Manuel d'instruction Abaktal

Abaktal est un antibiotique appartenant à la classe des fluoroquinolones de première génération.

Nom international: Pefloxacinum

Formulaire de décharge

• des comprimés contenant 20 ou 40 mg de substance active (dans l'emballage peuvent être de 4, 10, 20 ou 50 pièces);
• flacons (volume 100 ml) ou ampoules (volume 5 ml) contenant une solution injectable à 8%.

La composition

• 1 comprimé contient 558,5 mg de dihydrate de mésylate de perfloxacine (ce qui correspond à 400 mg de perfloxacine «pure»);
• 1 ml de solution contient 80 mg de perfloxacine.

Mécanisme d'action

Le médicament affecte l'appareil génique des microbes en supprimant la réplication des molécules d'ADN (blocage de l'ADN gyrase). Cela conduit au fait que l'agent pathogène d'une maladie infectieuse meurt. L'effet bactéricide prononcé du médicament est associé à la présence d'un atome de fluor dans sa formule chimique. Un aspect important de l'action de l'antibiotique est qu'il peut tuer non seulement les bactéries en phase de repos, mais également celles qui prolifèrent activement.

Pharmacocinétique

  Après avoir pris le comprimé, Abaktal est rapidement absorbé et entre dans la circulation systémique (niveau de biodisponibilité - 100%). La concentration maximale du médicament dans le sang est enregistrée 1,5 à 2 heures après l'ingestion. Le degré de liaison des molécules d'antibiotique aux protéines est d'environ 30%. Abaktal pénètre bien dans les milieux internes tels que la salive, les expectorations, les sécrétions bronchiques et le liquide amniotique. Une concentration élevée du médicament est également notée dans la prostate et les os du squelette.

Les principales réactions chimiques associées au métabolisme de l’Abaktal se passent dans le foie. Le médicament est principalement excrété par les reins.

Après une ingestion unique du corps, la demi-vie de l'antibiotique est de 8 heures, après avoir été répétée - 12 heures.

Dans l’urine, des traces de concentration d’Abactal sont enregistrées 3 à 4 jours après la dernière administration du médicament.

Avec les symptômes d'insuffisance rénale, la demi-vie et la concentration plasmatique du médicament ne changent pas de manière significative.

En cas d'insuffisance hépatique, la demi-vie d'Abaktal résultant du flux sanguin systémique peut augmenter deux fois ou plus, ce qui nécessite une correction appropriée de la fréquence d'administration de l'antibiotique.

Spectre d'activité antimicrobienne: les microorganismes à Gram positif et à Gram négatif (sont plus sensibles) sont sensibles au médicament, parmi lesquels:

• Staphylococcus aureus
• Klebsiella spp.
• Escherechia coli
• Proteus mirabilis
• Serratia spp.
• Haemophilus influenza
• Salmonella spp.
• Enterobacter spp.
• Citrobacter spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Shigella spp.
• Proteus spp. (uniquement les souches indoles positives).

Les types de microorganismes suivants ont un niveau moyen de sensibilité à Abacal:

• Streptococcus spp. (y compris l'agent pathogène de la pneumonie lobaire - Streptococcus pneumoniae)
• Chlamidia spp.
• Clostridium perfringens
• Pseudomonas spp.
• Mycoplasma spp.
• Acinetobacter spp.

Mycobacterium tuberculosis, les microorganismes anaérobies à Gram négatif, ainsi que les spirochètes ont un niveau élevé de résistance à Abactal.

Indications d'utilisation

Traitement de maladies infectieuses causées par des microorganismes de sensibilité élevée ou modérée à Abactal:

• Maladies de l'appareil respiratoire ( bronchite , pharyngite , sinusite, pneumonie, mal de gorge , fibrose kystique).
• L'otite
• Infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite , urétrite, endométrite, vaginite, prostatite, abcès tubulaire).
• Certaines maladies sexuellement transmissibles ( chlamydia et gonorrhée ).
• Maladies infectieuses du système digestif (fièvre typhoïde, salmonellose, shigellose, choléra, empyème de la vésicule biliaire).
• Lésions cutanées (ulcères infectés, brûlures, surfaces de la plaie. Utilisation possible pour le traitement des abcès).
• Conditions septiques (péritonite, endocardite, méningite à méningocoque, abcès intra-abdominal).
• Maladies infectieuses chez les personnes immunodéficientes congénitales ou acquises.
• Traitement et prévention des infections nosocomiales.

Méthode d'utilisation

Le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres agents antibactériens. La dose quotidienne moyenne d'Abaktal est de 800 mg. Pour maintenir une concentration constante d'antibiotique dans le sérum, il est recommandé d'injecter 400 mg du médicament 2 fois par jour.

Pendant le traitement des infections des voies urinaires, il est permis d’utiliser 1 comprimé (400 mg) de péfloxacine 1 fois par jour.

Dans le traitement de la gonorrhée (sans complications), une dose de 800 mg d'Abaktal est utilisée une fois.

La dose maximale reçue par le patient dans les 24 heures ne doit pas dépasser 1,2 gramme.

Abaktal, qui présente des symptômes d'insuffisance hépatique, est prescrit à raison de 400 mg toutes les 24 à 48 heures (selon la gravité de la maladie).

Abactal est préférable de prendre avec des aliments afin de prévenir la survenue de réactions indésirables. Dans ce cas, les comprimés ne peuvent pas être divisés ou écrasés.

Le traitement par perfusion avec ce médicament n’est pratiqué qu’à l’hôpital, après un test de tolérance à la péfloxacine. En règle générale, dans les perfusions, 400 mg de l'antibiotique sont prescrits 2 fois par jour (avec un intervalle strict de 12 heures). Le médicament est administré lentement pour éviter la création de concentrations toxiques dans les organes vitaux (la durée de la perfusion doit être d’au moins une heure).

Pour les maladies qui menacent la vie du patient, il est permis, au début de la pharmacothérapie, d’introduire une fois / 800 mg de péfloxacine.

Dans les salles d'opération afin d'éviter l'infection du patient dans la période postopératoire, le traitement par Abactal commence avant les interventions chirurgicales (une dose de 400 à 800 mg du médicament est administrée par voie intraveineuse).

Si les patients présentent des symptômes d'insuffisance hépatique, une dose unique du médicament est calculée à l'aide de la formule suivante: 8 mg x poids corporel (kg).

Chez les patients du groupe plus âgé, l’adaptation posologique est réalisée en fonction de la présence de comorbidités.

Moment du début de l’effet: l’ évaluation du niveau d’efficacité du traitement par Abacalum est effectuée 72 heures après la première utilisation du médicament antibactérien.

Contre-indications

• Âge jusqu'à 18 ans.
• Période de grossesse et d'allaitement.
• Les réactions allergiques aux médicaments du groupe fluoroquinolone dans l'histoire.
• Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une exacerbation de maladies mentales ou neurologiques, ainsi qu'en cas d'insuffisance hépatique.

Utilisation pendant la grossesse

La péfloxacine est interdite en pratique obstétricale. Lors de l'utilisation d'un médicament antibactérien, l'allaitement doit être interrompu pendant toute la durée du traitement.

Interaction avec d'autres agents pharmacologiques

• Il est nécessaire d'éviter la co-administration d'Abaktal avec des médicaments appartenant à la classe des antiacides (Maalox, Almagel, etc.). Si nécessaire, l'intervalle entre l'utilisation de ces médicaments doit être d'au moins 2 heures.
• En cas d'association de la pefloxacine à des antihistaminiques (ranitidine, cimétidine), la fréquence de la prise de l'antibiotique augmente en raison d'une augmentation de la durée de sa circulation dans le plasma sanguin.
• Si Abaktal est utilisé avec des anticoagulants indirects, des troubles hémorragiques peuvent survenir.
• Ne combinez pas pefloxacin avec du chloramphénicol et des tétracyclines (médicaments antagonistes).

Effets secondaires

• Système nerveux central: vertiges, convulsions , maux de tête, anxiété, hallucinations, troubles du sommeil, tremblements, dépression, troubles du sommeil.
• Système digestif: perte d'appétit, nausée, diarrhée, perversion du goût, dyspepsie, vomissements. Peut-être une augmentation transitoire du niveau de bilirubine et de phosphatase alcaline.
• Système urinaire: cristallurie. Extrêmement rare - néphrite interstitielle, hématurie.
• Système musculo-squelettique: tendinite, myalgie, arthrite. Des cas d’apparition de ruptures du tendon d’Achille sont décrits.
• Phlébite possible au site d'injection.
• Réactions allergiques immédiates.
• Autres: modification transitoire des érythrocytes ou des leucocytes.

Surdose

Une confusion, des vomissements, des nausées, des hallucinations peuvent survenir. Avec excès répété de la dose peut développer un syndrome convulsif, perte de conscience jusqu'au niveau du coma.

Le traitement du surdosage est effectué dans le centre antipoison. Les premiers secours à la victime consistent à laver l’estomac, à poser un lavement siphon et à y introduire du charbon actif.

Le traitement de l'intoxication à la pefloxacine par hémodialyse est inefficace.

Les analogues

Analogues par code ATC niveau 4:

Levolet R, Norbaktin, Ziprinol, Ofloksin, Lomefloksatsin, Zanotsin, Elefloks, Tsiprobai, Lomfloks, Sparflo, Tarivid, Zofloks, Levofloksatsin, Floratsid, Glevo, Glevo, Avelok, Fleks

Analogue sur la substance active:

Pefloxacine