Aller Stomatite aphteuse chez les enfants et les adultes: symptômes, traitement
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Stomatite aphteuse

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Stomatite aphteuse

Stomatite aphteuse

La stomatite aphteuse est considérée comme l'une des maladies chroniques les plus difficiles de la cavité buccale. Il se caractérise par des rechutes régulières et un long parcours. Ce type de stomatite est le plus courant. Environ 30% de la population souffre de ses symptômes. Et récemment, le nombre de patients atteints de stomatite aphteuse chronique augmente progressivement.



Causes de la maladie

L’expert convient que le faible rôle de l’activité du système immunitaire joue un rôle essentiel dans la pathogenèse de la stomatite aphteuse récurrente. La stomatite de type aphteuse s'accompagne d'une faible réactivité des défenses de l'organisme et d'une violation des fonctions de protection non spécifique.

Les causes de l'apparition initiale de la maladie peuvent servir de foyers d'infection chronique:

Comme les facteurs étiologiques agissent, les facteurs défavorables le sont aussi:

  • Changements fréquents de ceintures sous différents climats
  • Professions qui ont une incidence négative sur la santé physique et mentale d’une personne
  • Situations stressantes qui se produisent régulièrement.

Vous pouvez faire une longue liste de foyers infectieux typiques et de situations défavorables, mais le principe d’étiologie de la stomatite aphteuse reste le même: l’incapacité de l’organisme à résister aux infections par épuisement. Parallèlement à la violation de l'état général de l'immunité humaine, les facteurs de protection locaux abandonnent également leurs positions. Le niveau de protection de la membrane muqueuse est réduit, ce qui modifie la composition de la microflore de la cavité buccale. Le nombre d'agents microbiens dans le liquide buccal augmente, leur capacité à nuire à l'organisme augmente nettement.

On trouve sur la membrane muqueuse un grand nombre de streptocoques, qui présentent certaines similitudes avec les cellules muqueuses. La muqueuse de la bouche est quelque peu capable de déposer un antigène.

Chez les personnes atteintes de stomatite aphteuse, le système immunitaire n'est pas toujours en mesure de reconnaître la menace que représentent les bactéries nocives. Cela est dû aux particularités de la structure génétique humaine. Mais, ces personnes ont à la surface de la muqueuse buccale un large spectre d'antigènes. À cet égard, le mécanisme de la cytotoxicité du type dépendant de l'anticorps est mis en oeuvre, ce qui, selon les experts, est la cause véritable du développement d'une stomatite aphteuse récurrente.

Le mécanisme ci-dessus explique l'apparition de l'arrière (érosion recouverte d'un film fibrineux) au cours du développement de cette maladie.

Formes de stomatite aphteuse

Les caractéristiques de la clinique dépendent de la forme de la maladie: légère ou grave.

Formulaire facile

Symptômes et caractéristiques du flux

Le processus de formation des aphtes commence par un petit point. La tache présente tous les signes du processus inflammatoire: elle est hyperémique, douloureuse, œdémateuse et ses limites sont nettes. Quelques heures après la formation de l’érosion, un film de tissu fibrineux s’accroche étroitement à la surface érosive. En touchant les aphtes, le patient ressent de la douleur, mais le foyer pathologique lui-même est doux au toucher. Un infiltrat se forme à la base des aphtes, à la suite de quoi il s'élève au-dessus du niveau des tissus environnants.

La membrane muqueuse autour de la formation pathologique devient hyperémique et se gonfle. La palpation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires peut détecter leur augmentation.

Après quelques jours, le tissu nécrotisé est rejeté et, au bout de quelques jours, l'appareil lui-même guérit. Peut-être quelque temps après la disparition des signes d'érosion, il y aura une légère rougeur à cet endroit. Mais il ne s'agit que d'un phénomène de maladie résiduelle. Avant l’apparition de foyers pathologiques, le corps émet un signal d’alerte sous forme de sensation de brûlure et de douleur à l’endroit où l’érosion doit se produire. Avec des rechutes constantes, les patients commencent à reconnaître ces symptômes et sont conscients de la période d'exacerbation imminente.

La forme douce se caractérise par l'apparition d'un ou deux aphtes. Localisation - la surface interne des joues et des lèvres, le bout de la langue ou ses surfaces latérales. Aphthé peut potentiellement être n'importe où dans la bouche, mais les zones énumérées sont capturés par eux le plus souvent. Les rechutes de la forme bénigne de la maladie se produisent tous les quelques mois ou tous les jours. La fréquence des exacerbations dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Une forme bénigne de stomatite aphteuse peut survenir à l'insu du patient, car une personne peut tout simplement ne pas prêter attention aux symptômes légers. Mais, à chaque exacerbation, chez la plupart des patients, la gravité des symptômes s'aggrave et ils sont obligés de consulter un médecin environ 5 à 6 fois par an. Cependant, certaines personnes ne rechutent pas plus de deux fois par an et l'évolution de la maladie ne leur cause pas d'inconvénient particulier.

Causes d'exacerbation

  • Les facteurs aggravants pouvant être provoqués peuvent être: diverses lésions mécaniques ou thermiques de la muqueuse buccale
  • Situation stressante
  • Surmenage chronique
  • Infection virale
  • Période prémenstruelle chez la femme.

Il est possible que la période d'exacerbation commence spontanément, sans raison valable. Selon des études, les trois premières années, la maladie est bénigne. Les récidives sont rares, les symptômes sont atténués. Chez les jeunes, la stomatite aphteuse peut rapidement passer de légère à sévère sans attendre le délai promis de trois ans.

L'accélération de la transition d'un état à un autre se produit sous l'influence de certains facteurs:

  • Risques professionnels
  • Relocalisation fréquente (changement de zone climatique, respectivement)
  • La présence dans le corps du patient de maladies à type d'évolution chronique (bronchite, maux de gorge, etc.)
  • Moins de 25 ans.

Diagnostic différentiel de forme bénigne de stomatite aphteuse

La ressemblance aphteuse a avec:

  • Érosion herpétique
  • Érosion traumatique
  • Les papules de la syphilis, qui sont recouvertes de plaque fibrineuse peu de temps après la formation.

L'érosion herpétique, contrairement à l'aphte, a de grandes dimensions et des contours flous du fait qu'elle est formée par la fusion de nombreuses petites érosions. Les papules syphilitiques sont pratiquement indolores et sont diagnostiquées en détectant un tréponème pâle dans le contenu des vésicules. L'érosion traumatique se produit lorsqu'un impact mécanique sur les muqueuses de la cavité buccale ne présente donc pas de film fibrineux ni de rebord hyperémique.

Stomatite aphteuse sévère

La stomatite aphteuse sévère est appelée Aphthée de Setton, ou «aphte profond récurrent sujet à la cicatrisation».

Symptômes de stomatite aphteuse sévère

  1. Afta, qui a pris naissance sur la membrane muqueuse, s'est épithélialisé au plus tôt dans 2-3 semaines.
  2. Les exacerbations se produisent régulièrement, tous les mois.
  3. Des ulcères profonds sous forme de cratères se forment sur la membrane muqueuse de la cavité buccale, lesquels s'accompagnent d'un syndrome douloureux grave.
  4. L'ulcère ne guérit pas en moins d'un mois.
  5. Les aphtes et les ulcères peuvent être détectés simultanément dans la cavité buccale.
  6. La fréquence des exacerbations est d'environ six fois par an.
  7. La maladie a un cours chronique.

Le signe précurseur de l’exacerbation est l’apparition d’une petite zone de compactage, convertie d’abord en ulcère superficiel, puis profond.

Après cicatrisation, des cicatrices apparaissent sur le site de localisation des ulcères et à l’arrière. Leur structure est si grossière qu’elles entraînent une déformation de la membrane muqueuse. Si les cicatrices sont situées dans les coins de la bouche, elles peuvent réduire l’écart entre la bouche et entraîner la formation d’une microstomie.

Diagnostic différentiel

La stomatite récurrente aphteuse sévère doit être différenciée de:

  • Ulcère traumatique
  • Érosion traumatique
  • Herpès récurrent
  • Stomatite ulcéreuse nécrotique de Vincent
  • La maladie de Behcet
  • Ulcères spécifiques (pour la syphilis, la tuberculose)
  • Ulcères avec une tendance à la malignité.

L'analyse symptomatique peut être inexacte et il y a un risque d'erreur dans le diagnostic. Par conséquent, le diagnostic final n’est posé que lorsqu’une étude en laboratoire de matériel biologique prélevé à l’endroit touché est réalisée.

Traitement de la stomatite aphteuse

Le processus de traitement de la stomatite aphteuse récurrente ne peut être assez efficace que si le patient a subi un examen de tous les systèmes et organes avec les spécialistes appropriés. Seule une étude clinique et immunologique approfondie peut fournir suffisamment d'informations sur l'état du corps, ce qui vous permettra de prescrire un traitement pathogène complet et adéquat.

Les mesures thérapeutiques générales sont représentées par un complexe de trois composants:

  • But des médicaments immunocorrecteurs
  • L'utilisation de médicaments pour améliorer le métabolisme cellulaire
  • Remédiation de tous les foyers qui sont une source d’infection chronique.

La correction de l'immunité est effectuée en prenant timogen. Le thymogène régule les réactions des types d'immunité humorale et cellulaire. Le médicament est administré par injection intramusculaire pendant dix jours consécutifs.

La normalisation du métabolisme des lymphocytes au niveau cellulaire est réalisée à l'aide de médicaments stimulant le métabolisme des mitochondries. En fonction des résultats de l'analyse cytochimique des indicateurs de l'état enzymatique des globules blancs, des médicaments individuels sont sélectionnés.

Le premier complexe de médicaments d'action métabolique améliore les processus énergétiques dans les lymphocytes. Son utilisation s'inscrit dans un laps de temps de dix jours.

Le deuxième ensemble de médicaments destinés à améliorer le métabolisme au cours des dix prochains jours.

Le but de cette thérapie est d’atteindre un état de rémission persistante de la stomatite aphteuse. Pour ce faire, vous devez passer environ 6 cycles de correction métabolique tous les six mois.

Il est particulièrement recommandé d’effectuer une thérapie métabolique au printemps, car c’est à cette période de l’année que le corps souffre de béribéri et que les exacerbations de la maladie se produisent plus souvent.

Le traitement de toutes les maladies du corps du patient s’explique par le fait que tout foyer d’infection chronique peut provoquer une exacerbation de la stomatite aphteuse, cette affection favorisant la sensibilisation constante d’un agent bactérien.

Dans le complexe de la thérapie générale, le régime alimentaire joue un rôle important. Les patients atteints de stomatite aphteuse récurrente ne sont pas autorisés à:

  • Manger des assaisonnements épicés
  • Manger des plats épicés
  • Boire des boissons alcoolisées
  • Fumer

Le respect des règles de traitement et l'exécution diligente de toutes les recommandations du parodontologue vous permettent d'arrêter rapidement les symptômes d'exacerbation, de normaliser l'état d'immunité et de prolonger les périodes de rémission.

Le traitement local consiste en des événements assez simples:

  • Assainissement des dents et de la cavité buccale
  • Élimination des facteurs traumatiques
  • Traitement des foyers d'infection chronique
  • L'utilisation d'anesthésiques pour éliminer la douleur.

L'utilisation de médicaments et de méthodes de physiothérapie donne un bon effet thérapeutique.

L'élimination de la plaque de la surface arrière est réalisée à l'aide d'enzymes protéolytiques.

Le processus de guérison des aphthées est stimulé par l’application locale d’une solution à base d’huile de vitamines A et E, de caratoline, de pommades à l’actovegine et de solcoséryle.

Le pronostic de la maladie peut être assez favorable si le diagnostic précoce est réalisé et si le traitement approprié est complété sous forme bénigne.

La transition vers une forme sévère se heurte à l’ajout de complications et à la formation de défauts irréversibles des organes de la cavité buccale et du visage.

Prévention

Il est possible de prévenir le développement de la stomatite aphteuse récurrente en maintenant un mode de vie sain, en surveillant régulièrement votre santé et en traitant en temps utile les foyers d'infection chronique.


| 28 décembre 2014 | | 1,288 | Dentisterie
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