Bromocriptine mode d'emploi

La bromocriptine est un médicament du groupe des inhibiteurs de la production de prolactine et de médicaments anti-parkinsoniens.

La composition

L'ingrédient actif est la substance mésylate de bromocriptine (bromocriptine - 2,5 mg). Les composants auxiliaires sont le dioxyde de silicium, le stéarate de magnésium, le talc, l'amidon et la cellulose.

Effets pharmacologiques

L'ingrédient actif du médicament est dérivé de l'ergot et stimulateur des récepteurs périphériques. Cette substance inhibe la production de l'hormone prolactine et le processus de lactation physiologique.

L'utilisation de la bromocriptine permet de normaliser le cycle menstruel, de réduire la taille et le nombre de tumeurs bénignes (kystes) dans la région des glandes mammaires. Cela est dû à la capacité du médicament à éliminer le déséquilibre œstrogène et progestérone.

L'utilisation de ce médicament vous permet de normaliser la production d'hormones lutéinisantes et d'éliminer les symptômes des ovaires polykystiques.

L'utilisation de bromocriptine aide à ralentir la croissance des adénomes hypophysaires dépendants de la prolactine et à en réduire la taille.

Lorsque la bromocriptine est utilisée à forte dose, une stimulation des récepteurs de l’hypothalamus et de la dopamine est observée et les processus de ces systèmes sont normalisés.

L'utilisation de bromocriptine contribue à l'effet anti-parkinsonien: élimination des tremblements, des mouvements lents, des dépressions et d'autres manifestations de la maladie de Parkinson. L'efficacité du médicament est maintenue pendant une longue période.

Prendre le médicament aide à supprimer les hormones somatotropes et adrénocorticortropes. Dans ce cas, le médicament n’affecte pas le niveau des autres hormones hypophysaires si leur contenu quantitatif est normal.

• Après avoir pris une dose unique de médicament, la prolactine diminue après 2 heures, l'effet maximum du médicament est observé après 8 heures.
• L'effet anti-parkinsonien se produit après une demi-heure - 40 minutes, l'efficacité maximale du médicament se développe après 2 heures.
• Une diminution du niveau d'hormone somatotrope est observée 60 à 120 minutes après une dose unique. L'efficacité maximale du médicament se développe après 1 à 2 mois d'utilisation de bromocriptine.

La bromocriptine a la capacité de passer dans le lait maternel. L'excrétion de substances véhiculées par la bile et les reins.

Posologie et administration

Les comprimés doivent être pris par voie orale pendant les repas.

Pour les violations du cycle menstruel et pendant le traitement de l'infertilité féminine, le médicament est utilisé à une dose de 1,25 mg jusqu'à 3 fois par jour. Si nécessaire, la dose du médicament peut être augmentée à 7,5 mg par jour. Le médicament doit être pris avant la normalisation du cycle menstruel. Afin de prévenir le développement de troubles, le médicament peut être utilisé en prophylaxie sur plusieurs cycles menstruels.

Pendant le traitement du syndrome prémenstruel, le début du traitement est prescrit le 14e jour du cycle. La dose initiale est de 1,25 mg par jour et peut être augmentée à 5 mg. Le traitement continue jusqu'à la menstruation.

Lors du traitement de l'acromégalie, la dose initiale recommandée est de 1,25 mg trois fois par jour. Avec une bonne tolérabilité du médicament et en l'absence d'effets secondaires indésirables, la dose est augmentée à 20 mg par jour.

Pendant le traitement de l'hyperpolactinémie chez les hommes, le médicament est prescrit à raison de 1,25 à 10 mg jusqu'à 3 fois par jour.

Pour le traitement par la prolactine, la dose peut aller de 1,25 mg à 5 mg trois fois par jour. Le traitement continue jusqu'à la normalisation des taux de prolactine.

Lors de la détection de tumeurs bénignes dans la région des glandes mammaires, le médicament est utilisé à une dose de 1,25 mg à 7,5 mg par jour. La posologie doit être augmentée progressivement, sous la surveillance du médecin traitant.

La posologie exacte et la durée d'utilisation des comprimés de bromocriptine doivent être sélectionnées par le médecin traitant, en tenant compte des manifestations cliniques de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.

Fin de lactation, conditions postpartum

Pour arrêter la lactation, la bromocriptine est utilisée comme suit:

• 1 jour de prise du médicament - la dose du médicament est de 1,25 mg deux fois par jour.
• Les deux prochaines semaines de traitement - 2,5 mg deux fois par jour.

La prise de la pilule ne devrait pas commencer plus tôt que 4 heures après l’accouchement ou l’avortement. Quelques jours après l'arrêt du médicament, de légères excrétions de lait maternel sont possibles. Dans ce cas, la reprise du médicament pendant 7 jours à une dose de 2,5 mg deux fois par jour contribuera à l’arrêt complet des sécrétions.

Lors de l'engorgement mammaire post-partum, le médicament est pris 1 fois à une dose de 2,5 mg. Vous pouvez reprendre le médicament après 6 à 12 heures. Cela ne conduit pas à la cessation de la sécrétion de lait maternel.

Avec l'apparition de la mammite , le médicament est administré de la manière indiquée pour l'arrêt de la lactation. Au besoin, le traitement est complété par des médicaments antibactériens.

Traitement de la maladie de Parkinson

Afin de protéger le patient du développement d'effets secondaires indésirables, le traitement doit être instauré avec une dose minimale de 1,25 mg une fois par jour, de préférence le soir. La durée du traitement initial est de 7 jours.

Avec une bonne tolérance, une augmentation de la posologie quotidienne de 1,25 mg 2 à 3 fois par jour est recommandée.

L'effet thérapeutique survient après 6 semaines - 2 mois d'utilisation régulière de comprimés. Si aucun effet thérapeutique positif n'est observé, une augmentation de la dose quotidienne du médicament est alors possible: chaque jour, à raison de 2,5 mg.

La posologie thérapeutique moyenne en monothérapie et en association est de 10 à 40 mg de bromocriptine par jour.

En cas de mauvaise tolérance du médicament et d’apparition d’effets secondaires indésirables, la posologie doit être réduite progressivement. Une fois les effets indésirables éliminés, la dose peut être augmentée à nouveau sur recommandation et sous la surveillance du médecin traitant.

Si un patient présente une déficience motrice et prend de la lévodopa, réduisez la dose de lévodopa avant d'utiliser la bromocriptine. Si la bromocriptine a l'effet thérapeutique nécessaire, la posologie de Levopod continue à être progressivement réduite et, avec le temps, supprime complètement l'utilisation de ce médicament.

La brmoocriptine est introduite dans le schéma thérapeutique avec une tolérance faible à la lévodopa et en cas d’effets secondaires indésirables.

Surdose

En cas de surdosage, le médicament peut entraîner des hallucinations, des maux de tête et une baisse de la pression artérielle.

Dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin. L'administration parentérale de métoclopramide (Reglan) est recommandée en thérapie.

Indications d'utilisation

Le médicament Bromocriptine peut être utilisé pendant le traitement des maladies suivantes:

• Troubles du cycle menstruel, syndrome prémenstruel, insuffisance de la phase lutéale, stérilité (y compris la prolactine indépendante), ovaire polykystique.
• Maladies dépendantes de la prolactine, accompagnées ou non d’une augmentation de la concentration de prolactine.
• Oligoménorrhée.
• L'hyperprolactinémie, déclenchée par la prise de certains groupes de médicaments: les psychostimulants, les médicaments pour l'hypertension.
• Hyperprolactinémie chez les hommes, oligospermie, impuissance, troubles de la libido.
• Traitement conservateur des macro et microadénomes de l'hypophyse.
• Conditions préopératoires afin de réduire la taille de la tumeur. Conditions postopératoires accompagnées d'un taux accru de prolactine.
• Traitement combiné de l'acromégalie en association avec la radiothérapie et la chirurgie. Dans certains cas, le médicament est utilisé comme alternative à la chirurgie ou à la radiothérapie.
• Suppression de la lactation physiologique, prévention de la lactation après un avortement.
• Engorgement mammaire post-partum, mastite.
• La mastalgie, qui s'accompagne d'un syndrome prémenstruel ou d'une mastopathie fibrokystique.
• Maladie de Parkinson (tous les stades).

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de la bromocriptine sont les suivantes: augmentation de la tension artérielle après l'accouchement, apparition d'une psychose, tremblements (essentiels et familiaux), maladies cardiovasculaires, ulcère gastrique, insuffisance hépatique.

La bromocriptine ne peut pas non plus être utilisée pour la toxicose chez les femmes enceintes, les patientes âgées de moins de 15 ans et en cas d'intolérance individuelle à des substances actives ou auxiliaires du médicament, ainsi qu'à des dérivés de l'ergot.

La bromocriptine est utilisée avec une extrême prudence dans la maladie de Parkinson, accompagnée de démence, pendant l'allaitement et lors d'un traitement antihypertenseur.

Application de bromocriptine pendant la grossesse et l'HB

Les femmes en âge de procréer doivent être attentives au choix de contraceptifs fiables lors de l’utilisation de la bromocriptine. Il est recommandé de privilégier des moyens de protection non hormonaux contre les grossesses non désirées.

Si une grossesse survient à la suite de l'utilisation du médicament et que la patiente souhaite sauver l'enfant, l'utilisation de la bromocriptine doit être immédiatement arrêtée. Cette recommandation ne s’applique pas dans les cas où le bénéfice potentiel de l’utilisation du médicament est la douleur, plutôt que les dommages éventuels pour le fœtus.

L'utilisation de bromocriptine au cours des 2 premiers mois de portage ne contribue pas à l'impact négatif de la grossesse et à son issue.

Pendant l'allaitement, le médicament ne peut être utilisé que dans le cas d'indications objectives d'admission, telles que prescrites et sous la surveillance d'un médecin.

Effets indésirables

L'utilisation de comprimés de brmoocriptine peut provoquer le développement de tels effets secondaires indésirables: vertiges, vomissements, nausées et fatigue accrue. Ces réactions indésirables ne nécessitent pas l’arrêt du traitement. Il est également possible que des accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, constipation, sommeil soudain, somnolence, hallucinations, agitation psychomotrice, psychose, déficience visuelle, caries, bouche sèche, congestion nasale, réactions allergiques, crampes au mollet.

Dans le cas d'utilisation à long terme de comprimés augmente la probabilité de syndrome de Raynaud. Pendant le traitement de la maladie de Parkinson - confusion, écoulement nasal, évanouissement, ulcères d'estomac, saignements de l'estomac, troubles de l'appétit, nausées, douleurs à l'abdomen et au dos, augmentation de la miction.

Interaction avec d'autres groupes de médicaments

L'utilisation simultanée avec des médicaments tels que l'érythromycine, la Josamycine, ainsi que d'autres moyens du groupe des antibiotiques-macrolides provoque une augmentation de la concentration de bromocriptine dans le plasma sanguin du patient.

Avec l'utilisation simultanée avec de l'éthanol peut augmenter les effets secondaires indésirables de la drogue bromocriptine.

La bromocriptine aide à réduire l'efficacité des contraceptifs oraux.

Pendant le traitement avec des niveaux élevés de prolactine, l'utilisation simultanée de médicaments contenant de la dompéridone n'est pas souhaitable en raison du risque de réduction de l'efficacité de la bromocriptine.

La bromocriptine n'est pas recommandée avec les inhibiteurs de la MAO, la furazolidone, les alcaloïdes de l'ergot.

En cas d'utilisation simultanée avec la méthyldopa, la réserpine, le métoclopramide, le molindone augmente le risque d'effets secondaires indésirables.

Recommandations supplémentaires

Afin de réduire le risque de nausée, il est conseillé d'utiliser des antiémétiques 40 à 60 minutes avant de prendre de la bromocriptine.

Les femmes doivent se rappeler que l'utilisation du médicament augmente les chances de procréation précoce du post-partum. La bromocriptine contribue à la restauration rapide de la fonction ovarienne.

Si, pendant le traitement de l'adénome hypophysaire, une grossesse survient après l'interruption du médicament, il est nécessaire de surveiller en permanence l'état de l'adénome, notamment en examinant la vision du patient.

Si le médicament est utilisé pour supprimer la lactation post-partum, une surveillance constante du niveau de pression artérielle est requise pendant les 7 premiers jours d'utilisation de la bromocriptine.

Si le patient a des antécédents de troubles mentaux, une grande dose du médicament est prescrite avec une extrême prudence et sous surveillance médicale.

Au cours du traitement de maladies qui ne s'accompagnent pas d'une augmentation du taux de prolactine, la bromocriptine est utilisée à la dose minimale efficace.

Au cas où la bromocriptine aurait un effet négatif sur les poumons (épanchement pleural, présence d'infiltrat dans les poumons), l'utilisation du médicament est immédiatement arrêtée et consultez un médecin.

Avant d'utiliser le médicament pour traiter les néoplasmes bénins, les néoplasmes malins possibles doivent être exclus.

Le patient doit observer attentivement l'hygiène buccale. Si la sécheresse de la bouche dérange le patient pendant plus de 14 jours, il est recommandé de consulter un médecin.

Dans le contexte de la bromocriptine, le patient doit faire l’objet d’une surveillance systématique de l’état et du fonctionnement des reins, du foie, du système cardiovasculaire et passer un test sanguin.

En cas d'augmentation du niveau de pression artérielle chez le patient en raison de l'utilisation du médicament, l'apparition de maux de tête et de troubles de la vision doit immédiatement cesser de prendre de la bromocriptine, consulter un médecin et subir un examen approprié.

Si une augmentation significative de la taille de la prolactine est observée, le traitement par Bromkriptin doit être immédiatement repris.

Si le patient a des antécédents d'ulcère gastrique, il est préférable de ne pas utiliser de bromocripine. Dans ce cas, si l'avantage escompté de l'utilisation du médicament l'emporte sur le risque potentiel, le patient doit être informé de la possibilité de développer des troubles du tractus gastro-intestinal et de la nécessité, dans ce cas, de consulter un médecin.

La bromocriptine peut contribuer au développement d'effets secondaires comme une déficience visuelle, des vertiges, une somnolence. Par conséquent, lors de la prise de médicaments, vous devez vous abstenir de conduire et de faire un travail nécessitant une concentration d'attention élevée.

Stockage

Conservation des comprimés La bromocriptine doit être réalisée dans un endroit sombre, à l’abri de la lumière directe du soleil. La température de stockage recommandée est de 15 à 30 degrés.

Prix ​​de la bromocriptine

Le coût du médicament La bromocriptine est formée en fonction du fabricant du médicament:

• Bromocriptine-Richter (Hongrie) comprimés 2,5 mg, 30 pcs. - 335-340 frotter.
• Bromocriptine Ozone (Russie) 2,5 mg, 30 pcs. - 300-315 roubles.
• Bromocriptine Poly (Italie) 2,5 mg, 30 pcs. - 360-400 roubles.

Analogues de la bromocriptine

Les analogues structuraux exacts (substance active identique) de la préparation de bromocriptine sont les médicaments suivants: Abergin, Parlodel, Bromergon.

Si nécessaire, vous pouvez également discuter avec votre médecin de la possibilité d'utiliser des médicaments tels que Dostinex, Norprolac, Alactin.