Aller Douleur lors de la miction, causes de la douleur pendant et après la miction
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Douleur en urinant: provoque

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Douleur en urinant L'apparition de douleur lors de la miction (dysurie) indique la présence d'une pathologie dans un ou plusieurs organes du système urinaire ou reproducteur. Ce phénomène est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, ce qui est associé aux particularités de la structure anatomique du système urogénital en leur sein.

La miction est le processus physiologique de l'excrétion de l'urine qui se forme dans les reins. Le processus de formation des urines primaires et secondaires se produit constamment. Dans les uretères, il s'accumule dans la vessie jusqu'à un certain volume, puis de l'impulsion de la vessie au cerveau vient l'envie d'uriner. Au cours de ce processus, l'urine sort de l'urètre (urètre). La douleur lors de la sortie de l'urine se développe en raison de l'irritation des terminaisons nerveuses de la muqueuse vésicale enflammée ou de l'urètre. Cela est dû au fait que lors de dommages ou de destruction de cellules sous l'influence de divers facteurs, les globules blancs (cellules du système immunitaire) se précipitent dans cette zone. Ils produisent des médiateurs inflammatoires des prostaglandines, qui augmentent le flux sanguin dans le processus inflammatoire (hyperémie), l'œdème tissulaire (libération de plasma dans l'espace intercellulaire) et l'irritation directe des terminaisons nerveuses sensibles lors du développement de la douleur.



Causes de la douleur en urinant

L'apparition de douleurs lors de la miction est associée à un processus inflammatoire dans le système urinaire inférieur, qui se développe sous l'influence de facteurs étiologiques infectieux et non infectieux.

Causes infectieuses de la douleur en urinant

Le processus inflammatoire dans les organes du système génito-urinaire d'un homme ou d'une femme est provoqué par diverses bactéries. Selon l'endroit, la douleur pendant la miction peut causer plusieurs processus inflammatoires tels que:

  • Cystite - inflammation qui se développe dans la membrane muqueuse de la vessie en raison de la parasitisation de bactéries. La dysurie la plus prononcée se développe avec la localisation du processus inflammatoire dans la région du triangle anatomique de Lietho (la région muqueuse située entre les ouvertures des uretères et de l'urètre dans la vessie), car elle contient le plus grand nombre de terminaisons nerveuses sensibles.
  • L'uréthrite est une inflammation bactérienne de l'urètre, le passage de l'urine à travers lequel, lors de la miction, provoque une douleur sous la forme d'une sensation de brûlure. Il se développe plus souvent chez les femmes, car leur urètre est plus court anatomiquement que chez les hommes.
  • La cervicite est un processus inflammatoire du col de l'utérus.
  • La prostatite est une inflammation de la prostate chez l'homme.

L'inflammation bactérienne des voies urinaires inférieures est à l'origine de bactéries, qui comprennent le plus souvent des staphylocoques, des streptocoques, E. coli et Klebsiella. Leur développement provoque une diminution de l'immunité locale dans un contexte d'hypothermie locale. Il existe également une voie d'infection hématogène dans laquelle la bactérie pénètre dans la vessie ou le canal urinaire en même temps que le sang.

Causes non infectieuses de la douleur en urinant

Les causes de ce groupe de facteurs étiologiques dans l'apparition de la douleur pendant la miction comprennent:

  • Réaction allergique et inflammatoire de la membrane muqueuse de la vessie et de l'urètre à la suite d'une irritation par contact avec divers composés chimiques. Ceux-ci comprennent divers produits d’hygiène (gel douche, savon), des sous-vêtements synthétiques, des lubrifiants, des préservatifs ou des lubrifiants spermicides.
  • La pathologie auto-immune affectant la membrane muqueuse des voies urinaires est une affection assez rare dans laquelle des anticorps dirigés contre les propres tissus sont produits à la suite d’une défaillance du système immunitaire.
  • L'atrophie de la muqueuse vaginale chez la femme est le résultat d'une diminution du taux d'œstrogènes (hormones sexuelles produites par les ovaires) dans le corps après la ménopause ou en violation de l'équilibre hormonal. Elle se caractérise par divers troubles du processus de miction et du développement de la dysurie.
  • Pathologie oncologique - développement de tumeurs bénignes ou malignes (cancers) dans la vessie ou l'urètre. Chez les hommes, la dysurie est souvent causée par un cancer bénin (adénome) ou un cancer de la prostate.
  • Les corps étrangers dans la vessie - le plus souvent dans la vessie, les calculs rénaux descendent dans les uretères lors de la lithiase urinaire, s'y accumulent et provoquent l'apparition de douleurs en urinant. Certains types de vers sont rarement des corps étrangers.

La cause la plus grave du groupe non infectieux des facteurs étiologiques de la douleur durant la miction est un processus oncologique qui nécessite le début du traitement le plus tôt possible.


Symptômes de la dysurie, selon sa cause

Selon la cause de l'apparition de la douleur pendant la miction, la dysurie peut différer par sa nature et ses symptômes:

  • Douleur intense, qui augmente à la fin de la miction - indique le processus inflammatoire dans la muqueuse de la vessie, notamment dans la zone du triangle Leteto. En outre, la cystite se caractérise par une augmentation du besoin d'uriner, alors que la quantité d'urine libérée est faible.
  • Une douleur au début de la miction sous la forme d'une sensation de brûlure indique une lésion prédominante de la membrane muqueuse du canal urinaire. Le processus inflammatoire s'étend généralement avec le temps à la muqueuse vésicale. Dans ce cas, la douleur accompagne tout le processus de miction.
  • Le développement de symptômes d'intoxication générale du corps par la douleur au cours de la miction indique le développement d'un processus inflammatoire bactérien purulent dans les organes du système urinaire. Ces symptômes incluent une faiblesse générale, des douleurs aux muscles et aux articulations, des maux de tête et de la fièvre.
  • La présence de détérioration de l'écoulement d'urine associée à une dysurie chez l'homme est le résultat d'une inflammation de la prostate ou d'un adénome de la prostate, qui serre et serre partiellement l'urètre directement sous la vessie.
  • La douleur associée à la dyspareunie (douleur dans le vagin lors des rapports sexuels) chez la femme est une manifestation de la cervicite ou de l’atrophie de la muqueuse vaginale.
  • L'apparition de sang dans les urines pendant la miction et la dysurie est un symptôme grave d'un processus oncologique possible. En outre, du sang peut apparaître dans la lithiase urinaire en raison des dommages causés à la muqueuse de la vessie par les bords tranchants des calculs. Dans le cas du développement d'un processus oncologique, la douleur devient permanente avec le temps et tend à augmenter considérablement son intensité.

La nature de la douleur pendant la miction et les symptômes qui l'accompagnent permettent de suspecter la cause de la dysurie, mais il est possible de la déterminer avec précision uniquement après un examen complémentaire.



Diagnostic des causes

Des diagnostics supplémentaires, qui vous permettent de déterminer de manière fiable la cause de la douleur pendant la miction, incluent plusieurs méthodes d’examen en laboratoire et instrumental, notamment:

  • L'analyse d'urine est l'étude la plus couramment prescrite qui aide à réduire considérablement la portée de l'examen de suivi. La présence de protéines et de leucocytes dans les sédiments urinaires indique un processus inflammatoire bactérien dans les voies urinaires inférieures. Dans la lithiase urinaire, des microcristaux apparaissent dans les sédiments urinaires, qui participent à la formation de calculs.
  • Un test sanguin - aide à déterminer s'il existe un processus inflammatoire dans le corps pour augmenter le nombre de leucocytes et augmenter la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
  • Échographie des reins et de la vessie - une méthode informative de visualisation des corps étrangers et des calculs dans l'urolithiase.
  • Cystoscopie - une étude visuelle de l'état de la surface interne des parois de la vessie et de l'urètre est réalisée. Cette technique est réalisée à l'aide d'un cystoscope optique inséré dans la vessie. En cas de suspicion de processus oncologique, une biopsie est réalisée pendant la cystoscopie. Elle consiste à prélever un petit morceau de tissu in vivo pour un examen ultérieur au microscope dans un laboratoire et à vérifier le type histologique d'une tumeur bénigne ou maligne.
  • Urographie avec un agent de contraste - un agent de contraste spécial est injecté dans la cavité de la vessie, ce qui empêche les rayons X de passer à travers. Après radiographie, cela permet de visualiser les modifications de la forme et de la taille de la vessie.
  • La tomodensitométrie est un examen moderne aux rayons X, dans lequel un balayage couche par couche de la partie du corps à examiner est effectué. En raison de la haute résolution de cette méthode de recherche, il est possible de déterminer même de petits changements dans l'intégrité anatomique et la structure des tissus de la vessie ou de l'urètre.
  • Imagerie par résonance magnétique - le principe de la technique est identique à celui de la tomographie assistée par ordinateur, mais pour la visualisation, un champ magnétique est utilisé à la place de l'exposition aux rayons X.

Le choix de la méthode d'examen complémentaire lors du diagnostic des causes de douleur lors de la miction est effectué individuellement par le médecin, en fonction des symptômes et des possibilités de l'établissement médical.

Douleur en urinant: traitement

L'objectif principal du traitement de la dysurie est d'éliminer la douleur pendant la miction. Pour ce faire, tout d'abord, toutes les mesures thérapeutiques visent à éliminer l'effet du facteur causal à l'aide de divers médicaments ou procédures:

  • Les antibiotiques sont utilisés pour tuer les infections bactériennes dans les cas de cystite infectieuse, d’urétrite, d’inflammation de la prostate ou de cervicite. Ils utilisent des agents à large spectre qui agissent contre la plupart des agents responsables de ces maladies - les céphalosporines, les fluoroquinolones ou un groupe de pénicillines semi-synthétiques.
  • Les anti-inflammatoires - bloquent la synthèse des principaux médiateurs de l'inflammation des prostaglandines. Ils réduisent ainsi la gravité de l'inflammation et l'intensité de la douleur lors de la miction.
  • Agents hormonaux destinés au traitement substitutif en cas d'atrophie de la muqueuse vaginale. Dérivés d'oestrogènes utilisés, contenus dans des préparations contraceptives orales.
  • Les médicaments diurétiques - sont utilisés si nécessaire, excrétion forcée de l'urine, en raison de laquelle le facteur pathologique est éliminé par les parois de la vessie ou de l'urètre. Ce groupe de médicaments est prescrit par le médecin uniquement individuellement après l'examen.
  • Ablation chirurgicale d'une tumeur maligne ou bénigne suivie d'une chimiothérapie (agents qui inhibent la croissance et le développement de cellules tumorales) ou d'une radiothérapie.
  • Retirez les petites camées de la cavité de la vessie à l'aide d'un cystoscope ou chirurgicalement.
  • Résection de l'adénome - élimination chirurgicale d'une partie de la prostate avec son augmentation en raison du développement d'une tumeur bénigne.

L'apparition de douleurs lors de la miction est une manifestation du processus pathologique dans les organes du système urinaire. En soi, la douleur ne disparaît pas et, dans la plupart des cas, elle tend à augmenter progressivement. Pour se débarrasser de la dysurie, il est nécessaire de consulter un urologue qui, après un examen complémentaire approprié, déterminera la cause de cette douleur. Cela donnera l'occasion de mener un traitement étiotrope - une thérapie visant à éliminer l'impact du facteur causal sur la muqueuse de la vessie ou l'urètre.


| 13 mars 2015 | | 684 | Maladies de l'appareil génito-urinaire
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Osiris isis: 4:45 Pouvez-vous communiquer les sources de TOUTES ces études et métadonnées relatives à l’utilisation (inefficacité) du cranberries ? Un troisième conseil peut être ? Attention à l’utilisation des traitements antibiotiques (bien souvent le même antibiotique prescrit à chaque épisode) pour les infections urinaires à répétition qui engendrent des bactéries multi-résistantes de plus en plus difficiles à traiter. Et la nécessité pour ces cas de se rapprocher au minimum d’un infectiologue ?

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Claire- Marie: Après chacun rapport sexuel, j’ai des picotements à la fin de mon pipi... qui dure plusieurs jour, je pense bien à aller faire pipi après le rapport mais les picotements sont présents... c’est vraiment embêtant... que dois-je faire ?

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