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Amiodarone comprimés instructions d'utilisation

Amiodarone comprimés instructions d'utilisation

Les comprimés d’amiodarone sont des antiarythmiques. Ils sont utilisés pour traiter divers types d’arythmie - violation de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques.

Forme de libération et composition

L'amiodarone est disponible sous forme de dosage - comprimés. Ils ont une forme arrondie, une surface plane, au milieu il y a un risque de séparation. Les comprimés ont la couleur blanche, une couleur crème claire est autorisée. Le principal ingrédient actif du médicament est le chlorhydrate d'amiodarone. Sa concentration dans 1 comprimé est de 200 mg (0,2 g). Contient également des excipients, notamment:

  • Fécule de pomme de terre - 8,4 mg.
  • Ludipress (lactose monohydraté, povidone K30, crospovidone) - 204,2 mg.
  • Stéarate de magnésium - 4,2 mg.
  • Dioxyde de silicium colloïdal - 4,2 mg.

Les comprimés sont emballés dans des blisters de 10 pièces. Un paquet de carton contient 3 ampoules (30 comprimés). En règle générale, un tel nombre de comprimés suffit pour un mois d'utilisation.

Action pharmacologique

L'ingrédient actif des comprimés d'hydrochlorure d'amiodarone est un médicament anti-arythmique. Le principal effet thérapeutique de ce médicament est la normalisation et la fréquence des contractions du cœur dues à de tels effets sur le nœud sinusal (génère des impulsions nerveuses pour les contractions) et sur le système conducteur:

  • Étend le potentiel d'action actif des cellules du muscle cardiaque (cardiomyocytes).
  • Augmente la période réfractaire effective des oreillettes, des ventricules et des éléments du système de conduction cardiaque (nœud atrioventriculaire, faisceaux de Giss, fibres de Purkinje).
  • Bloque les canaux sodiques des cellules nerveuses qui composent le système de conduction cardiaque.
  • Il ralentit la dépolarisation des cellules du noeud sinusal, qui déterminent la fréquence du rythme, réduisant ainsi le rythme cardiaque.

L'amiodarone a également un effet anti-angineux (dilate légèrement les vaisseaux coronaires), réduit la sensibilité des récepteurs bêta (effet des médicaments bêtabloquants), augmente les réserves d'énergie des cardiomyocytes. La structure chimique du chlorhydrate d'amiodarone est similaire à celle des hormones thyroïdiennes. Par conséquent, une fois ingérée, elle inhibe leurs produits, ce qui réduit l'effet excitant sur le cœur.

Après l'ingestion, l'ingrédient actif des comprimés d'amiodarone est absorbé par l'intestin dans le sang. La concentration thérapeutique est atteinte au bout de 40 minutes, la concentration maximale étant de 4 à 7 heures après l'ingestion. Le chlorhydrate d'amiodarone s'accumule mieux (cumul) dans les tissus présentant une circulation sanguine accrue et une forte teneur en adipocytes (tissu adipeux, myocarde), où sa concentration est beaucoup plus élevée que dans le sang. Cette caractéristique de la distribution du médicament dans le corps nécessite une utilisation initiale à fortes doses, suivie du passage à une posologie d'entretien. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique, à travers le placenta dans le corps du fœtus en développement pendant la grossesse et dans le lait maternel pendant la lactation. Le chlorhydrate d'amiodarone est métabolisé dans le foie, les produits de désintégration intermédiaires ont également une activité anti-arythmique. Dans une plus grande mesure, ils sont excrétés dans la bile (jusqu'à 85%).

Indications d'utilisation

L'utilisation de comprimés d'Amiodarone est indiquée dans la pathologie cardiaque, accompagnée d'une violation du rythme et de la fréquence de ses contractions, notamment:

  • Les arythmies supraventriculaires sont des troubles du rythme causés par des modifications de la génération d'impulsions dans les oreillettes et le nœud sinusal.
  • Les arythmies ventriculaires sont de graves troubles du rythme dans lesquels des impulsions nerveuses excessives sont générées dans le système de conduction cardiaque des ventricules ( tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire).
  • Arythmies se développant sur le fond de la maladie coronarienne (approvisionnement en sang insuffisant) du coeur, insuffisance cardiaque chronique.
  • Extrasystole - la formation de contractions extraordinaires supplémentaires du cœur, d’origine ventriculaire ou auriculaire.
  • Arythmie du coeur, se développant sur le fond de la myocardite.
  • Angine de poitrine ou angine de poitrine instable.

La présence d'indications d'utilisation de comprimés d'amiodarone est déterminée par le cardiologue ou le thérapeute sur la base des symptômes cliniques et des résultats de l'ECG (examen électrocardiographique du cœur).

Contre-indications

L'utilisation de comprimés d'Amiodarone est contre-indiquée en cas de présence de telles conditions pathologiques ou physiologiques du corps:

  • Intolérance individuelle au chlorhydrate d'amiodarone ou à d'autres composants auxiliaires du médicament.
  • Syndrome de faiblesse du nœud sinusal, dans lequel son activité fonctionnelle et sa capacité à générer des impulsions nerveuses sont réduites - bradycardie sinusale (réduction de la fréquence cardiaque), bloc sino-auriculaire.
  • Bloc auriculo-ventriculaire II et III degré, caractérisé par une violation de l'influx nerveux à travers le noeud auriculo-ventriculaire du système de conduction cardiaque.
  • Blocage des jambes du faisceau de Guiss, blocage local intracardiaque de l'influx nerveux dans les fibres de Purkinje.
  • Hypertension artérielle et collapsus (réduction significative et menaçante de la pression artérielle systémique).
  • Choc cardiogénique.
  • Quantité insuffisante de certains ions dans le sang - hypokaliémie, hypocalcémie.
  • Thyrotoxicose (augmentation significative des hormones thyroïdiennes) et hypothyroïdie (activité fonctionnelle insuffisante de la glande thyroïde).
  • Grossesse à tout moment et allaitement.

La détermination de la présence éventuelle de contre-indications doit être effectuée avant l'utilisation des comprimés d'Amiodarone.


Posologie et administration

Le schéma et la durée du traitement par Amiodarone en comprimés sont déterminés individuellement par le médecin, en fonction de la pathologie sous-jacente et du degré de perturbation du rythme cardiaque. Les comprimés sont pris entiers, après les repas, lavés avec suffisamment d’eau. La posologie moyenne est de 200 mg (1 comprimé) 2 à 3 fois par jour. Après un certain temps (généralement moins d'une semaine), la dose quotidienne du médicament est réduite - 1 comprimé 1-2 fois par jour. Tous les 5 jours, le médicament prend une pause de deux jours. Un régime d'administration est également possible, y compris des pilules quotidiennes pendant 3 semaines suivies d'une pause de 7 jours.

Effets secondaires

La prise de comprimés d'Amiodarone peut provoquer certains effets indésirables de différents systèmes et organes, notamment:

  • Organes sensoriels - uvéite (inflammation de la choroïde), dépôt de lipofuscine dans la cornée.
  • Cœur - le développement de la bradycardie (réduction significative de la fréquence des contractions du cœur), du bloc auriculo-ventriculaire (impulsion altérée via le nœud auriculo-ventriculaire).
  • Organes respiratoires - essoufflement, toux, bronchospasme (rétrécissement de la lumière des bronches), pleurésie (inflammation réactive de la plèvre).
  • Système nerveux - troubles de la mémoire, insomnie, dépression, faiblesse générale, hallucinations auditives et maux de tête.
  • Système endocrinien - changement de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde avec le développement d'une thyréotoxicose ou d'une hypothyroïdie.
  • Organes du système digestif - nausées, vomissements, perte d'appétit, distension abdominale (flatulence), atténuation du goût en mangeant, diarrhée, douleurs abdominales de nature spasmodique.
  • Réactions allergiques - éruption cutanée, démangeaisons, dermatite exfoliative, œdème de Quincke , urticaire . Dans les cas graves, le développement d'un choc anaphylactique (défaillance de plusieurs organes avec une réduction marquée de la pression artérielle systémique).

En cas d'apparition d'effets secondaires, en fonction de leur gravité, la dose du médicament est réduite ou interrompue.

Surdose

En cas de dépassement de la dose et de l'accumulation de chlorhydrate d'amiodarone dans l'organisme, on observe principalement des troubles de l'activité fonctionnelle et du rythme cardiaque: bradycardie sinusale, bloc ganglionnaire auriculo-ventriculaire, tachycardie ventriculaire. Il peut également y avoir des signes d'effets secondaires dans d'autres organes et systèmes. En l'absence de désintoxication spécifique entraînant une augmentation de la concentration de chlorhydrate d'amiodarone dans l'organisme, le traitement symptomatique vise à réduire la gravité des symptômes de surdosage.


Instructions spéciales

Le médicament ne peut être pris que sur prescription d'un médecin, qui détermine le schéma thérapeutique et la posologie sur la base des données des essais cliniques et d'un ECG. Il est également nécessaire de prendre en compte ces instructions spéciales:

  • Il est impossible d'associer l'utilisation de comprimés d'Amiodarone à d'autres médicaments antiarythmiques, car cela entraînerait une augmentation de ses effets et le développement de perturbations de l'activité fonctionnelle du cœur. La combinaison avec des antipaludiques, des antibiotiques macrolides et des fluoroquinolones est également exclue.
  • Avec une prudence accrue et une surveillance continue du cœur par l'ECG, les comprimés d'Amiodarone sont prescrits en association avec les bêta-bloquants, les laxatifs et les diurétiques, qui éliminent les ions potassium du corps (le potassium ne sauve pas les diurétiques - furosémide), les anticoagulants (warfarine), certains antibiotiques (rifampicine) et des médicaments antiviraux (en particulier des médicaments qui inhibent la transcriptase inverse des virus).
  • Avant de commencer à utiliser le médicament, il est recommandé d’étudier l’activité fonctionnelle de la glande thyroïde et le niveau de ses hormones dans le sang.
  • En cas d'utilisation prolongée, une surveillance du cœur par ECG est nécessaire, ainsi que la détermination du taux d'hormones thyroïdiennes et d'enzymes hépatiques dans le sang.
  • En cas de toux et d’essoufflement, un examen radiologique des organes thoraciques est réalisé afin de différencier la pathologie inflammatoire des organes respiratoires.
  • En prenant Amiodarone, il est nécessaire d’abandonner les activités impliquant une concentration accrue de l’attention et nécessitant un taux élevé de réactions psychomotrices.

En pharmacie, le médicament n'est délivré que sur ordonnance.

Termes et conditions de stockage

Les comprimés d’amiodarone doivent être conservés dans un endroit sombre et sec, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas + 25 ° C. Durée de conservation - 3 ans.

Analogues d'Amiodarone

Les analogues des comprimés d’amiodarone sont des médicaments Kordaron, Ritmorest, Cardiodarone, Amiokordin, Véro-Amiodarone.

Prix ​​Amiodarone

Amiodarone en comprimés à 200 mg, 30 pcs. - à partir de 74 roubles.

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Avis sur Amiodarone:

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