Aller Amlodipine: mode d'emploi, prix, avis, comprimés analogues Amlodipine
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Amlodipine: mode d'emploi

Instructions d'utilisation d'Amlodipine

Code ATX: C08CA01 (Amlodipine).

Forme de libération: comprimés.

Forme posologique: comprimés biconvexes de forme ronde, de couleur blanche. Un côté est lisse, de l'autre - gravure "AB 5".

Groupe clinico-pharmacologique: un bloqueur lent des canaux calciques.

Groupe pharmacothérapeutique: antihypertenseur, agent anti-angineux.

La composition

Ingrédient actif : bésylate d'amlodipine.

Excipients: cellulose microcristalline, phosphate de calcium anhydre, stéarate de magnésium, carboxyméthylamidon sodique (type A).

Pharmacodynamique

Le bésylate d'amlodipine, un dérivé de la dihydropyridine, a un effet bloquant sur les canaux calciques, réduisant la transition transmembranaire des ions calcium en cellules vasculaires du muscle lisse. Sa capacité à dilater les vaisseaux coronaires est due à la dilatation des artères et des artérioles, une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale. Avec le développement de la sténocardie, ce médicament réduit la sévérité de l'ischémie, augmente l'apport d'oxygène au myocarde, réduit la charge sur le cœur, prévient les spasmes des artères coronaires, augmente la tolérance à l'activité physique, réduit la fréquence des crises d'angine.

L’effet hypotenseur de l’amlodipine est dû à un effet vasodilatateur direct sur le muscle lisse vasculaire. Chez les patients souffrant d’hypertension artérielle, une diminution cliniquement significative de la pression artérielle est observée lorsqu’une dose unique du médicament pendant 24 heures est prise. Le développement de l'hypotension orthostatique avec l'utilisation du médicament est assez rare. Réduit le degré d'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche, n'affecte pas la contractilité ni la conductivité cardiaques, ne conduit pas à une augmentation réflexe de la fréquence cardiaque. Sous l'influence de l'amlodipine, qui a un faible effet natriurétique, le débit de filtration glomérulaire augmente, l'agrégation plaquettaire est inhibée.

Chez les patients atteints de néphropathie diabétique, la gravité de la microalbuminurie n’augmente pas. Le médicament n'affecte pas les processus métaboliques et la concentration de lipides dans le plasma sanguin. Peut être utilisé dans le traitement des patients souffrant de goutte, de diabète et d'asthme.

Les pathologies du système cardiovasculaire (athérosclérose coronarienne avec des lésions de 1 à 3 artères après l'infarctus du myocarde, une angioplastie transluminale percutanée et l'angine de poitrine) Amlodipine empêche l'épaississement de l'intima-media des artères carotides, réduisant ainsi la fréquence des interventions chirurgicales pour rétablir le flux sanguin coronaire , progression de l'insuffisance cardiaque chronique et développement d'une angine de poitrine instable.

Chez les patients insuffisants cardiaques chroniques III-IV Art. étiologie non ischémique l'utilisation du médicament peut causer un œdème pulmonaire.

Pharmacocinétique

L'amlodipine est lentement adsorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue moyenne - 64%, atteint la concentration sérique maximale 6 à 9 heures après l'administration. Atteindre une concentration d'équilibre nécessite 7 à 8 jours d'utilisation.

Le médicament est autorisé à prendre, quelle que soit l'heure du repas. La majeure partie est adsorbée dans les tissus, les plus petites restent dans le sang. Le volume moyen de distribution est de 21 l / kg de poids corporel. Se désintègre lentement mais activement dans le foie. Les métabolites manquent d'activité pharmacologique essentielle.

La demi-vie après une dose unique est de 35 à 50 heures, avec des doses répétées de 45 heures. 10% du médicament est excrété par les reins sous forme inchangée, environ 60% - sous forme de métabolites, entre 20 et 25% - ainsi que par la bile, par voie intestinale. Clairance totale - 0,116 ml / s / kg. La demi-vie d'élimination chez les patients âgés est de 65 heures, mais cette différence n'est pas critique. Le médicament est capable de pénétrer la barrière hémato-encéphalique, au cours de l'hémodialyse, il n'est pas retiré.

Indications d'utilisation

  • L'hypertension;
  • Angine de poitrine stable;
  • Sténocardie vasospastique (Prinzmetala).

Posologie et administration

Dans le traitement du degré initial d’angine de poitrine et d’hypertension artérielle - 5 mg une fois par jour. Graduellement, dans les 7 à 10 minutes, la dose du médicament passe à 10 mg / jour.

Dose d'entretien dans l'hypertension - 5 mg / jour, une fois.

Sténocardie vasospastique et angine de fatigue - 5-10 mg / jour, une fois.

Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA, de bêta-bloquants et de diurétiques thiazidiques, il n'est pas nécessaire de modifier la dose du médicament.

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central : vertiges, fatigue, maux de tête, somnolence, malaise général, troubles du sommeil, instabilité émotionnelle, dépression, anxiété accrue, transpiration accrue. Migraine, ataxie, amnésie, crises convulsives sont assez rares;

Tractus gastro-intestinal : nausées, vomissements, douleurs abdominales, selles anormales, flatulences, anorexie, soif, assèchement de la muqueuse buccale. Très rarement - augmentation de l'appétit, hyperplasie gingivale, jaunisse cholestatique, hépatite, pancréatite .

Systèmes lymphatiques et hématopoïétiques : thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique, leucopénie.

Système cardiovasculaire : rythme cardiaque, bouffées de chaleur du visage, œdème périphérique, abaissement excessif de la pression artérielle, vascularite , hypotension orthostatique, aggravation de l'insuffisance cardiaque chronique, essoufflement, troubles du rythme cardiaque, évanouissements, douleur thoracique, œdème pulmonaire, infarctus du myocarde.

Système excréteur : envie d'uriner douloureuse, polyurie, dysurie, nycturie, pollakiurie.

Système respiratoire : nez qui coule, essoufflement, toux.

Système reproducteur : impuissance, gynécomastie.

Système musculo-squelettique - arthralgies, myalgies, crampes musculaires, maux de dos, myasthénie grave, arthrose.

Peau : démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire , érythème polymorphe, œdème de Quincke, alopécie.

Organes sensoriels : troubles visuels, acouphènes, conjonctivite , douleurs oculaires, parosmie.

Autres : hyperglycémie, perte ou augmentation de poids, saignements de nez, frissons, perversions du goût.

Interaction avec d'autres médicaments

Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs d'oxydation des microsomes, la concentration en Amlodipine augmente et, lors de la prise d'enzymes microsomales, elle diminue.

Les AINS, les stimulants alpha-adrénergiques, les sympathomimétiques et les œstrogènes atténuent l'effet hypotenseur du médicament. Les bêta-bloquants, les diurétiques, les nitrates, les antipsychotiques, les inhibiteurs lents des canaux calciques et les inhibiteurs de l'ATP augmentent l'effet vasodilatateur et hypotenseur.

La warfarine, la digoxine et la cimétidine n'affectent pas la pharmacocinétique de l'amlodipine.

Avec une utilisation simultanée avec des préparations de lithium, des nausées, des vomissements, des selles anormales, des acouphènes, des tremblements, une ataxie sont possibles.

L'effet médicamenteux d'Amlodipine peut réduire les suppléments de potassium.

Les médicaments qui prolongent l'intervalle QT peuvent augmenter l'effet ionotrope négatif.


Contre-indications

  • Hypersensibilité à la drogue;
  • Choc cardiogénique;
  • Hypotension artérielle sévère;
  • Angor instable (à l'exception de vasospastic);
  • Effondrement;
  • Grossesse et allaitement;
  • Âge jusqu'à 18 ans.

Instructions spéciales

Pendant le traitement, le patient doit suivre un régime alimentaire particulier, surveiller en permanence son poids et sa consommation de sodium. Pour prévenir le développement de complications de la cavité buccale, il est nécessaire de faire des visites fréquentes chez le dentiste et de maintenir avec soin son hygiène dentaire.

Pour les patients âgés, avec des doses croissantes du médicament, nécessite une surveillance médicale constante.

Lors de l’arrêt du traitement, la dose doit être réduite progressivement.

Lorsque vous conduisez et travaillez avec différents mécanismes, des précautions spéciales doivent être observées.

Conditions de mise en oeuvre

Les comprimés d’amlodipine sont des médicaments d’ordonnance, c’est-à-dire prescription d'un médecin.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre, à l'abri de la lumière et de l'humidité, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de vie

Le médicament est utilisable pendant 3 ans à compter de la date de délivrance. L'utilisation du produit après la date de péremption indiquée sur l'emballage est interdite.

Analogues d'Amlodipine

  • Amlovas (comprimés);
  • Véro-amlodipine (comprimés);
  • Normodipine (comprimés);
  • Norvask (comprimés).

Prix ​​d'amlodipine

Amlodipine en comprimés à 10 mg, 30 pcs. - à partir de 27r.

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Avis sur le médicament Amlodipine:

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  • | espoir | 7 novembre 2015

    nausées et vomissements. Selles avec facultés affaiblies

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