Aller Gastrite atrophique: symptômes et traitement
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Gastrite atrophique

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Gastrite atrophique La gastrite atrophique est un processus pathologique de l'estomac caractérisé par le développement de modifications atrophiques de la structure de la membrane muqueuse, une diminution de la production d'enzymes et d'acide chlorhydrique et une dégénérescence des glandes digestives.



Pourquoi une gastrite atrophique se développe-t-elle?

La forme atrophique de l'inflammation de la muqueuse gastrique se développe à la suite d'une gastrite superficielle non traitée. Souvent, les symptômes du stade initial d'inflammation sont ignorés par le patient et ne sont pas pressés de demander de l'aide médicale. Une telle attitude vis-à-vis de leur santé entraîne le passage de la gastrite aiguë au stade chronique, puis à la forme atrophique de la gastrite.

La muqueuse gastrique enflammée est constamment exposée à divers stimuli qui aggravent l'évolution de la gastrite et provoquent de graves modifications dystrophiques de l'estomac au fil du temps.

Avec le développement de la gastrite atrophique, l'état du patient est de plus en plus aggravé: la muqueuse gastrique réagit plutôt brusquement au suc gastrique et aux aliments ingérés. En conséquence, la couche muqueuse du corps devient plus fine, les glandes qui produisent le suc gastrique et les enzymes s’atrophient.

La gastrite atrophique est dangereuse car le traitement ne garantit plus un rétablissement complet. Les gastroentérologues considèrent cette forme de gastrite comme une condition précancéreuse. L'atrophie de la membrane muqueuse et des glandes de la sécrétion interne de l'estomac affaiblit considérablement le système immunitaire dans son ensemble. Le corps commence à produire une quantité insuffisante d'immunoglobuline et les anticorps, qui doivent lutter contre les micro-organismes étrangers, commencent à "tuer" leurs cellules. Dans ce contexte, le patient développe une maladie auto-immune.

Manger affecte négativement l'état de l'estomac, car la nourriture devient une source supplémentaire d'irritation de la membrane muqueuse endommagée. La muqueuse gastrique déformée ne peut pas résister aux ravages de la nourriture et aux réactions du système immunitaire.

En règle générale, le processus atrophique dans l'estomac n'a plus de forme consignée. Cela signifie qu'il est impossible de guérir complètement la maladie. Cependant, un traitement initié en temps voulu peut arrêter le processus pathologique.

Causes et facteurs prédisposants

Les personnes à risque pour le développement de cette maladie sont:

  • personnes âgées de 35 à 40 ans;
  • les personnes qui sont forcées de travailler dans des industries dangereuses et d'inhaler des vapeurs de substances toxiques;
  • les personnes qui sont obligées de prendre certains médicaments pendant une longue période (en particulier anti-inflammatoires non stéroïdiens, chloramphénicol, antibiotiques);
  • les personnes soumises à un stress fréquent et à un stress psychologique;
  • les personnes ayant un style de vie asocial - les alcooliques qui ne respectent pas le régime;
  • les personnes abusant des plats épicés, des épices, des cornichons, du café fort et du thé noir;
  • les personnes qui ont mené des études de diagnostic de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum.

La prédisposition héréditaire à la gastrite revêt également une grande importance. Si les deux parents souffrent de maladies du tube digestif, il est probable que leur enfant aura tôt ou tard des problèmes d'estomac.

Symptômes de la gastrite atrophique

Les symptômes de la forme atrophique de la gastrite ressemblent à de nombreux égards aux manifestations d’une inflammation aiguë de la muqueuse gastrique. Le patient présente les symptômes cliniques suivants:

  • Douleur - En règle générale, toute violation dans le fonctionnement du système digestif s'accompagne de l'apparition d'un malaise ou d'une douleur dans la région épigastrique. Dans son intensité, la douleur peut être douloureuse, faible, forte, crampante et aiguë. Des sensations désagréables dans la région épigastrique peuvent être présentes tout le temps ou se produire occasionnellement, sous l’influence de certains stimuli. La principale caractéristique de la gastrite atrophique est l’absence de douleur paroxystique aiguë. Le plus souvent, la douleur est sourde et sporadique.
  • Symptômes dyspeptiques - brûlures d'estomac, nausée, salivation excessive, sensation de lourdeur dans l'estomac, aggravée après les repas, diarrhée et constipation, flatulence, grondement dans l'estomac.
  • La gastrite atrophique est accompagnée d'éructations. Le patient doit prêter une attention particulière au goût dans la bouche après les éructations: un goût acide caractérise la gastrite atrophique avec une acidité élevée.
  • Avec un processus atrophique prononcé, l'état du patient se détériore. En raison de lésions de la muqueuse gastrique, les enzymes et les nutriments ne peuvent pas être complètement absorbés, ce qui perturbe les processus métaboliques, le développement du béribéri et l’anémie ferriprive.
  • Sur fond de carence en vitamine B12 et en fer, le patient apparaît faible, à bout de souffle, de palpitations cardiaques.
  • Lors de l'examen de l'atrophie de la langue des papilles est clairement visible - la langue semble "polie".

Au début, tous ces signes sont à peine perceptibles, mais au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, l'épuisement complet du corps se développe assez rapidement.

Diagnostic de la gastrite atrophique

Le diagnostic de la forme atrophique de la gastrite est basé sur les données de laboratoire obtenues, les manifestations cliniques de la maladie et les plaintes du patient, ainsi que sur des données endoscopiques et histologiques.

Le diagnostic fonctionnel de la gastrite atrophique comprend:

  • mesure du pH de la métrique, avec laquelle vous pouvez déterminer la capacité de sécrétion des cellules pariétales;
  • étude de l'activité des enzymes gastriques et de l'activité protéolytique totale du suc gastrique;
  • diagnostic de la fonction motrice du tube digestif, basé sur les résultats de la gastrographie.

La mesure du pH journalier est la principale méthode de diagnostic des formes atrophiques de la gastrite. Cette étude permet de déterminer les tactiques de traitement pour le patient, ainsi que de connaître le pronostic et l'efficacité du traitement prescrit. Le plus souvent, la gastrite atrophique est accompagnée d'une faible acidité de l'estomac. En moyenne, le pH quotidien varie de 3 à 6.

Une étude obligatoire sur toutes les formes de gastrite consiste à déterminer la présence sur la membrane muqueuse de la bactérie Helicobacter pylori. Cette étude nous permet de déterminer la cause de la lésion de la membrane muqueuse de l'organe, car dans la plupart des cas, l'infection à Helicobacter actuelle est un facteur prédisposant au développement de la gastrite atrophique.

Traitement de la gastrite atrophique

Tout d'abord, le traitement de la gastrite atrophique vise à éliminer les causes du développement du processus pathologique. Si la bactérie Helicobacter pylori est à l'origine d'une gastrite, un traitement d'éradication est prescrit au patient - il s'agit d'un traitement antibiotique renforcé auquel la bactérie est sensible.

Lorsque la cause auto-immune du développement du processus atrophique, on prescrit au patient un traitement hormonal et de la vitamine B12.

Thérapie pathogénétique

  • La thérapie de remplacement comprend la nomination du patient à des médicaments à base d'acide chlorhydrique et d'enzymes du suc gastrique. Parfois, on prescrit au patient un suc gastrique naturel avant les repas.
  • Assurez-vous de prescrire des médicaments contenant des enzymes gastriques afin de faciliter le processus de digestion et l'obstruction des processus de congestion dans l'estomac.
  • Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'anémie ferriprive et de vitamine B12 dans le corps, les médicaments à base de B12 sont prescrits par voie parentérale.
  • Les médicaments qui stimulent la production d'acide chlorhydrique dans le corps.
  • Pendant la période d'affaissement du processus aigu, il est conseillé d'utiliser des eaux minérales médicinales - Essentuki 4 et 17, Mirgorodskaya, Borjomi, Narzan.
  • Pour stimuler la production de suc gastrique, le patient à jeun montre la réception des bouillons aux hanches, du jus de chou, du jus de tomate, du citron dilué en deux avec de l'eau.
  • Afin de protéger la muqueuse gastrique des ravages causés par la nourriture et d’autres irritants, il est recommandé de préparer des préparations ayant un effet enveloppant. Les gels et les sirops à base d'aluminium et de bismuth ont de telles propriétés.

Traitement populaire de la gastrite atrophique

Il est possible d'augmenter la sécrétion de suc gastrique dans les gastrites atrophiques à faible acidité à l'aide de méthodes de traitement traditionnelles:

  • Augmenter le niveau d’acidité aidera le millepertuis - 2 cuillères à soupe de fleurs broyées, versez un verre d’eau bouillante et laissez reposer pendant 2 heures. La perfusion qui en résulte est consommée trois fois par jour, 20 minutes avant les repas.
  • Jus de chou blanc - chou râpé ou haché avec un hachoir à viande, filtrez le jus à travers de la gaze. Le jus obtenu doit être conservé au réfrigérateur et boire 30 minutes avant de manger 1/3 de tasse. Pré-besoin d'être chauffé à la température du corps.
  • Jus de betterave est consommé avant les repas pour une demi-tasse.
  • Jus de pomme de terre - râpez les pommes de terre sur une râpe fine, filtrez-les sur une étamine. Le jus résultant à boire 1/3 verre 3 fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours, après quoi vous devez faire une pause de 10 jours.
  • Pickle de chou mariné - améliore la production de suc gastrique. Filtrer l'infusion de chou et boire 1/3 tasse 3 fois par jour avant les repas.
  • Bouillon de hanches sans sucre - buvez du thé fraîchement préparé avant les repas.

Régime alimentaire dans le traitement de la gastrite atrophique

Au cours de l'exacerbation du processus pathologique dans l'estomac, il est montré au patient le régime thérapeutique n ° 1a. Il consiste en un nettoyage maximal de l'estomac - thermique, mécanique, chimique et fonctionnel. La nourriture est servie tiède, moulue, cuite à la vapeur ou en sauce avec un minimum de sel et d'huile. Un tel régime strict, le patient doit se conformer à 3-4 jours. En règle générale, cette fois-ci suffit pour atténuer le processus inflammatoire aigu de l’estomac. Après cela, le patient est transféré à la table numéro 1. Alors que le processus inflammatoire est éliminé, les patients atteints d'une forme chronique de gastrite atrophique présentent une stimulation progressive des glandes gastriques. À cette fin, le patient reçoit un numéro de tableau 2. Le régime numéro 2 consiste à raser la muqueuse gastrique, mais en préservant les stimuli chimiques. Cela est nécessaire pour que les glandes de l'estomac commencent progressivement à produire indépendamment les enzymes nécessaires à la digestion et au suc gastrique.

Lorsqu’il se déplace vers la table n ° 2, le patient est autorisé à utiliser des plats à divers degrés de chaleur et à subir un traitement mécanique - bouillis, cuits au four, frits sans croûte (sans chapeler avec de la chapelure ou de la farine). Les aliments en purée autorisés sont riches en fibres.

Du régime alimentaire excluent les plats qui sont digérés pendant une longue période, irritent les muqueuses, les aliments froids ou trop chauds. Le nombre de repas devrait être au moins 5 fois par jour, en petites portions. Le principe de base de la nutrition pour la gastrite est souvent un peu.

La liste des plats recommandés et interdits pour la gastrite atrophique:

  • Potages - autorisés sur l'eau ou le deuxième bouillon de viandes maigres, de poisson ou de volaille. Pommes de terre finement hachées, carottes, céréales bouillies, petits vermicelles, boulettes de viande sont ajoutés à la soupe. Exclure - les soupes au lait, les soupes aux haricots, les pois, le millet et le okrochka.
  • Produits de boulangerie - permettent d'utiliser des biscuits sucrés, du pain blanc d'hier, des petits pains maigres, des biscuits et des biscuits secs. Produits alimentaires exclus de la pâte feuilletée, des pâtisseries fraîches et de la pâtisserie.
  • Viande - la viande faible en gras est autorisée (dinde, lapin, bœuf maigre, poulet, veau). Il est préférable de servir de la viande sous forme de boulettes de viande. Il est permis de manger de la langue bouillie et du lait de saucisses bouillies. Exclus du régime - canard, porc, agneau, oie, saucisses fumées, ragoût de viande en conserve.
  • Poisson - vous pouvez faire cuire au four, faire frire sans croûte et paner en chapelure, servir de côtelettes de vapeur. Le poisson gras, le poisson salé et le poisson en conserve sont exclus.
  • Produits laitiers - kéfir, lait aigre, fromage cottage faible en gras, mets à base de fromage cottage (gâteaux au fromage cuits au four, ragoûts, soufflé au fromage cottage), fromages à pâte dure, genre à la crème, le lait et la crème sont autorisés.
  • Œufs - omelettes cuites à la vapeur, frites sans croûte, cuites à la coque. Ne comptez pas les œufs durs.
  • Céréales - Toutes les céréales sont autorisées sauf le blé et l'orge perlé. Il est recommandé de servir du porridge bouilli dans de l'eau additionnée de lait ou de crème, un bouillon de viande maigre cuit à la seconde eau, additionné de fruits, de miel et de fromage cottage.
  • Les légumes et les fruits - les pommes de terre, courgettes, citrouilles, carottes, betteraves, pois verts, oignons sont autorisés en quantités limitées. Pommes, bananes, prunes, poires, abricots, pêches, bananes. Il est préférable de servir des plats de légumes cuits ou cuits au four, moulus ou coupés en petits morceaux. Exclus: ail, champignons, radis, concombres, poivrons, raisins, agrumes, cerises, cassis.

Suivre un régime pendant le traitement de la gastrite est très important! Au cours de la période d'affaiblissement de la forme aiguë du processus inflammatoire, le patient doit également respecter les restrictions alimentaires.

N'oubliez pas qu'un traitement instauré en temps opportun et une nutrition appropriée réduisent considérablement le risque de développer diverses complications de la gastrite.


| 23 novembre 2014 | | 6 608 | Maladies du tube digestif
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