il existe des formes asymptomatiques et oligosymptomatiques de la maladie, dont les signes sont extrêmement difficiles à déceler aux stades précoces.

Dans la forme classique de la maladie (diphtérie oropharyngée), qui est enregistrée dans 90 à 95% des cas, la personne présente les symptômes suivants:

- soudainement, la température corporelle augmente, des symptômes d'intoxication apparaissent: maux de tête sévères, fatigue, faiblesse. Un enfant est vilain et peut refuser de manger;

- en raison de l'effet toxique des toxines de Corynebacterium sur le système circulatoire, un spasme généralisé des petits vaisseaux se développe. Cliniquement, il se manifeste par une peau pâle, parfois avec une nuance de marbre. De plus, une augmentation de l'activité cardiaque peut apparaître, mais la pression artérielle peut chuter à des valeurs critiques.

- caractérisé par de graves maux de gorge. À l'examen, les amygdales sont rouges, un peu gonflées et on trouve des pellicules épaisses d'un blanc cassé à la surface. Si vous essayez de les séparer avec une cuillère ou une spatule, vous trouverez une surface saignante sous eux. Cependant, il n’est pas possible de nettoyer la surface des amygdales avec une méthode "mécanique" simple, puisqu’au bout de 20 à 24 heures, de nouveaux films sont formés à la place des films enlevés. Fait intéressant, contrairement aux autres raids que l'on peut trouver sur les amygdales, les films sur la diphtérie ont leurs propres caractéristiques. Même les médecins de Zemstvo ont remarqué que s’ils étaient placés dans un réservoir rempli d’eau, ils couleraient rapidement;

- les ganglions lymphatiques situés dans la région sous-maxillaire ont considérablement augmenté. Si vous essayez de les palper, le patient ressentira une douleur intense.

Dans la plupart des cas, les raids en diphtérie se limitent aux amygdales et ne vont pas au-delà de celles-ci. S'ils se trouvent dans d'autres parties de la cavité buccale, ils parlent alors d'une forme commune de la maladie, dont le pronostic est très défavorable.

La variante sous-toxique de la diphtérie diffère des formes de la maladie décrites ci-dessus. Elle se caractérise par une plus grande sévérité des signes locaux et généraux de la maladie, ainsi que par l'apparition d'un nouveau symptôme - le gonflement du tissu adipeux sous-cutané du cou, qui peut parfois être unilatéral.

La variante toxique de la diphtérie oropharyngée, qui se développe dans la plupart des cas chez l’adulte, est particulièrement dangereuse. Cela peut être dû à une version locale non traitée de la maladie et peut survenir presque immédiatement après l'infection. Ses manifestations sont les suivantes:

  • température corporelle très élevée (39 0 С et plus), frissons et transpiration importants;
  • les maux de gorge sont extrêmement prononcés, parfois ils peuvent être cambrés;
  • les troubles du système nerveux se manifestent par une forte agitation, parfois par des hallucinations, des idées délirantes;
  • il y a rarement un fort spasme des muscles respiratoires;
  • la peau est rose, on ne peut remarquer de pâleur du visage qu’avec la forme agonale de la maladie;
  • la pression artérielle est basse, la fréquence cardiaque est élevée;
  • amygdales et muqueuses pharynx rouge vif, parfois avec une teinte pourpre. En cas d'inflammation grave des glandes palatines, elles peuvent être si enflées qu'elles ferment presque complètement l'entrée du larynx.

Selon la gravité de l'œdème du menton et du cou, ces stades de forme toxique de diphtérie se distinguent:

  • Stade 1: le gonflement atteint environ la moitié du cou;
  • Étape 2: l'œdème atteint le niveau des clavicules;
  • Étape 3: l'œdème descend sous la clavicule.

La variante diphtérique hypertoxique est diagnostiquée relativement peu fréquemment. Dans la plupart des cas, ils sont affectés par des personnes dont le corps est affaibli par des pathologies associées (infection par le VIH, diabète, etc.). En termes de manifestations cliniques, il ressemble à la forme toxique de la maladie, mais dans ce cas, les complications des organes internes, par exemple le DIC, sont caractéristiques. Avec des soins médicaux intempestifs, le patient peut décéder dès le lendemain du début des signes cliniques.

La diphtérie du nez appartient aux variantes locales de la maladie. Il se caractérise par les signes cliniques suivants: les symptômes d'intoxication sont légers, la respiration par le nez est difficile, un écoulement muqueux ou sanglant. En regardant dans le miroir nasal, vous pouvez voir qu'il y a des érosions sur la membrane muqueuse, ainsi que des dépôts membraneux, qui sont facilement enlevés. Très souvent, cette variante de la diphtérie est associée à des lésions de la membrane muqueuse des yeux ou du larynx.

Le groupe de diphtérie est un type de maladie décrit dans les travaux de nombreux classiques de la littérature russe. Rappelez-vous avec quel dévouement les médecins de Zemstvo ont aspiré les films fibrineux de la gorge de jeunes enfants! Il existe deux formes de cette pathologie:

  • localisé Son synonyme est diphtérie laryngée;
  • commun. Cette forme est caractérisée par des lésions des zones de nécrose fibrineuse des parties inférieures du système broncho-pulmonaire.

Le groupe de diphtérie se développe selon certaines lois. La maladie comporte trois phases principales qui se remplacent successivement:

  • Dysphonique. Caractérisé par des voix avec facultés affaiblies: il devient enroué, une toux rugueuse et nerveuse apparaît. Ces symptômes persistent chez un patient jusqu'à 7 jours.
  • Stenotic. La voix devient à peine audible et la toux est presque silencieuse. La peau du patient est pâle, il est agité, il se précipite au lit ou dans la chambre. La respiration est si difficile que les zones pliables de l'inhalation thoracique sont aspirées.
  • Asfix. La peau devient bleutée, la pression artérielle est presque nulle. Pouls à peine détectable. La respiration est fréquente, superficielle. Avec l'extinction de la conscience peuvent apparaître des convulsions .

Il est très important que les stades décrits du croup de diphtérie soient plus prononcés chez les enfants. Quant aux adultes, ils ne présentent que les manifestations de cette forme de la maladie: «enrouement» et une toux fulgurante.

La diphtérie est extrêmement rare. Elle peut se manifester soit par un simple rougissement des muqueuses, soit par la formation de pellicules caractéristiques.

Diagnostic de la diphtérie

Afin d'établir la présence d'une maladie telle que la diphtérie chez un patient, le programme d'examen suivant doit être effectué:

  • collecte de plaintes (beaucoup d’entre elles sont énumérées ci-dessus), familiarisation avec l’historique de la maladie;
  • examen du patient avec la mesure obligatoire de la pression artérielle, du pouls;
  • thermométrie;
  • consultation du médecin ORL avec la mise en oeuvre de la laryngoscopie. Cette méthode de recherche vise à détecter les pellicules dans le larynx et l'œdème de ses muqueuses;
  • ensemencer un frottis d'amygdales sur un milieu nutritif. En même temps, chez les patients présentant un tableau clinique caractéristique de la maladie, ainsi que chez ceux ayant communiqué avec des patients et des porteurs de bactéries, le diagnostic est confirmé même lorsque les résultats de l'ensemencement sont négatifs;
  • test sanguin clinique. Pour la diphtérie se caractérise par une augmentation du nombre de leucocytes, une augmentation de la VS, une diminution du nombre de plaquettes.

Comment traiter la diphtérie?

Il convient de rappeler que la conduite de mesures thérapeutiques en cas de diphtérie en ambulatoire est interdite! Tous les patients sont soumis à une hospitalisation obligatoire.

Le principal médicament destiné à éliminer l'agent infectieux responsable de l'infection est le sérum antidiphtérique, dont le mode d'administration est déterminé par l'âge et la gravité de l'état du patient. Avant d’administrer ce médicament, un test cutané doit être effectué pour déterminer si le patient est allergique. Lors de la réception de résultats positifs suite à l’introduction de déchets sériques.

La deuxième direction thérapeutique est la détoxification du corps et le réapprovisionnement en eau et en équilibre électrolytique. Cela entraîne une diminution de la concentration de toxines dans le sang, améliorant ainsi l'activité du système cardiovasculaire. Des solutions colloïdales et cristalloïdes sont utilisées. Si la pression artérielle est instable, des hormones glucocorticoïdes peuvent être utilisées (par exemple, la prednisone).

Avec la défaite du larynx, qui menace l'œdème et l'asphyxie subséquente, les inhalations sont réalisées à l'aide de médicaments vasoconstricteurs et d'antihistaminiques (suprastine). En outre, des hormones intraveineuses (prednisone, hydrocortisone).

S'il est impossible de corriger les troubles respiratoires sur le plan thérapeutique, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs, où il est surveillé 24 heures sur 24. Si nécessaire, le patient est connecté au ventilateur.

La sortie de l'hôpital est effectuée uniquement si vous obtenez un résultat double négatif en séchant du mucus du nez et de la gorge. Si des résultats positifs sont obtenus, le patient reste à l'hôpital même en l'absence de tout signe de la maladie. Après votre départ, vous pouvez immédiatement commencer à travailler dans une équipe organisée.

Chez les personnes reconnues comme porteuses de bactéries, une antibiothérapie est réalisée pour réhabiliter les foyers d’infection. Utilisé des médicaments tels que la clindamycine et la céphalothine.

Prévention de la diphtérie

Comme mentionné ci-dessus, le principal moyen de prévenir cette maladie est l'immunisation active de la population. Pour ce faire, les enfants reçoivent le DTC selon le calendrier de vaccination. Quant aux adultes, ils reçoivent tous les 10 ans le vaccin ADS-M.


| 30 septembre 2014 | | 18,423 | Non classé
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Herr Bachat: Donc je recommente pour flatter l'algorithme de youtube comme dirait notre bon Astronogeek :) sinon un peu déçu, pas un seul rageux? Ni antivax ?? Ou Doppel s'est t-Il lâché sur la zapette?

pepette a: Bonjour, j'aime beaucoup votre chaîne et particulièrement l'épisode entier sur la vaccination. Je me pose néanmoins une question: comment des "scientifiques" comme Henry Joyeux, Serge Rader ou Romain Gherardi en viennent-ils à prôner la non vaccination? Et comment faire pour prouver qu'ils ont tort à nos proches? (Ces scientifiques sont souvent cités lors de conversations par des personnes plus ou moins antivaxx/mal renseignées/ conspi). Merci d'avance de votre réponse. En vous souhaitant bonne continuation.

Lerebel301: Anecdote : Et dire qu'il y a à peine deux générations (50-60 ans), du moins dans l'Ardenne profonde, mes parents, quant-à eux, ont été "vaccinés" contre ces maladies, par la pratique de mes grands-parents ( pratique très courante dans la région ), qui consistait à les envoyer jouer avec leurs petits camarades déjà infectés, histoire qu'ils fassent bel et bien leurs maladies infantiles pendant leur enfance, et en soient "quitte" pour leur future vie d'adulte... Il faut bien dire, qu'on était à l'époque, très, mais alors très loin, de la terreur "antivax" contemporaine... Autres moeurs, d'autres temps...

razaac razaac: 2 pouces rouges, je crois que tu as fais un Finish Him à pas mal d'antivax. Ta série de video est intéressante même si j'aime la version longue. Sérieusement, j'espère une longue vie à cette chaine et à son développement, tu fais parti des youtubeurs francophone important sur ce sujet. Je te souhaite le meilleur.

Fanny Paolucci: Bonjour, pourrais-tu faire une vidéo sur la réaction qui se passe entre notre organisme et le poison du moustique pour provoquer une démangeaison? J'aime beaucoup tes vidéos, merci d'avance!

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