Berotek solution pour inhalation: mode d'emploi

Berotec est un médicament appartenant au groupe des β-2-adrénomimétiques sélectifs. Le médicament aide à détendre les muscles lisses des bronches et des vaisseaux sanguins et empêche ainsi le développement du bronchospasme.

Forme de libération et composition

La solution pour inhalation Berotek est disponible en flacons munis d’un compte-gouttes d’une contenance de 20 ml, 40 ml ou 100 ml. La bouteille avec l'instruction est placée dans une boîte en carton.

Le principal ingrédient actif de Berotec est l'hydrobromure de fénotérol. 1 ml de la solution pour inhalation contient 1 mg de bromhydrate de fénotérol.

Composants auxiliaires: chlorure de benzalkonium, édétate disodique dihydraté, acide chlorhydrique, chlorure de sodium, eau distillée.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique Berotec stimule les récepteurs β-2 adrénergiques, situés principalement dans les organes du système respiratoire. Le fénotérol empêche la libération de médiateurs inflammatoires et allergiques par les mastocytes, empêchant ainsi le développement d'une obstruction bronchique. Le médicament empêche le développement de bronchospasmes d'origines diverses. Il commence à agir 5 minutes après l'inhalation. L'effet thérapeutique maximal est noté en 30 à 90 minutes et dure de 3 à 6 heures.

En plus des voies respiratoires, des récepteurs β-adrénergiques sont présents dans le muscle cardiaque. En conséquence, Berotek a un effet sur le fonctionnement du système cardiovasculaire (si les doses recommandées sont dépassées): il augmente la force et la fréquence des contractions cardiaques, augmente le flux sanguin et la circulation sanguine périphérique.

Le fénotérol à fortes doses agit également sur les récepteurs β-1 adrénergiques, améliorant ainsi le transport mucociliaire, inhibant l'activité contractile de l'utérus, réduisant le taux de potassium dans le plasma sanguin et perturbant le métabolisme des graisses et des glucides.

Pharmacocinétique Après inhalation, le bas-vêlage des voies respiratoires atteint de 10% à 30% de fénotérol (en fonction du dispositif d'inhalation et de la méthode d'inhalation). Le reste de la substance active pulvérisée se dépose dans les voies respiratoires supérieures, est avalé et tombe dans le tube digestif. La biodisponibilité du fénotérol est comprise entre 18 et 19%.

L'absorption par la surface des voies respiratoires se déroule en deux phases. Au cours des 11 premières minutes qui suivent l'inhalation, environ 30% de la substance active est absorbée. Au cours des deux heures qui suivent, les 70% restants de fénotérol pénètrent lentement dans les tissus mous. La concentration plasmatique maximale du médicament est atteinte dans les 15 minutes suivant l’inhalation. 40 à 55% des ingrédients actifs se lient aux protéines plasmatiques.

Le fénotérol se dédouble en sulfates et glucuronides dans le foie. Après avoir traversé toutes les étapes du métabolisme et produit un effet thérapeutique, les métabolites inactifs sont excrétés dans la bile et les reins. Le bromhydrate de fénotérol, sous forme inchangée, pénètre dans la barrière placentaire et dans le lait maternel.

Indications d'utilisation

Indications de rendez-vous Beroteka sont:

• soulagement du bronchospasme et de l'asthme survenant au fond de l'asthme bronchique;
• traitement symptomatique de l'asthme bronchique et d'autres pathologies caractérisées par un rétrécissement réversible des voies respiratoires ( bronchite obstructive chronique, maladie pulmonaire obstructive chronique, emphysème pulmonaire);
• prévention des crises d'asthme qui se produisent sur fond d'effort physique;
• la nécessité d'étendre les bronches avant l'inhalation avec d'autres médicaments (antibiotiques, glucocorticoïdes, mucolytiques);
• effectuer des tests de bronchodilatation pour déterminer les indicateurs de la fonction respiratoire.

Contre-indications

Berotek est contre-indiqué pour une utilisation en présence de certaines pathologies, notamment:

• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• tachyarythmie;
• diabète non compensé;
• thyrotoxicose;
• le glaucome;
• sténose aortique;
• malformations cardiaques;
• hypersensibilité ou l'intolérance individuelle de l'un des composants du médicament.

De plus, Berotek ne peut pas être prescrit aux femmes enceintes au cours du premier trimestre, aux femmes qui allaitent et aux enfants de moins de 4 ans.

Posologie et administration

Les inhalations sont effectuées à l'aide d'un appareil spécial - un nébuliseur. La dose unique recommandée du médicament est dissoute dans une solution physiologique, ce qui porte le volume à 3-4 ml. Il est strictement interdit de diluer le médicament avec de l'eau distillée. La solution médicamenteuse est préparée immédiatement avant l'inhalation. L'intervalle de temps entre les inhalations doit être de 4 heures.

Conformément à la posologie pharmaceutique: 1 goutte de solution contient 20 gouttes, 1 goutte contient 50 µg de bromhydrate de fénotérol. Les doses recommandées du médicament dépendent de l'âge et des indications du patient.

Posologies recommandées pour les adultes (y compris les personnes âgées) et les enfants de plus de 12 ans:

• soulagement de la crise d'asthme bronchique - 0,5 ml (10 gouttes de solution), dans les cas graves - de 1 à 1,25 ml (20-25 gouttes), dans les cas extrêmement graves, sous la surveillance d'un médecin - 2 ml;
• prévention d'une crise d'asthme causée par un stress physique - 0,5 ml (10 gouttes) jusqu'à 4 fois par jour;
• traitement symptomatique de l'asthme et d'autres pathologies avec rétrécissement réversible des voies respiratoires - 0,5 ml (10 gouttes) 4 fois par jour.

Posologies recommandées pour les enfants de 6 à 12 ans (pesant entre 22 et 36 kg):

• soulagement de la crise d'asthme bronchique - de 0,25 à 0,5 ml (5 à 10 gouttes de solution), dans les cas graves - 1 ml (20 gouttes), dans les cas extrêmement graves, sous la surveillance d'un médecin - 1,5 ml (30 gouttes);
• prévention d'une crise d'asthme causée par un stress physique - 0,25 à 0,5 ml (5 à 10 gouttes) 4 fois par jour;
• traitement symptomatique de l'asthme et d'autres pathologies avec rétrécissement réversible des voies respiratoires - 0,25 à 0,5 ml (5 à 10 gouttes) 4 fois par jour.

Posologies recommandées pour les enfants de 4 à 6 ans (pesant jusqu'à 22 kg):

• 1 goutte (0,05 ml) pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 10 gouttes (0,5 ml) de la solution à la fois; Fréquence de réception - jusqu'à 3 fois par jour.

Le traitement commence généralement par la dose minimale recommandée.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de la solution pour inhalation de berotec, des effets secondaires indésirables provenant de divers systèmes de l'organisme peuvent se développer.

Du côté du système respiratoire:

• irritation locale des muqueuses;
• toux
• bronchospasme paradoxal (extrêmement rare).

Depuis le système cardiovasculaire:

• palpitations cardiaques;
• la tachycardie ;
• l'arythmie;
• augmentation de la pression artérielle systolique;
• diminution de la pression artérielle diastolique;
• douleurs d'angine.

Du côté du système nerveux central:

• maux de tête;
• des vertiges;
• perturbation de l'hébergement (la capacité de voir clairement des objets à différentes distances);
• petit tremblement;
• nervosité.

Du côté du système digestif - nausées et vomissements.

À partir d'autres organes et systèmes:

• faiblesse
• hypokaliémie - diminution de la concentration d'ions potassium dans le sang (observée le plus souvent chez les patients atteints de formes sévères d'asthme bronchique prenant des glucocorticoïdes, des diurétiques, des xanthines);
• hyperglycémie (augmentation de la glycémie);
• myalgie (douleurs musculaires) et crampes musculaires;
• rétention urinaire;
• transpiration accrue.

Réactions allergiques - éruption cutanée, urticaire , angioedème des lèvres, de la langue, du visage.

Avec une surdose du médicament développe tachycardie, arythmie, palpitations, angine de poitrine et angine de poitrine, hypotension ou hypertension (selon les caractéristiques et la susceptibilité du corps), rougeur intense du visage et de la peau de la moitié supérieure du corps, tremblement fin. Les antidotes spécifiques de Berotec sont les β-bloquants cardio-sélectifs, en particulier les bloqueurs des récepteurs β-1. Mais l'utilisation de tels fonds peut augmenter l'obstruction bronchique, le dosage de l'antidote doit donc être choisi avec soin. Parallèlement à l'utilisation d'antidotes, un traitement symptomatique avec des sédatifs et des tranquillisants est également appliqué. Selon les indications, un traitement intensif est effectué.

Instructions spéciales

Le traitement conservateur avec Berotek sous surveillance médicale stricte constante est réalisé chez les patients présentant les pathologies suivantes:

• hypertension artérielle incontrôlée;
• maladies graves du coeur et des vaisseaux sanguins;
• phéochromocytome;
• diabète sucré compensé;
• l'hyperthyroïdie;
• infarctus du myocarde récent.

Lors de la prescription, il est nécessaire de prendre en compte les interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments:

• L’effet thérapeutique global de Berotec est renforcé lorsqu’il est utilisé simultanément avec des anticholinergiques, des antidépresseurs tricycliques, des agonistes des récepteurs β-adrénergiques, des inhibiteurs de l’enzyme monoamine oxydase (MAO);
• L’utilisation simultanée de Berotec avec les β-adrénomimétiques, les anticholinergiques, les dérivés de xanthine (y compris la théophylline) stimule l’apparition d’effets secondaires;
• l'association de Berotec avec les β-bloquants adrénorécepteurs entraîne une diminution prononcée de la bronchodilatation (expansion de la lumière bronchique);
• l'administration simultanée d'antiseptiques aux hydrocarbures halogénés (enflurane, halothane, etc.) renforce l'influence des composants actifs de Berotec sur le système cardiovasculaire.

L'effet thérapeutique du traitement conservateur de l'asthme bronchique et de la maladie pulmonaire obstructive chronique Berotek augmente avec son utilisation combinée avec des médicaments anti-inflammatoires (glucocorticostéroïdes inhalés). Cependant, ce traitement est recommandé à l'hôpital pour une surveillance continue du patient.

En cas d'obstruction bronchique accrue, il est inacceptable de dépasser de manière incontrôlée les doses prescrites de Berotec et la durée du traitement recommandé - ceci peut entraîner une détérioration de l'évolution de la maladie.

Les analogues

Les analogues structuraux complets de Berotec (préparations contenant le même principe actif) sont les suivants: Fénotérol-Nativ, Hydrobromure de Fénotérol, Partusisten.

Termes et conditions de stockage

La solution pour inhalation Berotek est conservée à une température allant jusqu'à 30 ° C, dans un endroit sec, à l'abri du soleil et inaccessible aux enfants. Tenir le produit à l'écart des flammes nues, ne pas congeler. La durée de vie est de 5 ans. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption figurant sur l'emballage.

Berotek pour prix d'inhalation

Berotek solution pour inhalation 0,1% 20 ml - à partir de 280 roubles.