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Amitriptyline: mode d'emploi

Amitriptyline: mode d'emploi

Code ATC N06A A09.

Forme de dosage: comprimés enrobés.

Libération de forme: comprimés ronds biconvexes de couleur jaune, pelliculés.

Groupe clinico-pharmacologique: médicaments qui ont des effets timolyptichesky, antixiolytiques, sédatifs et antidépresseurs sur le système nerveux.

Groupe pharmacothérapeutique: psychanalpics. Antidépresseurs Bloqueurs non sélectifs de l'absorption neuronale inverse d'amines biogéniques contenant un groupe amine.

La composition

Ingrédient actif: chlorhydrate d'amitriptyline

Substances auxiliaires:

  • cellulose monocristalline;
  • lactose monohydraté;
  • l'hypromellose;
  • silice colloïdale anhydre;
  • E171 (dioxyde de titane);
  • le polysorbate 80;
  • le talc;
  • croscarmelose de sodium;
  • stéarate de magnésium;
  • polyéthylène glycol 6000;
  • E122 (Carmoisin).

Emballage

Comprimés sous blister (10 pièces), une boîte en carton.

Pharmacodynamique

Le mécanisme de l'effet antidépresseur du médicament repose sur l'inhibition de l'absorption neuronale inverse de la dopamine, de la noradrénaline et de la sérotonine. C'est un antagoniste des récepteurs cholinergiques muscariniques, il possède des propriétés anti-adrénergiques et antihistaminiques et il est efficace contre l'incontinence au coucher. Il a un effet analgésique central, des effets anti-bolémiques et anti-ulcéreux. Pour la manifestation complète de l'action antidépressive prend 2-4 semaines.

Pharmacocinétique

La biodisponibilité de l'amitriptyline par voie parentérale est de 30 à 60%, la biodisponibilité de la nortriptyline, son métabolite actif, de 46 à 70%. Pour atteindre la concentration maximale dans le sang, il faut compter 2 à 7 heures et demie.

C max dans le plasma sanguin - 0,04-0,16 µg / ml. Le médicament a la capacité de traverser des barrières histohématogènes, y compris la barrière hémato-encéphalique. Dans les tissus, il s'accumule en plus grande concentration que dans le sang. La communication avec les protéines plasmatiques est de 92 à 96%.

Le médicament se désintègre dans le foie avec la formation de métabolites actifs et inactifs. Demi-vie d'élimination plasmatique: amitriptyline - 10-28 heures, nortriptyline - 16-80 heures. 80% du médicament est excrété par les reins, partiellement avec la bile en quelques jours. Capable de pénétrer la barrière placentaire, le lait maternel se trouve dans les mêmes quantités que dans le plasma.


Indications d'utilisation

  • La schizophrénie;
  • États anxieux-dépressifs;
  • Psychose organique non spécifiée (lésion cérébrale réactive, névrotique, endogène, réactive);
  • Boulimie nerveuse;
  • Troubles du comportement;
  • Psychose médicamenteuse;
  • Prophylaxie de la migraine;
  • Énurésie inorganique;
  • Syndrome de douleur neurogène chronique;
  • Troubles émotionnels mixtes.

Effets secondaires

Sécheresse de la bouche, violation du goût, nausées, vomissements, diarrhée, constipation et autres troubles du tube digestif. Réactions allergiques cutanées, vertiges, faiblesse, troubles du sommeil. Retarder la miction, transpiration accrue, troubles du mouvement. Symptômes d'insuffisance cardiaque, de déficience visuelle, d'augmentation de la pression intra-oculaire, de parésie du muscle ciliaire de l'œil. Modifications de la composition du sang, diminution de la puissance, modification de la libido, obstruction intestinale. Avec l'utilisation prolongée de la prise de poids de la drogue, une augmentation de la taille des glandes mammaires (chez les femmes et les hommes), la perte de cheveux et une augmentation des ganglions lymphatiques.

Contre-indications

  • Hypersensibilité à la drogue;
  • Infarctus du myocarde (phase aiguë et période de rééducation);
  • Utilisation dans les 2 semaines précédant le traitement, antidépresseurs (inhibiteurs de la MAO);
  • L'hypertension;
  • Adénome de la prostate ;
  • Sténose pylorique;
  • Insuffisance cardiaque (stade de décompensation);
  • Bloc cardiaque (violation de la conduction intracardiaque);
  • Atony de la vessie;
  • Obstruction intestinale;
  • L'âge d'enfant jusqu'à 6 ans;
  • Grossesse et allaitement;
  • Insuffisance rénale et hépatique.

Interaction avec d'autres médicaments

L'amitriptyline est incompatible avec les antidépresseurs (inhibiteurs de la MAO). Renforce l'effet inhibiteur sur le système nerveux central lors de son utilisation avec des anticonvulsivants, des hypnotiques, des anesthésiques et des analgésiques. Lors de l'interaction avec les médicaments anticholinergiques et les neuroleptiques, une augmentation de la température corporelle, le développement d'une obstruction intestinale est possible. L'utilisation simultanée de catécholamines et d'autres stimulants adrénergiques peut provoquer des troubles du rythme cardiaque et le développement d'une hypertension artérielle sévère. Capable de réduire l'effet des sympatholytiques et des médicaments vasoconstricteurs. L’utilisation simultanée d’amitriptyline et de cimétidine, en raison de l’augmentation de la concentration plasmatique de l’antidépresseur, entraîne le développement d’effets toxiques, les barbituriques et la carbamazépine en diminuant la concentration. Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes augmentent la biodisponibilité du médicament, la quinidine ralentissant son métabolisme. Lorsqu'il est utilisé avec des inhibiteurs de l'acétaldéhyde déshydrogénase, il est possible de développer un délire (trouble mental qui se produit lorsque la conscience est altérée). L'interaction avec Probukol renforce l'arythmie cardiaque. En prenant Amitriptyline, il est possible d’accroître la dépression provoquée par les médicaments glucocorticoïdes. L'utilisation combinée de médicaments utilisés dans le traitement de la thyréotoxicose augmente le risque d'agranulocytose. Avec beaucoup de prudence devrait utiliser le médicament lorsque vous utilisez le baclofène et la digitale.

Posologie et administration

La dose initiale pour les adultes - 25-50 mg;

La dose initiale quotidienne moyenne pour les adultes: 150-250 mg, divisée en 2-3 doses. Dans les 5-6 jours, la dose est augmentée progressivement.

Pour un traitement ambulatoire, la dose maximale est de 150 mg / jour;

Pour un traitement en hôpital, la dose maximale est de 300 mg / jour;

Pour les patients âgés - jusqu'à 100 mg / jour;

Dans le traitement des maux de tête neurogènes chroniques - 12,5-25 mg / jour;

Pour les enfants de plus de 6 ans (dans le traitement de l'énurésie) - 12,5-25 mg / jour (pas plus de 2,5 mg mg pour 1 kg de poids corporel).

Surdose

En cas de surdosage en amitriptyline, on observe une augmentation de la température corporelle, une violation de la conduction cardiaque, une arythmie ventriculaire, une extrasystole, des hallucinations, un délire, des convulsions , un coma.

Conditions de mise en oeuvre

Les comprimés d’amitriptyline sont des médicaments d’ordonnance, c.-à-d. prescription d'un médecin.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre, à l'abri de la lumière et de l'humidité, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de vie

Le médicament est utilisable pendant 4 ans à compter de la date d’émission. L'utilisation du produit après la date de péremption indiquée sur l'emballage est interdite.

Analogues d'amitriptyline

  • Comprimés d'amizole
  • Comprimés d'Amirol
  • Amitriptyline - LENS comprimés
  • Comprimés de vero-amitriptyline
  • Saroten Retard Comprimés
  • Damilen comprimés de maléate
  • Comprimés d'amitriptyline-Ferein

Prix ​​Amitriptyline

Comprimés d'amitriptyline 10 mg, 50 pcs. - à partir de 20 ans

Comprimés d'amitriptyline 25 mg, 50 pcs. - à partir de 31 p.

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Avis sur le médicament Amitriptyline:

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