Aller Amprylan: mode d'emploi, prix, avis, comprimés analogues Amprylan
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Amprylan comprimés instructions d'utilisation

Amprylan comprimés instructions d'utilisation

L'amprilan est un antihypertenseur appartenant au groupe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Il a un effet vasodilatateur, abaisse la pression artérielle. Le médicament est efficace dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique. Après l'infarctus du myocarde, l'utilisation d'Amprilan réduit le risque de mort subite et prévient l'apparition d'insuffisance cardiaque chronique. Réduit le risque de néphropathie.

Forme de libération et composition

Le composant actif principal du médicament Amprilan - ramipril.

Contient dans les comprimés des composants auxiliaires: croscarmellose sodique; amidon prégélatinisé; fumarate de sodium; bicarbonate de sodium, lactose monohydraté, colorants.

Posologies disponibles: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg et 10 mg de ramipril dans un comprimé.

Amprylan est produit sous forme de comprimés (7 ou 10 comprimés sous blister) de forme ovale à surface plane et à facette. La couleur des comprimés diffère selon le dosage du médicament: blanc ou presque blanc (1,25 mg et 10 mg chacun), jaune clair (2,5 mg chacun), rose avec des taches (5 mg chacun),

Action pharmacologique

Pharmacodynamique Amprylan - un inhibiteur de l'ECA à action prolongée. L'enzyme de conversion de l'angiotensine accélère la conversion de l'angiotensine II de l'angiotensine I, qui est identique à la kinase, une enzyme qui accélère la dégradation de la bradykinine. En raison du blocage de l’Amprilan-ACP, la concentration en angiotensine II diminue, l’activité de la rénine dans le plasma sanguin augmente, l’effet de la bradykinine et la production d’aldostérone augmentent, ce qui entraîne une augmentation de la teneur en potassium dans le sang.

Amprilan exerce un effet antihypertenseur et hémodynamique en raison de l’expansion des vaisseaux sanguins et de la diminution de leur résistance périphérique totale. Dans ce cas, la fréquence cardiaque ne change pas. Une diminution de la pression après une dose unique d'Amprilan est constatée en 1 à 2 heures, en 3 à 6 heures, l'effet thérapeutique atteint son maximum et dure 24 heures.

Avec un traitement médicamenteux à long terme, l'hypertrophie ventriculaire gauche est réduite, sans effet négatif sur la fonction cardiaque.

Pharmacocinétique La substance active est rapidement absorbée par le tube digestif (la vitesse ne dépend pas de la prise de nourriture). Une heure après l'application, la concentration maximale de la substance active dans le sang est atteinte. Avec les protéines plasmatiques, le ramipril se lie à 73%.

Le médicament est décomposé dans le foie, formant le métabolite actif ramiprilat (l'activité de ce dernier est 6 fois plus grande que l'activité du ramipril lui-même) et le composé inactif dicétopipérazine. La concentration maximale de ramiprilat dans le sang est détectée 2 à 4 heures après l'utilisation de l'agent, une concentration thérapeutique constante et constante, le 4ème jour de traitement. Environ 56% du ramiprilat se lie aux protéines plasmatiques.

Jusqu'à 60% du ramipril et du ramiprilat sont excrétés par les reins sous forme de métabolites, moins de 2% du ramipril est éliminé sous forme inchangée. La demi-vie du ramiprilat est de 13 à 17 heures, le ramipril - 5 heures.

En cas d'insuffisance rénale, le taux d'excrétion du ramipril et de ses métabolites diminue. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le processus de conversion du ramipril en ramiprilat a été retardé et le contenu de ce médicament dans le sérum sanguin a augmenté.

Indications d'utilisation

Conformément aux instructions d'utilisation des instructions Amprilan sont:

  • insuffisance cardiaque chronique;
  • dans le traitement d'entretien complexe après l'infarctus du myocarde;
  • hypertension artérielle;
  • néphropathie diabétique;
  • néphropathie due à une maladie rénale diffuse chronique;
  • violation aiguë de la circulation périphérique artérielle (occlusion artérielle);
  • prévention des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques et de la réduction de la mortalité par pathologies cardiovasculaires;
  • après pontage coronarien.

Contre-indications

Selon les instructions, le médicament est contre-indiqué dans les pathologies et conditions suivantes:

  • angioedème transféré (idiopathique, résultant de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA, héréditaire);
  • insuffisance rénale;
  • hémodialyse;
  • transplantation rénale antérieure;
  • sténose mitrale ou aortique;
  • sténose bilatérale de l'artère rénale ou sténose d'une artère rénale en présence d'un seul rein;
  • cardiomyopathie (inflammation du tissu musculaire du cœur);
  • malformations cardiaques;
  • pression réduite;
  • hyperaldostéronisme (synthèse excessive d'aldostérone);
  • moins de 18 ans;
  • grossesse et allaitement.

Posologie et administration

Les comprimés sont pris par voie orale, quel que soit le repas, ne mâchez pas, buvez une quantité suffisante de liquide.

Le dosage du médicament est choisi par le médecin individuellement pour chaque patient, en tenant compte des indications, de la tolérabilité du médicament, des maladies associées et de l’âge du patient. Lors du choix de la dose, la pression artérielle est toujours prise en compte. La posologie maximale admissible du médicament pour tous les types de pathologies est de 10 mg par jour. La durée du traitement est généralement longue, également définie par le médecin.

Pour l'hypertension, la posologie initiale recommandée est de 2,5 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose en 7-14 jours peut être doublée.

En cas d’insuffisance cardiaque chronique, la dose initiale recommandée de ce médicament est de 1,25 mg (peut être doublée en une à deux semaines).

En cas d'insuffisance cardiaque survenant 2 à 9 jours après un infarctus aigu du myocarde, il est recommandé de prendre 5 mg d'Amprilan par jour - 2, 5 mg le matin et le soir. Si pendant le traitement, la pression est fortement réduite, la posologie est divisée par deux (1,25 mg deux fois par jour). Après 3 jours, la dose est augmentée à nouveau. Si le patient tolère encore mal le médicament à raison de 2,5 mg deux fois par jour, le traitement par Amprilan doit être annulé.

Néphropathie (avec pathologies diffuses des reins et du diabétique). La dose initiale recommandée est de 1,25 mg par jour. Tous les 14 jours, la posologie est doublée pour atteindre une dose d'entretien de 5 mg par jour.

Prévention de l'insuffisance cardiaque après un infarctus du myocarde. Au début de l’évolution thérapeutique, Amprlan à raison de 2,5 mg par comprimé et par jour est prescrit. Après une semaine, la posologie est augmentée à 5 mg par jour et après 2 à 3 semaines à une dose d'entretien de 10 mg une fois par jour.

En cas d' occlusion artérielle et après un pontage coronarien, Amprilan est pris à raison de 2,5 mg une fois par jour pendant 7 jours. Ensuite, pendant 2-3 semaines, le médicament est pris à 5 mg par jour, après que sa posologie ait été doublée à 10 mg par jour.

Effets secondaires

Le médicament est bien toléré. Mais il existe un risque d'effets secondaires de divers systèmes corporels.

Depuis le système cardiovasculaire:

  • abaissement prononcé de la pression artérielle, en particulier au début du traitement, avec utilisation complexe avec des diurétiques ou avec des doses croissantes (souvent);
  • développement d'arythmies, d'angine de poitrine, d'œdème périphérique (rarement);
  • troubles circulatoires, tachycardie , vascularite , troubles circulatoires accrus, ischémie et infarctus du myocarde (extrêmement rare).

Du système nerveux:

  • faiblesse et mal de tête (souvent);
  • nervosité et fatigue, dépression, confusion et troubles de la conscience, vertiges, anxiété, troubles du sommeil (rare);
  • capacité réduite de concentration, altération de la perception des odeurs, ischémie cérébrale, accident vasculaire cérébral ischémique (extrêmement rare).

Du système excréteur:

  • troubles fonctionnels des reins, insuffisance rénale, protéinurie accrue, augmentation de l'urée (rare);
  • gynécomastie (très rare).

De la part des voies respiratoires:

  • toux sèche, aggravée la nuit et couchée, sinusite, bronchite (souvent);
  • pharyngite , bronchospasme, exacerbation de l'asthme bronchique (rarement).

De la peau:

  • éruption cutanée (souvent);
  • prurit, transpiration accrue (rarement);
  • érythème, exacerbation de psoriasis, alopécie, urticaire , dermatite, photosensibilité (extrêmement rare).

Du système digestif:

  • inflammation de la membrane muqueuse du tube digestif, inconfort au niveau de l'épigastrie, indigestion, nausées, vomissements, diarrhée (souvent);
  • augmentation de la concentration de bilirubine et de l'activité enzymatique du foie, jaunisse et hépatite cholestatiques, insuffisance hépatique, gastrite , pancréatite , sécheresse de la muqueuse buccale (rarement);
  • glossite, stomatite, anorexie, angioedème (extrêmement rare).

Du système musculo-squelettique:

  • myalgie et crampes musculaires (souvent);
  • arthralgie (rare).

Avec une surdose du médicament est noté:

  • abaissement marqué de la pression artérielle;
  • bradycardie (fréquence cardiaque lente);
  • insuffisance rénale aiguë;
  • violation du métabolisme de l'eau et des électrolytes;
  • stupeur
  • choc

En cas de surdosage dans les cas bénins, lavage gastrique, introduction de sulfate de sodium (pendant 30 minutes après l'application d'une dose élevée d'amprlan), utilisation de sorbants. Avec une diminution prononcée de la pression, l'introduction de catécholamines, d'angiotensine II et d'alpha-1-adrénomimétiques par voie intraveineuse est nécessaire.

Instructions spéciales

  1. Pour les patients présentant des troubles fonctionnels des reins, la dose initiale d'Amprilan doit être de 1,25 mg et la dose quotidienne maximale de 5 mg.
  2. Pour les patients présentant une insuffisance hépatique, la dose initiale est de 1,25 mg, la dose quotidienne maximale est de 2,5 mg.
  3. Si Amprilan est prescrit à des patients prenant des diurétiques, il est nécessaire d’annuler ou de réduire la posologie des médicaments diurétiques. Nécessite également une surveillance constante de l'état de ces patients, en particulier des patients âgés (de plus de 65 ans).
  4. Amprilan est pris avec prudence chez les patients atteints de maladies systémiques du tissu conjonctif, de diabète, d’angor instable.
  5. Le médicament a un effet négatif sur le fœtus (hypoplasie des os du crâne et des poumons, hyperkaliémie, insuffisance rénale) et est contre-indiqué chez la femme enceinte. Avant de libérer les femmes d'Amprilana en âge de procréer, il est important d'exclure la grossesse.
  6. L’allaitement doit être interrompu lors de la prise d’Amprilan pendant l’allaitement.

Termes et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 ° C, à l'abri de l'humidité et du soleil, inaccessible aux enfants. La durée de conservation des comprimés d’Amprilan est de 3 ans. Après la date indiquée sur l'emballage, le médicament ne peut pas être pris.

Les analogues

Les analogues structuraux d'Amprilan (médicaments avec le même principe actif) sont:

  • Vazolong;
  • Le dilaprel;
  • Le piramil;
  • Tritatse;
  • Charte

Prix ​​pour Amprylan

Amprylan comprimés 1,25 mg, 30 pcs. - à partir de 165 roubles.

Amprylan 2,5 mg comprimés, 30 pcs. - à partir de 217 roubles.

Amprylan comprimés 5 mg, 30 pcs. - à partir de 283 roubles.

Amprylan comprimés 10 mg, 30 pcs. - à partir de 345 roubles.

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Avis sur le médicament Amprilan:

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