Berodual, solution pour inhalation: mode d'emploi

Berodual est un bronchodilatateur combiné destiné au traitement des maladies des voies respiratoires, accompagné d'un bronchospasme.

Forme de libération et composition

Berodual se présente sous la forme d'une solution pour inhalation, dans un flacon compte-gouttes de 20 ml.

Les principaux ingrédients actifs (dans 1 ml de solution):

• Hydrobromure de fénotérol - 500 µg:
• bromure d’ipratropium monohydraté - 260 µg (correspondant à 250 µg de bromure d’ipratropium anhydre).

Composants auxiliaires: chlorure de sodium, édétate disodique dihydraté, acide chlorhydrique, chlorure de benzalkonium, eau purifiée.

Action pharmacologique

Berodual - bronchodilatateur combiné. Il contient deux composants actifs: le bromure d'ipratropium (appartenant au groupe des M-anticholinergiques) et le hydrobromure de fénotérol (appartenant au groupe des mimétiques β-2 adrénergiques).

Le bromure d'ipratropium a des propriétés anticholinergiques. Ralentit les réflexes causés par le nerf vague, en neutralisant l’acétylcholine (un médiateur libéré par les terminaisons du nerf vague). L'effet de l'ipratropium sur l'inhalation est dû à l'effet anticholinergique local plutôt que systémique. Lors de l'administration d'une substance par inhalation chez des patients atteints de bronchospasme, une amélioration marquée de la fonction pulmonaire est constatée pendant 15 minutes. L'effet thérapeutique maximal est atteint dans les 1-2 heures suivant l'inhalation et dure jusqu'à 6 heures. Le bromure d'ipratropium n'affecte pas négativement la clairance mucociliaire, la production de mucus dans les voies respiratoires et les processus d'échange de gaz.

L'hydrobromure de fénotérol a un effet stimulant sélectif sur les récepteurs β-2 adrénergiques. Détend les muscles lisses des bronches, contrecarrant le développement de spasmes. Le fénotérol bloque la libération de médiateurs inflammatoires et les allergies des mastocytes. Avec l'introduction de fénotérol à des doses plus élevées, une clairance mucociliaire accrue.

Le fénotérol a également un effet stimulant sur les récepteurs β-2 adrénergiques du cœur et des vaisseaux sanguins, ce qui augmente la fréquence et la force des contractions cardiaques. Si la dose recommandée de fénotérol est dépassée, les récepteurs β-1 adrénergiques sont stimulés.

Les mécanismes d'action du fénotérol et de l'ipratropium sont différents. Les composants actifs se complètent, ce qui contribue à renforcer l'effet antispasmodique sur les muscles des bronches et à obtenir un effet thérapeutique prononcé dans diverses maladies broncho-pulmonaires avec obstruction.

Indications d'utilisation

Berodual est utilisé pour prévenir et traiter de manière symptomatique les maladies obstructives chroniques des voies respiratoires, à savoir:

• asthme bronchique;
• maladie pulmonaire obstructive chronique;
• bronchite obstructive chronique;
• l'emphysème.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Berodual sont:

• tachyarythmie;
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• hypersensibilité ou intolérance aux composants principaux ou auxiliaires du médicament.

Posologie et administration

Les doses du médicament sont sélectionnées individuellement, en tenant compte des indications et de l'âge du patient.

Pour les adultes (y compris les personnes âgées) et les enfants de plus de 12 ans:

• Soulagement d'une crise d'asthme bronchique aiguë - 1 ml (20 gouttes) avec une attaque légère à modérée, dans les cas difficiles - 2,5 ml (50 gouttes), dans des situations extrêmement difficiles sous surveillance médicale stricte - 4 ml (80 gouttes);
• long traitement - 1 à 2 ml (20 à 40 gouttes) 4 fois par jour;
• lors de la ventilation des poumons - 0,5 ml (10 gouttes) de solution.

Pour les enfants de 6 à 12 ans:

• soulager une crise aiguë d'asthme bronchique - de 0,5 ml à 1 ml (10 à 20 gouttes) avec une attaque légère à modérée, dans les cas difficiles - 2 ml (40 gouttes), dans des situations extrêmement difficiles sous un contrôle médical strict - 3 ml (60 ml) gouttes);
• traitement de longue durée - 0,5 à 1 ml (10 à 20 gouttes) 4 fois par jour;
• lors de la ventilation des poumons - 0,5 ml (10 gouttes) de solution.

Pour les enfants de moins de 6 ans (pesant moins de 22 kg):

La dose unique recommandée est de 0,1 ml (2 gouttes) de solution pour 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 0,5 ml (10 gouttes); Fréquence de réception - jusqu'à 3 fois par jour.

Le traitement doit commencer par la dose minimale recommandée. La quantité requise de solution est diluée avec une solution saline à un volume de 3-4 ml. Les inhalations sont effectuées à l'aide d'un dispositif d'inhalation spécial - un nébuliseur. Avant chaque inhalation, une nouvelle solution doit être préparée, l’agent restant après la procédure précédente ne doit pas être utilisé. L'intervalle de temps minimum entre deux procédures est de 4 heures.

Effets secondaires

Berodual est généralement bien toléré. Dans certaines situations, l'apparition d'effets secondaires indésirables à partir de divers systèmes.

Du côté du système respiratoire:

• toux
• irritation des voies respiratoires;
• développement d'un bronchospasme paradoxal (rare).

Du système nerveux:

• maux de tête;
• des vertiges;
• changement de goût et bouche sèche;
• nervosité;
• tremblement

Depuis le système cardiovasculaire:

• palpitations cardiaques;
• la tachycardie ;
• augmenter la pression systolique et la pression diastolique inférieure;
• arythmie

Du système digestif:

• troubles digestifs (nausée, vomissement);
• violation de la motilité intestinale (principalement chez les patients atteints de fibrose kystique).

À partir d'autres systèmes:

• l'hypokaliémie;
• transpiration accrue;
• faiblesse
• myalgie (douleurs musculaires) et crampes musculaires;
• violation du logement visuel;
• rétention urinaire.

Réactions allergiques:

• une éruption cutanée;
• l'urticaire ;
• œdème de Quincke

Lorsque la solution pénètre dans les yeux, la pupille se dilate, la pression intra-oculaire augmente, ce qui s'accompagne de douleur ou d'inconfort dans le globe oculaire, d'une vision floue des objets, de l'apparition de taches colorées sous les yeux et d'une rougeur de la conjonctive.

L’apparition de symptômes de surdosage est généralement causée par l’action du fénotérol - stimulation excessive des récepteurs β-adrénergiques. Peut-être une diminution ou une augmentation de la pression artérielle (selon la prédisposition du corps), une augmentation de la différence entre les pressions supérieure et inférieure, une augmentation de la fréquence cardiaque et une tachycardie, des tremblements des doigts, une extrasystole, une angine , une arythmie, des saignements au niveau du visage et du haut du corps, une augmentation de l'obstruction bronchique. Les symptômes du surdosage de bromure d’ipratropium constituent une violation de l’habitat visuel et la bouche sèche est généralement légère.

Le traitement de la surdose symptomatique de Berodual comprend l’utilisation de tranquillisants et de sédatifs. En cas d'intoxication grave, des activités thérapeutiques intensives sont menées. Les bloqueurs-adrénergiques (de préférence les bloqueurs β-1) sont utilisés comme antidote spécifique. Cependant, chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive et d'asthme bronchique, l'utilisation de ces médicaments peut entraîner une augmentation de l'obstruction bronchique, de sorte que les doses de l'antidote doivent être sélectionnées avec soin.

Instructions spéciales

Le médicament doit être administré avec prudence dans certaines maladies et affections, notamment:

• glaucome à angle fermé;
• pression accrue;
• insuffisance coronaire;
• infarctus du myocarde récent;
• la fibrose kystique;
• le diabète;
• pathologie organique grave du cœur et des vaisseaux sanguins;
• phéochromocytome;
• l'hyperthyroïdie;
• hypertrophie de la prostate;
• la fibrose kystique;
• obstruction du col de la vessie;
• grossesse et allaitement;
• âge jusqu'à 6 ans.

Pendant le traitement par Berodual, il convient de prendre en compte que:

• Berodual inhibe l'activité contractile de l'utérus;
• Le fénotérol étant absorbé par le lait maternel, le médicament est administré avec prudence aux mères allaitantes.
• un traitement symptomatique avec une solution de Berodual peut être préférable à un traitement à long terme (pour les maladies légères à modérées);
• L’efficacité du traitement à long terme par Berodual chez les patients présentant des pathologies graves est augmentée en association avec un traitement anti-inflammatoire par corticostéroïdes inhalés.

Les analogues

Les analogues de Berodual comprennent la solution médicamenteuse Ipraterol-Nativ.

Termes et conditions de stockage

Le médicament est conservé hors de la portée des enfants, à l'abri du soleil et à la température ambiante (inférieure à 30 ° C). La durée de vie est de 5 ans. N'utilisez pas la solution après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Berodual pour prix d'inhalation

Berodual solution pour inhalation 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - à partir de 270 roubles.