Aller Bartholinite: symptômes, traitement. Comment traiter la bartholinite
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Bartholinite

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Bartholinite Les glandes appariées de Bartholin sont la plus grande de toutes les glandes des organes génitaux externes de la femme. Ils produisent un secret visqueux, dont la fonction est de maintenir un niveau optimal d'humidité dans le vagin. En présence de certaines conditions et de certains facteurs, les glandes de Bartholin (ou l’un d’eux) peuvent s’enflammer - il en résulte une maladie assez grave et lourde de complications.



Qu'est-ce que la bartholinite?

La bartholinite est une maladie caractérisée par le développement du processus inflammatoire dans la glande de Bartholin. Le plus souvent, la pathologie est unilatérale - c'est-à-dire que seule une des glandes paires souffre.

Au premier stade de la maladie, diverses violations de la perméabilité du canal canalaire de la glande surviennent. En conséquence, celle-ci se bloque progressivement, la sortie de la sécrétion s'arrête et la décharge commence à s'accumuler directement dans la glande. Avec l'accumulation de mucus joint dans l'épaisseur des lèvres commence à se sentir. Un vaisseau fermé devient une plate-forme idéale pour le développement d'une infection, qui finit par atteindre la glande elle-même, et c'est ainsi que se produit la bartholinite.

La bartholinite, selon la nature du flux, se manifeste sous les formes suivantes:

  • bartholinite aiguë;
  • bartholinite chronique;
  • faux abcès (primaire ou secondaire - lorsqu'un kyste précédemment formé est supposé);
  • vrai abcès.

Chacun des types / stades de la maladie énumérés a ses propres symptômes, caractéristiques et nécessite par conséquent un traitement spécifique.

Pourquoi la bartholinite survient-elle? Les principales raisons

Les responsables de l'apparition de la maladie sont des bactéries telles que le staphylocoque, Escherichia coli, le Trichomonas, le streptocoque, le Candida, etc. Le plus souvent, la bartholinite débute par l’introduction d’agents pathogènes dans la glande de Bartholin à la suite d’une infection de l’homme par des maladies transmissibles sexuellement: chlamydia , gonorrhée , trichomonase.

Un certain nombre de facteurs augmentent considérablement le risque de Bartholinite:

  • Violation de l'hygiène personnelle.
  • Toutes sortes de microtraumatismes locaux (excellente porte d'entrée contre les infections): griffures, éraflures, érythèmes fessiers.
  • La présence dans le corps de foyers chroniques d'infections négligées (pyélonéphrite, caries ) - dans ce cas, les agents pathogènes pénètrent dans la glande de Bartholin avec un courant de lymphe ou de sang.
  • Dans certains cas, des opérations touchant la zone urogénitale, dans le non-respect des normes sanitaires lors de leur mise en œuvre ou en violation des règles prescrites pendant la période postopératoire.
  • Changements fréquents de partenaires sexuels, ce qui augmente considérablement le risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles.
  • Porter un linge trop serré - la sortie normale de la sécrétion est perturbée, ce qui stagne, ce qui crée des conditions idéales pour le développement de l'infection.
  • La diminution générale de l’immunité, les carences en vitamines, l’hypothermie - tout cela affaiblit les défenses immunitaires, à la suite d’infections par des agents pathogènes, sans rencontrer d’obstacles importants sur le chemin, elles se retrouvent facilement dans les canaux excréteurs de la glande et dans la glande elle-même.



Bartholinite: symptômes

Dans la très grande majorité des cas, le premier symptôme de la bartholinite est une inflammation du canal excréteur de la glande située dans le vestibule du vagin. Le symptôme se manifeste par un rougissement de l'ouverture de ce canal et l'apparition de sécrétions insignifiantes purulentes-muqueuses. Dans ce cas, la peau des petites lèvres près de l'orifice du conduit se ramollit quelque peu et lors de la sonde, une augmentation du canal de la glande de Bartholin est détectée. C'est la phase qui précède la bartholinite, la maladie elle-même se produit lorsque le canal est obturé, elle s'épaissit et s'accumule de mucus et, par conséquent, le processus inflammatoire se dirige directement vers la glande.

Symptômes de la bartholinite aiguë:

  • Rougeur autour de la sortie du canal de sortie de la glande - alors que l'état du patient ne change pas.
  • Ressentant une augmentation du canal excréteur de la glande - en pressant, une petite quantité de pus en est libérée.

Le secret inflammatoire, continuant à s'accumuler dans les lobes de la glande en raison du blocage du canal, conduit rapidement à un faux abcès. Cette condition se manifeste déjà par les symptômes suivants:

  • Soudainement apparue une douleur intense dans la région des grandes lèvres, où l'abcès s'est développé - elle est si prononcée que le patient ressent une véritable agonie lorsqu'il marche, qu'il est assis et que les selles s'écoulent.
  • Augmentation de la température corporelle à 39 degrés.
  • Faiblesse, frissons, faiblesse.

Parmi les signes locaux d'un faux abcès sont les suivants:

  • Le gonflement des grandes lèvres du côté de l'apparition de la pathologie - sa taille est parfois si grande qu'il bloque complètement l'entrée du vagin.
  • Rougeur de la peau sur l'enflure tout en maintenant sa mobilité.
  • Sensations douloureuses lors de la palpation des grandes lèvres atteintes.

Si l'on détecte soudainement un ramollissement du gonflement, c'est le signe du développement d'un véritable abcès avec la formation d'une capsule purulente dans la cavité de la glande de Bartholin.

Parmi les symptômes communs d'un véritable abcès de la glande de Bartholin, les suivants sont communs:

  • Détérioration de l’état général du patient, caractérisée par une élévation de température pouvant aller jusqu’à 40 degrés et une augmentation de l’intensité des symptômes d’intoxication (faiblesse, maux de tête, frissons, vertiges).
  • Augmentation de la douleur dans les grandes lèvres, à l'origine de la pathologie: la douleur devient pulsante et constante.
  • Augmentation des leucocytes et de l'ESR, détectée par les résultats d'analyses de sang en laboratoire.

Les signes locaux d'un véritable abcès sont:

  • gonflement prononcé des grandes lèvres, dont le volume peut être très important;
  • peau rouge vif sur le gonflement - alors qu'il est immobile;
  • sensations douloureuses aiguës lors de la palpation de l'enflure;
  • dans certains cas, augmentation des ganglions inguinaux.

Parfois, un abcès est ouvert indépendamment, après quoi le bien-être du patient commence immédiatement à s’améliorer: la température se normalise, l’oedème disparaît et la douleur disparaît. Toutefois, il ne faut pas trop espérer que l’on se guérisse et, dès les premiers signes de bartholinite, faire appel à une assistance médicale qualifiée.

En ce qui concerne la bartholinite chronique, cette maladie se caractérise par une longue évolution, accompagnée de périodes d'exacerbation et d'affaissement. Les rechutes sont généralement causées par des facteurs tels que la menstruation, l'hypothermie, etc. Et à ce moment, les symptômes de la Bartholinite chronique répètent les symptômes de la Bartholinite aiguë. Le résultat le plus fréquent de la Bartholinite chronique non traitée est la survenue d'un kyste de la grande glande de la vésicule antérieure.

Bartholinite: comment se fait le diagnostic?

La définition de la bartholinite ne pose pas de difficultés particulières au gynécologue. Pour établir un diagnostic précis, il peut être nécessaire de suivre les procédures suivantes:

  • interroger la patiente avec les détails de ses plaintes et clarifier les antécédents;
  • examen sur la chaise, au cours duquel la couleur et la taille de la glande et de la tumeur sont évaluées, et la présence de kystes est confirmée ou réfutée;
  • des tests pour la détection des maladies sexuellement transmissibles et du SIDA - tout cela peut être la cause de la bartholinite, sans éliminer laquelle il est impossible de la traiter complètement;
  • un frottis sur la bioflore - est également effectué afin d'identifier les «conservateurs» de la pathologie;
  • numération globulaire complète - a révélé le niveau de leucocytes et la VS;
  • analyse d'urine - pour identifier le risque d'infection dans le système urinaire;
  • Ensemencement bactérien - pour la croissance du pathogène dans un environnement favorable et son identification ultérieure afin de désigner le traitement le plus efficace.

Traitement Bartholinite

Le traitement de la bartholinite, en fonction des caractéristiques de chaque cas spécifique, peut être effectué selon les méthodes suivantes et leurs combinaisons.

  1. Traitement local. Cette méthode implique un repos, à froid (application pendant 40 minutes sur la zone enflammée d’une bulle enveloppée de glace), ainsi que l’utilisation de pommades et de compresses spéciales.
  2. Traitement de physiothérapie. Les procédures ne peuvent être débutées qu'après l'apparition d'une amélioration de l'état du patient (généralement le troisième jour après l'apparition de la maladie), accompagnée d'une diminution de l'intensité des signes d'intoxication générale - frissons, nausées, maux de tête, forte fièvre, etc. La méthode implique notamment l’utilisation de la magnétothérapie, du laser et de l’UHF.
  3. Antibiotiques. La cause de la bartholinite est toujours une infection - par conséquent, les antibiotiques sont indispensables. Bien entendu, il devrait s'agir de médicaments auxquels l'agent pathogène est sensible. Cependant, l'identification des "coupables" au moyen d'un ensemencement bactériologique peut prendre beaucoup de temps et il est souhaitable de commencer le traitement le plus tôt possible. Par conséquent, le plus souvent au cours de la première étape, le médecin prescrit des antibiotiques à large spectre. De plus, des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires sont souvent prescrits en plus.
  4. Intervention chirurgicale. Dans certains cas, ne pas se passer de chirurgie. Cependant, la chirurgie ne peut se limiter à l’ouverture d’un kyste ou d’un abcès. Le fait est que les tissus sur lesquels la pathologie est formée ont tendance à s'agglutiner rapidement après la dissection, ce qui a pour effet de boucher à nouveau le conduit. Par conséquent, il existe deux options pour la chirurgie:
  • enlèvement complet de la glande (extirpation);
  • formation du canal artificiel de la glande de Bartholin (marsupialisation).

La bartholinite est-elle la cause de l'infertilité?

Beaucoup s'inquiètent de savoir si la bartholinite peut causer l'infertilité. En soi, la maladie n'est pas un obstacle à la conception. Mais le processus pathologique chronique dans le vagin, qui provoque une inflammation régulière de la glande de Bartholin, est souvent la véritable raison pour ne pas pouvoir devenir enceinte.

Qu'est-ce qu'une bartholinite dangereuse pendant la grossesse?

La bartholinite et ses causes pendant la grossesse ont toujours un effet néfaste sur le développement du fœtus. Et malheureusement, les mécanismes de protection fournis par la nature ne permettent pas d'empêcher la transmission de l'infection au fœtus par voie hématogène, c'est-à-dire par le sang.

Si la cause de la bartholinite est Trichomonas ou gonocoque, l’effet de ces infections sur le fœtus peut perturber le développement de divers organes et systèmes du fœtus.

Si une femme contracte une bartholinite entre la conception et la vingt-deuxième semaine de grossesse, le risque de fausse couche ou de décès du fœtus est élevé. Dans les cas où la future mère est diagnostiquée avec cette maladie au cours des dernières règles, le risque de naissance prématurée et d'infection de l'enfant lors du passage du canal utérin augmente considérablement - les yeux, l'anneau ombilical, les poumons sont affectés.

Bartholinite: prévention

Naturellement, comme toute maladie, il est plus facile de prévenir que de traiter la bartholinite pendant longtemps. Et les mesures préventives simples gagnent en importance dans le temps d'une femme qui porte un enfant. Toutes ces recommandations pourraient bien devenir un mode de vie - aucune d’entre elles n’exige des efforts particuliers pour leur mise en œuvre. Ainsi, la prévention de la Bartholinite comprend les activités suivantes:

  • le respect des règles d'hygiène des organes génitaux externes - est d'une importance fondamentale;
  • l'utilisation de contraceptifs lors de rapports sexuels occasionnels ou la présence d'un seul partenaire sexuel;
  • traitement rapide des foyers d'infection chronique: urétrite, colpite, carie, pyélonéphrite, etc.
  • visites préventives annuelles chez le gynécologue, même en l'absence de plainte;
  • éviter de porter des sous-vêtements serrés, en particulier synthétiques;
  • renforcement général de l'immunité: bon sommeil, bonne nutrition, style de vie suffisamment actif, prévention de l'hypothermie, etc.

    | 5 novembre 2014 | | 2,572 | Non classé
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