Berlipril mode d'emploi

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Berlipril mode d'emploi

Berlipril est un groupe hypotenseur d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE). Il est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque.

Forme de libération et composition

Berlipril est disponible en comprimés, à des doses de 5 mg, 10 mg et 20 mg. En boîtes de 20, 30, 50 et 100 comprimés (10 pièces par blister).

Le maléate d’énalapril est le principal ingrédient actif.

Composants auxiliaires: lactose monohydraté, carbonate de magnésium, stéarate de magnésium, gélatine, carboxyméthylamidon sodique, pigments.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique L'énalapril, qui est la substance active de Berlipril, appartient au groupe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. La substance inhibe la production d'angiotensine II à partir de l'angiotensine I, entraînant une production réduite d'aldostérone. Cela réduit la résistance vasculaire périphérique totale, la pression artérielle, la charge sur le muscle cardiaque.

Sous l'action du médicament, les vaisseaux sanguins se dilatent (les artères sont plus grandes que les veines), tandis que la fréquence cardiaque n'augmente pas. L'effet hypotenseur du médicament s'accompagne d'une augmentation du débit sanguin coronaire et rénal, mais n'affecte pas la circulation cérébrale.

Enalapril a également des propriétés diurétiques douces.

L'utilisation prolongée de Berlipril aide à réduire l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche, prévient l'insuffisance cardiaque et inhibe le développement de la dilatation du ventricule gauche. Améliore l'apport sanguin au myocarde dans les maladies ischémiques. L'effet thérapeutique tangible du médicament en cas d'insuffisance cardiaque survient après un long cours thérapeutique (6 mois ou plus).

Pharmacocinétique Lorsque vous prenez des pilules absorbées jusqu'à 60% enalapril. Les taux d'absorption ne sont pas affectés par les heures de repas. L'énalapril est clivé dans le foie en métabolite actif, l'énalaprilat (il inhibe l'ECA) et en composés chimiques inactifs. Jusqu'à 60% de la substance active est liée aux protéines plasmatiques. L'effet hypotenseur se développe 60 minutes après la prise des comprimés, l'effet thérapeutique maximal est noté 4 à 6 heures plus tard et dure une journée.

60 minutes après l'administration, la concentration maximale d'énalapril dans le sang est atteinte. Après 3-4 heures, la concentration plasmatique maximale enalaprilate est notée. La demi-vie d’enalaprilat est de 11 heures. 60% du médicament est excrété par les reins, 33% par les intestins. Dans ce cas, une partie de l'énalapril est affichée sous une forme inchangée. Enalaprilat ne pénètre pas dans la barrière hémato-encéphalique, mais en petites quantités traverse la barrière placentaire et passe dans le lait maternel.

Indications d'utilisation

Berlipril nommé:

patients atteints d'hypertension artérielle, y compris la forme rénovasculaire;
patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique (en association avec d'autres médicaments);
chez les patients présentant un dysfonctionnement asymptomatique du ventricule gauche afin d'éviter le développement d'une insuffisance cardiaque grave (en association).

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Berlipril sont:

hypersensibilité à l'énalapril ou à l'un des composants auxiliaires du médicament, à d'autres inhibiteurs de l'ECA;
œdème de Quincke (idiopathique, héréditaire, causé par la prise d'inhibiteurs de l'ECA;
intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
grossesse et allaitement;
moins de 18 ans.

Posologie et administration

Les comprimés sont pris par la bouche, quel que soit le moment du repas. La posologie exacte du médicament est déterminée par le médecin pour chaque patient individuellement, en tenant compte du type et de la gravité de la pathologie, de l’état du patient.

L'hypertension

La dose quotidienne initiale de Berlipril est comprise entre 5 mg et 20 mg. Dans l’hypertension légère, on prescrit habituellement de 5 à 10 mg d’énalapril. Dans les formes sévères - 20 mg. La dose d'entretien est également de 20 mg. La dose quotidienne maximale autorisée est de 40 mg (une ou deux doses).

Hypertension rénovasculaire

La posologie quotidienne initiale de Berlipril ne doit pas dépasser 2,5 à 5 mg. Progressivement, la posologie optimale pour le patient est choisie en fonction de la réponse du corps au traitement. Le plus souvent, la dose d'entretien du médicament est de 20 mg par jour. La dose quotidienne maximale autorisée est de 20 mg.

Les patients prenant des diurétiques doivent annuler les diurétiques pendant 2-3 jours avant de prendre Berlipril. Si cela n’est pas possible, la dose initiale de Berlipril ne doit pas dépasser 2,5 mg. La même posologie initiale est recommandée chez les patients présentant une faible concentration en sodium sérique (inférieure à 130 mmol / l) ou une concentration élevée en créatinine (supérieure à 0,14 mmol / l).

Insuffisance cardiaque chronique et dysfonctionnement asymptomatique du ventricule gauche

La posologie initiale recommandée de Berlipril est de 2,5 mg par jour. Cela nécessite un contrôle strict de la pression artérielle. Si le médicament ne provoque pas d'hypotension, la dose est progressivement augmentée à 20 mg par jour (une ou deux fois). La sélection de la posologie optimale est effectuée pendant 2 à 4 semaines. Avec une diminution prononcée de la pression artérielle, la dose est progressivement réduite. La durée du traitement est définie individuellement.

Effets secondaires

Dans certains cas, l'utilisation de Berlipril peut provoquer le développement d'effets secondaires indésirables de divers organes et systèmes de l'organisme.

Depuis le système cardiovasculaire:

diminution sévère de la pression artérielle;
trouble du rythme cardiaque;
douleur à la poitrine;
la tachycardie ;
l'angine de poitrine ;
sensation de battement de coeur; Le syndrome de Raynaud ;
accident vasculaire cérébral;
infarctus du myocarde.

Du système hémopoïétique:

anémie (y compris hémolytique, plastique);
neutropénie;
diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite;
agranulocytose;
thrombocytopénie;
suppression de la moelle osseuse;
ganglions lymphatiques enflés;
pathologie auto-immune.

Du côté du système respiratoire:

toux
la dyspnée;
la rhinorrhée;
enrouement et maux de gorge;
bronchospasme;
la rhinite;
alvéolite allergique;
pneumonie à éosinophiles.

Du système nerveux:

maux de tête;
des vertiges;
la dépression;
augmentation de l'irritabilité nerveuse;
confusion
trouble du sommeil - somnolence ou insomnie;
paresthésie.

Du système digestif:

nausées et vomissements;
douleur abdominale et diarrhée;
la constipation;
changement de goût;
sécheresse de la muqueuse buccale;
perte d'appétit;
symptômes dyspeptiques (flatulence, brûlures d'estomac);
une pancréatite ;
ulcère peptique;
obstruction intestinale;
la glossite;
stomatite;
œdème de Quincke

Du système hépatobiliaire:

insuffisance hépatique;
hépatite cholestatique ou hépatocellulaire (y compris nécrose hépatique);
cholestase (y compris jaunisse).

De la peau:

prurit et éruption cutanée;
réaction d'hypersensibilité;
l'urticaire ;
angioedema;
l'alopécie;
transpiration accrue;
érythème polymorphe;
dermatite exfoliative;
le pemphigus;
érythrodermie;
nécrolyse épidermique toxique.

Du système excréteur:

altération de la fonction rénale;
protéinurie;
oligurie;
insuffisance rénale.

À partir d'autres organes et systèmes:

l'hypoglycémie;
perturbation de l'hébergement (la capacité de distinguer clairement des objets à différentes distances);
la gynécomastie;
puissance réduite;
fatigue
crampes musculaires;
les acouphènes;
fièvre.

En cas de surdosage, on observe une forte diminution de la pression artérielle (jusqu’à un collapsus, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral aigu), de la stupeur, des convulsions. Lorsqu'une légère intoxication est effectuée par lavage gastrique, une solution saline est utilisée à l'intérieur. En cas d'intoxication grave par un médicament stabilisant la pression artérielle, des substituts physiologiques de sérum physiologique et de plasma sont injectés par voie intraveineuse, le cas échéant, d'angiotensine II. L'hémodialyse est en cours.

Instructions spéciales

Lors de la nomination et de l'application de Burlipril, il est important de prendre en compte:

le médicament peut être utilisé à la fois indépendamment et en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs;
chez les personnes âgées, l'énalapril est excrété plus lentement de l'organisme; par conséquent, la posologie initiale de Berlipril pour cette catégorie de patients devrait être de 1,25 mg;
en cas d'insuffisance rénale chronique, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 10 mg;
pendant le traitement, une surveillance périodique de la pression artérielle et de la composition sanguine (potassium, hémoglobine, créatinine, urée) et de la teneur en protéines de l'urine doit être effectuée;
Les patients présentant une forme grave d'insuffisance cardiaque chronique, des pathologies des vaisseaux cérébraux et une maladie coronarienne au cours du traitement doivent être sous surveillance médicale (une forte diminution de la pression peut entraîner une insuffisance de la fonction rénale, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque);
les patients sous diurétiques, qui suivent un régime sans sel, lors d'une hémodialyse, de diarrhée, de vomissements, le médicament est prescrit avec prudence (la prise de Berlipril à des doses initiales minimes peut entraîner une forte et forte diminution de la pression artérielle chez ces catégories de patients);
pendant le traitement ne peut pas boire de l'alcool (augmente l'effet hypotenseur);
Avant toute intervention chirurgicale (y compris dentaire), le patient doit informer le médecin de l'utilisation de Berlipril;
L’arrêt soudain de Berlipril ne provoque pas de sevrage (diminution brutale de la pression artérielle);
pour les personnes dont l'activité requiert une concentration d'attention et une rapidité de réaction, y compris le responsable des transports ou d'autres mécanismes, utilisez le médicament avec prudence;
l'utilisation de Berlipril pendant la grossesse est interdite (la prise d'inhibiteurs de l'ECA au cours des trimestres II et III peut entraîner une maladie ou la mort du fœtus ou du nouveau-né);
si nécessaire, utiliser Burlipril pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Analogues de Berlipril

Les médicaments similaires contenant de l’énalapril incluent: Enap, Enam, Renitec, Ednit, Enapril, Vasotec.

Termes et conditions de stockage

Le médicament est stocké dans un endroit protégé du soleil, inaccessible aux enfants à une température inférieure à 25 ° C. Durée de vie - 3 ans. Ne prenez pas de comprimés après la date de péremption indiquée sur l'emballage.