Avastin mode d'emploi

Avastin appartient à la classe des anticorps monoclonaux, utilisés pour le traitement des maladies tumorales.

Ingrédient actif: Bevacizumab.

Action pharmacologique

Avastin est un anticorps humanisé recombinant qui non seulement se lie, mais neutralise également les effets biochimiques du facteur de croissance endothélial, ce qui entraîne une perturbation de l'apport sanguin à la tumeur et la mort de ses cellules. De plus, l'utilisation d'Avastin inhibe la progression des lésions métastatiques émanant d'organes tels que le pancréas, le côlon, la prostate et la glande mammaire.

Pharmacocinétique

La clairance du médicament est très faible (c.-à-d. Qu'elle est lentement excrétée par le corps) et sa demi-vie est longue. Cela permet de maintenir la concentration thérapeutique optimale du médicament dans le sang pendant 2-3 semaines après une seule perfusion sur une longue période.

L'utilisation d'Avastin chez les patients âgés ne présentant pas de maladies concomitantes peut être réalisée selon le schéma standard, sans adaptation de la dose.

La possibilité d'utiliser Avastin chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale n'a pas été étudiée.

Avec une faible concentration en albumine sérique, l'activité du médicament et sa demi-vie peuvent augmenter de manière significative.

Indications d'utilisation

• Cancer métastatique avec une lésion du côlon (colorectal), associé au traitement par divers dérivés de la fluoropyrimidine.
• Lésions métastatiques inopérables des poumons. Dans ce cas, le médicament est utilisé conjointement avec des préparations à base de platine.
• Cancer du rein métastatique ou avancé. Dans ce cas, les interférons alpha-2a sont ajoutés au traitement de première intention.
• Cancer de la trompe de Fallope, de l'ovaire ou des tumeurs primitives du péritoine. Une pharmacothérapie combinée avec le paclitaxel ou le carboplatine est recommandée.
• L'inefficacité du traitement du cancer du sein avec d'autres médicaments.
• Thérapie des maladies tumorales en ophtalmologie.

Posologie et dose recommandée

Le médicament est utilisé uniquement à l'hôpital sous la supervision d'un chimiothérapeute. Si possible, le traitement des tumeurs malignes devrait être effectué avant la progression et le moment de la généralisation du processus.

La dose initiale d’Avastin est administrée par voie intraveineuse lentement pendant 90 minutes et l’état du patient est surveillé. Dans le cas où le patient recevait la perfusion de manière satisfaisante, les perfusions ultérieures au goutte à goutte sont réalisées un peu plus rapidement - en 60 minutes. Si le patient tolère ce taux d'administration de manière satisfaisante, la durée de la perfusion ultérieure peut être limitée à 30 minutes.

C'est important! Avastin ne doit pas être injecté dans la veine d'une veine, car cela entraînerait une incidence élevée de réactions indésirables graves. Il est également impossible de diluer le concentré avec une solution de glucose.

Avec les lésions tumorales du gros intestin, la dose du médicament est de 5 mg / kg de poids corporel, tandis qu'Avastin est administré 1 fois sur 14 jours.

En cas de pneumopathie néoplasique, la dose d’Avastin est choisie sur la base de 7,5 mg / kg de poids corporel. Au début du traitement de la tumeur, le médicament décrit est utilisé uniquement en association avec des médicaments à base de platine. Après un certain temps, ils passent à la monothérapie avec Avastin. La fréquence d'administration des anticorps monoclonaux est d'une fois toutes les 3 semaines.

Pour les lésions rénales, la dose est calculée comme suit: 10 mg / kg de poids corporel, tandis que la perfusion est réalisée 1 fois sur 2 semaines.

Lorsque des tumeurs de l'appareil génital ou du péritoine de la femme, Avastin au début du traitement sont associées à une chimiothérapie pendant 6 cycles. Ensuite, un traitement par anticorps monoclonal est réalisé pendant 15 mois à une dose de 15 mg / kg de poids corporel. La multiplicité de l'introduction - 1 fois en 21 jours.

Dans les cancers du sein métastatiques, la dose d’Avastin est de 10-15 mg / kg de poids corporel. Dans ce cas, le médicament est administré 1 fois en 3 semaines.

Application en pédiatrie: à l'heure actuelle, les données sur le profil d'innocuité d'Avastin chez l'enfant ne sont pas disponibles.

Conditions de préparation de la solution pour perfusion: en raison du fait que les réactifs antimicrobiens ne sont pas ajoutés au flacon d’anticorps, la solution doit être préparée immédiatement avant utilisation dans le strict respect des règles d'asepsie.

Le concentré est uniquement dilué (!) Avec une solution physiologique de chlorure de sodium jusqu'au repère 100 ml sur le flacon. Dans le cas où un plus grand volume de perfusion est requis, une dilution jusqu'au repère 200 ml est acceptable.

Si le médicament reste dans le flacon après une perfusion intraveineuse, il est strictement interdit de l'utiliser pour une administration ultérieure.

Effets secondaires

• Perforation de l'organe creux du tractus gastro-intestinal (chez les patients atteints de maladies néoplasiques du gros intestin).
• Saignements dans divers bassins vasculaires (le plus souvent - pulmonaire avec une localisation similaire du site tumoral).
• Complications thromboemboliques.
• L'hypertension.
• L'apparition de protéines dans l'urine (effet dépendant de la dose).
• Fatigue extrême
• Nausée, douleur abdominale, diarrhée.
• Accession des maladies infectieuses.
• Violation de la sensibilité des membres.
• Réduire le nombre de leucocytes, d'hémoglobine et de globules rouges.
• L'hyperglycémie.
• Hypokaliémie.

Contre-indications

• La période de grossesse et d'allaitement.
• Métastase de la tumeur dans le cerveau, non susceptible de traitement chirurgical.
• Hypersensibilité aux composants du médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Étant donné que le mécanisme d'action d'Avastin repose sur la suppression du développement des vaisseaux sanguins, l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse peut entraîner la mort du fœtus à tout moment.

Les anticorps monoclonaux peuvent pénétrer dans le lait maternel et avoir des effets indésirables sur le corps du nouveau-né. Par conséquent, l'allaitement au cours de la période de traitement doit être arrêté et repris au plus tôt 6 mois après la dernière perfusion.

La conception de l'enfant doit être planifiée au plus tôt 6 mois après la fin du traitement par Avastin.

Surdose

Lorsque le médicament a été perfusé à une dose de 20 mg / kg, un certain nombre de patients ont eu des plaintes de migraine. Dans de tels cas, une pharmacothérapie symptomatique est recommandée. Avastin n'a pas d'antidote spécifique.

Interaction médicamenteuse

Le médicament peut être combiné avec d'autres agents anticancéreux.

Le profil d’efficacité et de tolérance d’Avastin au cours de la radiothérapie n’a pas été étudié.

Formulaire de décharge

Concentré pour la préparation d'une solution pour perfusion. Disponible en flacons d'une capacité de 4 ou 16 ml, contenant respectivement 100 et 400 mg de substance active.

Termes de vacances en pharmacie

Strictement sur ordonnance.

Conditions de stockage

Le médicament est adapté pour 2 ans. Dans ce cas, le concentré doit être conservé à une température de 2 ⁰ C à 8 ⁰ C. Il est impossible de congeler le contenu du flacon.

Les analogues

Les analogues de l'Avastin sur la substance active n'existent pas actuellement. Les mécanismes d'action de médicaments similaires incluent les médicaments suivants: Arzerra, Acellbia, Vectibix, Herceptin, Campas, Lucentis, Mabthera, Perietha, Removab, Rituximab et Erbitux.

Price Avastin

Avastin solution à diluer pour perfusion, flacon de 4 ml - à partir de 20 000 roubles.

Avastin solution à diluer pour perfusion en flacon de 16 ml - à partir de 55 000 roubles.